Анализы на определение рака шейки матки

Рак шейки матки занимает одно из ведущих мест среди онкологических заболеваний у женщин разного возраста. До недавнего времени болезнь обнаруживалась преимущественно у женщин после 40 лет. Согласно последним статистическим данным, патология все чаще выявляется у сравнительно молодых женщин.

Рак шейки матки означает появление опухоли в ее эпителии, которая имеет злокачественный характер. Основой заболевания является мутация клеточных структур. Рак шейки матки вызывается интенсивным размножением незрелых клеток, которые образуют опухоль и оказывают агрессивное воздействие на организм.

Своевременное определение рака шейки матки имеет важное значение, например, с помощью мазка на цитологию, что обеспечивает адекватное лечение и возможность полного излечения.

Рак шейки матки имеет несколько разновидностей, основанных на различных критериях.

В зависимости от типа пораженного эпителия, выделяют две формы рака шейки матки: плоскоклеточный и аденокарцинома.

Самой распространенной формой онкологии шейки матки является плоскоклеточный рак, который предполагает образование злокачественной опухоли в виде нароста из плоских эпителиальных клеток. Аденокарцинома образуется внутри эпителия и имеет менее благоприятный прогноз.

Ученые выделяют пять стадий развития рака шейки матки:

0 – раковые клетки находятся в верхнем слое эпителия;

1 – прорастание злокачественной опухоли на глубину не более четырех сантиметров;

2 – распространение раковых элементов за пределы шейки матки;

3 – поражение тазовой стенки и верхней части влагалища;

4 – образование множественных метастазов.

Прогноз полного излечения на ранних стадиях достаточно благоприятный, в то время как выживаемость на последней стадии составляет не более 10 процентов.

Причины и факторы

Злокачественная опухоль возникает из-за наличия общих фоновых и предраковых патологий, которые вызывают изменения в структуре эпителия.

Шейка матки соединяет тело мышечного органа и влагалище через специальный канал, который называется цервикальным. Шейка матки содержит слизь, которая предотвращает распространение патогенных микроорганизмов из влагалища. Эпителий цервикального канала состоит из цилиндрических клеток.

Шейка матки состоит из влагалищной и надвлагалищной частей. Во время гинекологического осмотра видна только небольшая часть, которая называется влагалищной частью. Эпителий этой области состоит из плоских и многослойных клеток.

Рак шейки матки часто развивается в зоне перехода или трансформации, где соприкасаются два разных вида эпителия.

Под воздействием патологических факторов происходят изменения в клеточной структуре. Здоровая клетка имеет округлую форму и одно большое ядро. При развитии предраковых патологий клетки могут менять форму и количество ядер. Такие атипичные клетки еще не считаются предраковыми, но без своевременного обследования и лечения атипия может прогрессировать до онкологии.

Считается, что основной причиной рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. Вирус внедряется в ДНК и изменяет клетки. Постепенно развивается дисплазия, которую можно обнаружить при цитологическом исследовании. Если не проводить соответствующее лечение на этом этапе, предраковая патология может прогрессировать до рака.

Предраковые заболевания и рак шейки матки могут вызывать только некоторые типы ВПЧ, которые считаются высокоонкогенными. Штаммы с низкой и средней онкогенностью способствуют образованию папиллом и кондилом.

Среди факторов развития рака шейки матки ученые выделяют использование оральных контрацептивов в качестве средства предохранения, игнорирование барьерных методов контрацепции, наличие нескольких инфекций (например, ВИЧ и ВПЧ), курение, половые отношения с несколькими партнерами, роды в юном возрасте, многократные беременности и последующие роды, повреждение эпителия при абортах и выскабливаниях, возраст после 40 лет, начало интимной жизни до 18 лет, нарушение гигиены половых органов партнера, наследственный фактор.

Для развития рака шейки матки часто требуется сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

Клиническая картина

Для данного заболевания характерно, что оно протекает без симптомов. В таких случаях можно определить наличие рака шейки матки путем проведения общих и специальных анализов, а также мазков. Симптомы рака шейки матки обычно проявляются на поздних стадиях болезни. Поэтому очень важно своевременно обнаружить патологию, проведя необходимое обследование.

Симптомы рака шейки матки включают:

• Упадок сил и постоянную усталость.
• Субфебрильную температуру.
• Бели со светлыми вкраплениями.
• Жидкие или кровянистые выделения с неприятным запахом.
• Контактные выделения.
• Межменструальные кровотечения.
• Боли внизу живота, пояснице, крестце.
• Нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря.
• Образование свищей.
• Отёки.

Появление характерных симптомов связано с распространением патологического процесса на окружающие органы и ткани. Чтобы выявить нарушения со стороны внутренних органов, необходимо пройти обследование, включающее проведение общих анализов и мазков.

Методы определения

Отсутствие конкретных симптомов может затруднить определение заболевания. Врачи считают, что схожие признаки рака и других гинекологических болезней являются одной из основных причин задержки в диагностике.

Для выявления патологии пациентке рекомендуется пройти полное обследование, включающее различные анализы.

Общий гинекологический осмотр является первым шагом в определении рака шейки матки. Врач изучает анамнез и проводит бимануальное обследование, осмотр вагинальным зеркалом. При раке шейки матки могут наблюдаться изменения в структуре и окрасе слизистой оболочки. Также раковые процессы могут сопровождаться разрастанием эпителиальной ткани. Общий осмотр особенно важен при инвазивном виде рака. При эндофитном росте раковых элементов шейка матки становится более плотной и может быть увеличена. Экзофитная разновидность рака при гинекологическом исследовании выглядит как бугристое образование.

Лабораторные анализы, такие как мазок на онкоцитологию, помогают определить наличие раковых клеток и воспалительных процессов. Этот анализ рекомендуется проводить в середине цикла, и перед его проведением необходимо исключить использование свечей и спермицидов. Мазок на онкоцитологию берется специальной щеткой во время гинекологического осмотра и исследуется под микроскопом.

Мазок на онкоцитологию является обязательным анализом, который рекомендуется проводить не реже, чем раз в полгода. Этот метод является самым простым для выявления раковых клеток.

Многие женщины интересуются, можно ли определить рак шейки матки по общему анализу крови. Раковые клетки вызывают изменения в организме, которые могут быть отражены в общем анализе крови. Однако для определения конкретного вида онкологии общий анализ крови является недостаточно информативным. В таких случаях рекомендуется проводить биохимический анализ крови, который позволяет выявить наличие раковых клеток в определенном органе.

Изменения показателей общего анализа крови, таких как увеличение СОЭ и количества лейкоцитов, уменьшение уровня гемоглобина и появление миелобластов, могут быть характерными для многих воспалительных заболеваний. Для уточнения причин этих изменений необходимо провести исследование на определение онкомаркеров.

Онкомаркеры – это специфические белки, которые появляются при распространении рака. В норме эти белки отсутствуют или содержатся в незначительных количествах. Для каждого органа существуют свои онкомаркеры, которые могут быть обнаружены в анализе крови. Например, для выявления рака шейки матки могут использоваться анализы на уровень СА 125 и SCCA. Однако такие анализы не всегда являются достоверными и обычно используются для оценки эффективности проводимой терапии, а не для первичной диагностики, так как раковые клетки не всегда вырабатывают специфические белки.

При подозрении на рак шейки матки назначается анализ на ВПЧ. Особое значение имеет определение высокоонкогенных штаммов вируса, которые могут способствовать развитию рака.

Кольпоскопия – это исследование, которое проводится на основе результатов цитологического мазка. Для этой процедуры используется кольпоскоп – прибор с увеличительной и осветительной системой. Иногда применяется расширенная кольпоскопия с использованием специальных реагентов для определения клинической картины.

Гистероскопия – это манипуляция, которая проводится с помощью гистероскопа. Этот прибор вводится во влагалище для определения заболеваний и их лечения.

Биопсия назначается в случае, если результаты цитологического мазка и кольпоскопии противоречивы. Иногда цитологический мазок не может выявить патологию. Биопсия представляет собой забор ткани для дальнейшего исследования в лаборатории. Существуют различные методы биопсии, такие как кольпоскопическая, клиновидная и кюретажная.

Клиновидная биопсия имеет несколько разновидностей, таких как петлевая, криоконизация и радиоволновая. Ученые считают биопсию более достоверным методом исследования, чем кольпоскопия, анализ крови и мазок на онкоцитологию.

УЗИ проводится абдоминально и трансвагинально. При этом виде исследования можно оценить внешний вид и структуру шейки матки. При раке шейки матки шейка может иметь неправильную форму и размытый контур.

Для выявления метастазов могут использоваться такие инструментальные методы исследования, как ректоскопия, цистоскопия, МРТ, КТ и рентген.

Своевременная диагностика, включающая цитологический мазок, позволяет назначить адекватное лечение и существенно повышает шансы на полное выздоровление пациентки.

Частые вопросы

Какие анализы помогают определить рак шейки матки?

Для определения рака шейки матки проводятся следующие анализы: цитологическое исследование (Пап-тест), колпоскопия, биопсия и анализ на наличие вируса папилломы человека (HPV).

Как часто нужно делать анализы на определение рака шейки матки?

Рекомендуется делать цитологическое исследование (Пап-тест) раз в 3 года для женщин в возрасте от 21 до 65 лет. Если у вас есть высокий риск развития рака шейки матки, врач может рекомендовать более частые анализы.

Что делать, если анализы на определение рака шейки матки показали наличие изменений?

Если анализы показали наличие изменений, врач может назначить дополнительные исследования, такие как колпоскопия или биопсия, для более точного определения состояния шейки матки. В зависимости от результатов, может потребоваться дальнейшее лечение или наблюдение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите скрининговые тесты на определение рака шейки матки. Это включает в себя Пап-тест (цитологическое исследование) и тест на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Рекомендуется начинать скрининг с 21 лет и повторять его каждые 3 года до 29 лет. После 30 лет можно сочетать Пап-тест с тестом на ВПЧ и проводить их раз в 5 лет.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои симптомы и не игнорируйте их. Если вы замечаете необычные выделения из влагалища, кровотечение после полового акта или между менструациями, боль или дискомфорт во время полового акта или любые другие необычные изменения в области шейки матки, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Исследования показывают, что некоторые факторы, такие как курение, ожирение и неправильное питание, могут увеличить риск развития рака шейки матки. Поэтому рекомендуется вести активный образ жизни, отказаться от курения, правильно питаться и поддерживать здоровый вес.