Что называют эндоцервиксом

Поверхность покровного эпителия, который проходит внутри шейки матки и формирует цервикальный канал, известна как эндоцервикс. Эта анатомическая область является связующим звеном между влагалищем и полостью матки в гинекологическом тракте.

Строение

Цервикальный канал открывается в матку внутренним зевом, а во влагалище наружным. Он полностью покрыт слизистой оболочкой – эндоцервиксом. В норме этот внутренний слой выстлан цилиндрическим или железистым эпителием. При более подробном изучении можно заметить углубления и щели – складки слизистой, в которых находятся отверстия желез. Именно здесь происходит выделение специального секрета – цервикальной слизи. Ее количество напрямую зависит от фазы менструального цикла и уровня гормонов.

Слизь состоит из гликопротеинов и имеет пористую структуру. Из нее в шейке матки образуется пробка. В пробке содержатся лизоцим, IgA и другие вещества, которые обладают бактерицидными свойствами.

Функциональные особенности

После понимания сути эндоцервикса, женщины задаются вопросом о его роли и значении. Основная функция этой слизистой оболочки заключается в выделении специального секрета, известного как слизь. Ее задача заключается в защите матки от возможных инфекций, которые могут проникнуть из влагалища.

Функции эндоцервикса непосредственно зависят от гормонального фона женщины, который меняется в соответствии с фазами менструального цикла.

1. В начале менструации эндоцервикс расширяется под воздействием эстрогена. В это же время внутренний слой матки, называемый эндометрием, начинает отторгаться и выходить через цервикальный канал во влагалище. На этом этапе эндоцервикс выполняет функцию выделения.
2. После окончания менструации внутренний канал шейки сокращается, а сама шейка матки удлиняется. В матке начинает активно развиваться эндометрий. Слизистый слой, проходящий через цервикальный канал, играет важную роль в защите.
3. При приближении овуляции слизь становится более жидкой. Размер пор в ней увеличивается, что способствует проникновению сперматозоидов в матку. Направление тока слизи от матки к влагалищу, особенно заметное на периферии, способствует естественному отбору сперматозоидов.
4. Если оплодотворение произошло и беременность наступила, эндоцервикс начинает выделять больше слизи. Это необходимо для образования защитной слизистой пробки внутри шейки матки, которая предотвращает инфицирование внутренней полости матки, околоплодных оболочек и самого эмбриона. Пробка отходит перед родами.

Понимая роль эндоцервикса, легко понять, что он играет важную роль в защите женской репродуктивной системы от различных инфекций и способствует наступлению и сохранению беременности.

Однако, при возникновении проблем с секреторной функцией эндоцервикса, защитные свойства ослабевают. Это может произойти после выскабливаний, родов или диагностических инвазивных процедур. В таких случаях вероятность инфекции в половых путях увеличивается, что может привести к воспалительному процессу.

Оценка состояния

Проверить состояние эндоцервикса на обычном гинекологическом осмотре сложно. Врач может только оценить внешний зев, пальпировать шейку, определить ее длину и консистенцию. Если начался эндоцервицит, то наружный осмотр с зеркалами позволяет увидеть гиперемию наружного отверстия и небольшую отечность. При остром воспалении также будут присутствовать гнойные либо гнойно-слизистые выделения.

Для диагностики других патологий требуется проведение ультразвукового исследования.

Более информативным считается трансвагинальное УЗИ, но девушкам (девочкам), которые еще не живут половой жизнью, проводят абдоминальное обследование.

С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить кисты эндоцервикса. Часто они появляются у женщин, у которых уже осуществлена репродуктивная функция. Они образуются из-за закупорки желез, выделяющих шеечный секрет. Цервикальная слизь начинает накапливаться в этих железах, и их размер увеличивается. Так формируются кисты эндоцервикса (наботовы кисты).

Чаще всего диагностируются единичные кисты эндоцервикса. Но иногда врачи сталкиваются с множественными образованиями, которые растут по всей поверхности цервикального канала. Иногда во время диагностики выявляют полипы.

Обычно кисты не влияют на качество жизни. Но иногда крупные единичные кисты эндоцервикса могут вызывать такие осложнения:

• цервикальный канал заметно сужается или полностью перекрывается, нарушается менструальный цикл, прохождение сперматозоидов затрудняется, это мешает наступлению беременности;
• появляется дискомфорт, ощущение инородного тела;
• возникают болезненные ощущения в нижней части живота;
• появляются ацикличные кровянистые выделения, в том числе после половых контактов.

Для верификации патологических изменений эндоцервикса гинекологи проводят кольпоскопию и делают мазок на цитологию. Она позволяет выявить патологические изменения в клетках. При необходимости проводят биопсию эндоцервикса.

Причины появления кист

Определение причин формирования наботовых кист в цервикальном канале может быть сложным. Среди наиболее распространенных факторов, которые способствуют их появлению, можно выделить следующие:

• Хронические инфекционно-воспалительные заболевания, такие как цервициты, кольпиты, аднекситы и сальпингиты.
• Механические травмы цервикального канала.
• Лейкоплакия шейки матки.
• Цитомегаловирус.
• ВПЧ (вирус папилломы человека).
• Эндометриоз, при котором патологически разрастающийся эндометрий проникает в шеечный канал и нарушает процесс оттока цервикальной слизи из желез.

Иногда появление кист эндоцервикса может быть связано с различными гормональными нарушениями. Изменения в гормональном фоне могут привести к неправильной работе желез и их закупорке. У некоторых женщин, у которых обнаружены кисты эндоцервикса, также установлена внутриматочная спираль.

Тактика лечебных действий

Определение оптимального лечения возможно после точного установления диагноза. Если у женщины обнаружены наботовы кисты, то решение о необходимости терапии принимается врачом-гинекологом. В большинстве случаев эти доброкачественные образования не оказывают влияния на здоровье женщины, ее способность забеременеть и выносить ребенка. Однако, есть исключения, когда они становятся большими и перекрывают шеечный канал.

При наличии множественных мелких кист гинекологи наблюдают за состоянием женщины. В случае единичных крупных образований могут быть назначены следующие методы лечения: радиоволновое лечение, пунктирование кисты, криодеструкция, лазерная терапия. Окончательное решение о выборе метода лечения принимается врачом совместно с пациенткой.

Криотерапия рекомендуется преимущественно в случаях, когда кисты располагаются в глубине цервикального канала и при визуальном осмотре их не видно.

Пунктирование назначается, когда в железах эндоцервикса происходит воспалительный процесс. Кистозную полость прокалывают, чтобы удалить скопившуюся в ней слизь.

При наличии воспаления эндоцервикса или опухолей может быть назначено хирургическое лечение. Вместе с этим проводится противовоспалительная терапия.

Если в результате гинекологического осмотра и УЗИ был обнаружен эндоцервицит, то подбирается соответствующая противовоспалительная терапия. Перед ее назначением проводятся бактериологическое, микроскопическое, цитологическое исследования. Также рекомендуется провести расширенную кольпоскопию и ПЦР-диагностику для выявления инфекций.

При выявлении кандидоза назначаются противогрибковые препараты. Если причиной эндоцервицита стала хламидийная инфекция, то без антибиотикотерапии не обойтись. Вместе с этим назначается местное лечение. После устранения причины воспаления необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, чтобы предотвратить повторное развитие эндоцервицита.

Если при осмотре были обнаружены полипы в цервикальном канале, то их необходимо удалить. После операции может быть назначена гормональная или противовоспалительная терапия.

Чтобы предотвратить развитие проблем, необходимо соблюдать правила личной гигиены и поддерживать гармонию в половой жизни, использовать методы контрацепции для предотвращения инфицирования половыми заболеваниями, своевременно лечить все инфекционно-воспалительные поражения. Здоровый эндоцервикс необходим для нормальной работы репродуктивной системы организма.

Частые вопросы

Что такое эндоцервикс?

Эндоцервикс – это внутренняя часть шейки матки, которая соединяет влагалище и полость матки.

Какова функция эндоцервикса?

Основная функция эндоцервикса заключается в выработке слизи, которая помогает защитить матку от инфекций и облегчает прохождение сперматозоидов к яйцеклетке.

Какие проблемы могут возникнуть с эндоцервиксом?

Некоторые из распространенных проблем, связанных с эндоцервиксом, включают воспаление, инфекции, полипы и изменения в клетках, которые могут указывать на предраковые или раковые состояния.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Эндоцервикс – это внутренняя поверхность шейки матки, которая соединяет влагалище и полость матки. Для поддержания здоровья эндоцервикса рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проходить предписанные обследования.

СОВЕТ №2

Одной из важных рекомендаций для здоровья эндоцервикса является использование презервативов при сексуальных контактах. Презервативы помогают предотвратить передачу инфекций, которые могут повлиять на состояние эндоцервикса.