Что такое абляция эндометрия

Многие дамы испытывают дискомфорт от избыточных и болезненных месячных кровотечений. Такое неприятное проявление менструации негативно сказывается на организме и может вызвать различные проблемы. Одним из методов лечения длительных кровотечений является абляция эндометрия.

Характеристика процедуры

Женская структура для размножения состоит из матки и яичников. Стенки матки состоят из трех слоев:

• Миометрий – это средний слой из мышц.
• Периметрий – это внешняя оболочка органа.
• Эндометрий – это внутреннее слизистое покрытие.

Эндометрий выполняет важные функции для женского организма, которые зависят от гормонального баланса. Структура слизистого покрытия не постоянна и меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Во второй фазе цикла эндометрий становится наиболее толстым, так как уровень прогестерона повышается, и кровообращение в слое увеличивается.

Эти изменения готовят матку к возможному зачатию. Если зачатие не происходит, слизистый слой отторгается и выводится вместе с кровяными сгустками. Однако многие женщины жалуются на сильные и продолжительные менструации. Этот симптом часто является показанием для абляции.

Женщина должна понимать, что абляция эндометрия может привести к бесплодию. Поэтому эту процедуру не рекомендуется женщинам в репродуктивном возрасте.

Абляция эндометрия матки – это медицинская процедура, которая используется для уничтожения внутреннего слизистого слоя органа. Этот метод является альтернативой выскабливанию маточной полости и не нарушает целостность матки, так как является малоинвазивным.

Абляция назначается в следующих случаях:

• Повторные маточные кровотечения. У женщин старше 35 лет проводится резекция слизистой, когда консервативные методы лечения не дают результатов. Особенно серьезные ситуации возникают при железодефицитной анемии, вызванной постоянными обильными потерями крови.
• Повторяющиеся гиперпластические патологии слизистой у пожилых пациенток.

Абляция матки не является первичным методом лечения кровотечений, основным методом является гормональная терапия. Хирургическое вмешательство (гистерэктомия) рекомендуется только в случае отказа пациентки от других методов лечения.

Как происходит операция

Резекцию эндометриального слоя проводят с использованием новых, малоинвазивных методов, вместо традиционных хирургических инструментов. Врач не делает разрезы в тканях, а получает доступ к слизистой через цервикальный канал.

Эта процедура включает удаление всего эндометрия, а иногда также части мышечного слоя. Толщина пораженной ткани составляет шесть миллиметров, но гистологическое исследование невозможно, так как удаленные клетки разрушаются при коагуляции белковых молекул. Образцы ткани могут быть сохранены только после использования электропетли.

Перед проведением абляции пациентке необходимо пройти обследование, включающее следующее:

• Сдачу необходимых анализов;
• Определение эндокринного статуса;
• ЭКГ;
• Сканирование малого таза.

Процедура проводится в 6-8 день цикла, когда эндометриальный слой наиболее тонкий. Врач может также назначить курс гормональных препаратов, чтобы повысить вероятность успешного удаления слизистой.

Процедура выполняется под общей или эпидуральной анестезией. Врач вводит специальный зонд в маточную полость, что позволяет визуально оценить состояние стенок матки и устьев фаллопиевых труб.

В зависимости от степени заболевания, резекцию можно выполнить с удалением всего эндометрия вместе с шеечной зоной или оставить область возле внутреннего зева.

Удаление эндометриального слоя может быть выполнено различными методами и средствами:

• Использование лазерного излучения;
• Роликовый электроскальпель;
• Радиочастотный электрод;
• Микроволновой зонд;
• Термоабляция;
• Криоабляция.

Наиболее распространенным методом является гистероскопическая абляция, при которой слизистая маточная выстилка либо срезается электродом, либо прижигается.

Особенности абляционных методик

Суть абляции заключается в изменении температуры эндометриального слоя – его охлаждении или нагреве. Кроме того, для полного уничтожения слизистой используется микроволновая энергия и электрический ток.

Электрокоагуляция – это процедура, при которой шариковые электроды движутся по поверхности слизистой. Врач создает эффект распыления с помощью наконечника. При использовании петлевого электрода применяется другая техника – врач срезает эндометрий вместе с миометрием, словно стружку.

Лазерный метод проводится контактно или бесконтактно. Специально направленный луч лазера воздействует на слизистую, меняя цвет эндометрия, вызывая его разбухание и коагуляцию. При контактном методе образуются газовые пузырьки, что требует промывания полости матки. Лазерное излучение снижает риск кровотечения, так как все сосуды "запечатываются". Кроме того, восстановление происходит быстро.

Гидротермоабляция осуществляется путем резекции тканей при термическом ожоге. Врач вводит в матку катетер с закрепленным баллончиком, содержащим разогретый глицерин. После полуторачасового пребывания предмета в маточной полости достигается желаемый результат. Метод не новый и имеет некоторые недостатки, так как глубина воздействия точно не определяется.

Микроволновая абляция схожа с лазерным методом, но процедура занимает всего пять минут. Микроволны воздействуют на ткани локально, разрушая эндометрий. Этот метод является эффективным, при этом практически не вызывает болезненных ощущений.

После операции пациентка остается под медицинским наблюдением некоторое время. Женщину выписывают в тот же день, если нет риска развития осложнений.

Риски и противопоказания

На полное восстановление внутренней оболочки матки требуется около полугода. В этот период женщине необходимо:

• воздерживаться от половых контактов;
• ежедневно поддерживать гигиену интимных мест;
• избегать физической нагрузки;
• питаться здоровой пищей;
• регулярно посещать гинеколога.

Через четыре дня после операции могут появиться выделения с кровью. Месячные должны возобновиться через 2-3 месяца после восстановления.

Однако данная процедура не подходит для всех женщин. К противопоказаниям относятся:

• сильные и обильные месячные, что может указывать на опухолевые процессы;
• инфекционные процессы в половой системе;
• воспаления;
• ослабление стенок матки;
• применение спирали в качестве контрацепции;
• предыдущий кесарево сечение;
• беременность.

Женщина имеет право отказаться от абляции матки.

Абляционные процедуры сопряжены с риском, связанным с выбранной методикой и использованием анестезии. Поэтому абляция эндометрия матки может иметь неприятные последствия. Опасными осложнениями процедуры могут быть:

• прокол стенки матки;
• инфекция матки;
• продолжающееся кровотечение;
• нагревание окружающих органов, что может нарушить их функционирование;
• ожог стенок влагалища и шейки матки.

Легкие схваткообразные боли и тошнота – это нормальные послеоперационные проявления. Это связано с принудительным вмешательством в шейку матки и полное удаление эндометрия.

Способность к репродукции после операции:
Если абляция показана женщинам в репродуктивном возрасте, процедура проводится таким образом, чтобы сохранить менструальную функцию. Для этого врач завершает удаление эндометрия примерно на один сантиметр выше внутреннего зева. После такой более щадящей процедуры месячные могут возобновиться, но будут менее обильными.

Важно понимать, что абляция не всегда приводит к полной потере возможности забеременеть. Эта процедура не влияет на функционирование яичников и сохраняет вероятность восстановления участка эндометрия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому женщине рекомендуется использовать контрацептивные средства.

Однако, к сожалению, у большинства пациенток абляция матки приводит к прекращению менструаций и бесплодию. Врач обязан предупредить женщину о возможных последствиях процедуры.

Абляция эндометрия – современная процедура, которая позволяет избавиться от гиперплазии слизистой оболочки матки без радикальных мер.

Частые вопросы

Каким образом происходит абляция эндометрия?

Абляция эндометрия – это процедура, при которой происходит удаление или разрушение внутреннего слоя матки, называемого эндометрием. Существует несколько методов абляции эндометрия, включая радиочастотную абляцию, лазерную абляцию, криоабляцию и электроабляцию. Каждый из этих методов использует различные техники для достижения удаления или разрушения эндометрия.

Какие причины могут побудить к проведению абляции эндометрия?

Абляция эндометрия может быть рекомендована в следующих случаях:
– Лечение сильных и длительных менструальных кровотечений, которые не реагируют на другие методы лечения.
– Устранение симптомов эндометриоза, таких как боли внизу живота и необычные менструальные циклы.
– Предотвращение или уменьшение риска развития рака эндометрия.
– Устранение полипов или фиброидов в матке.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения подробной информации о процедуре абляции эндометрия. Врач сможет объяснить вам все нюансы, рассказать о возможных рисках и побочных эффектах, а также помочь определить, подходит ли вам данная процедура.

СОВЕТ №2

Изучите различные методы абляции эндометрия и выберите наиболее подходящий для вас. Существуют разные способы проведения процедуры, включая радиочастотную абляцию, криоабляцию и лазерную абляцию. Каждый метод имеет свои особенности, поэтому важно выбрать тот, который соответствует вашим потребностям и ожиданиям.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь к процедуре абляции эндометрия. Вам могут потребоваться некоторые предварительные меры, такие как прекращение приема противозачаточных средств или антикоагулянтов, проведение дополнительных обследований и тестов. Обсудите все необходимые шаги с вашим врачом и следуйте его рекомендациям, чтобы обеспечить успешное проведение процедуры.