Что такое экзоцервицит

Экзоцервицит – это воспалительное заболевание, которое развивается во влагалищной части шейки матки. Патологию обнаруживают во время гинекологического осмотра у 70% женщин.

Экзоцервицит часто протекает без симптомов, что объясняет его выявление на поздних стадиях. Хотя это заболевание не является опасным для жизни женщины, его необходимо лечить из-за риска осложнений. Шейка матки находится рядом с другими органами репродуктивной системы, что способствует распространению воспалительного процесса.

Шейка матки соединяет маточную полость и влагалище с помощью узкого цервикального канала. Цервикальный канал предотвращает проникновение патогенной микрофлоры по восходящему пути благодаря специальным железам, которые вырабатывают слизь. Однако при неблагоприятных факторах это физиологическое равновесие нарушается, и вредные микроорганизмы проникают в цервикальный канал, вызывая воспалительный процесс в шейке матки.

Неспецифический экзоцервицит развивается при активации условно-патогенной микрофлоры, которая попадает в шейку матки через кровь и лимфу. Если инфекция патогенными микроорганизмами происходит во время полового контакта, говорят о специфическом экзоцервиците.

Условно-патогенная микрофлора включает грибы Кандида, стрептококки, стафилококки и кишечную палочку. Патогенные микроорганизмы включают хламидии, микоплазмы, гонококки, вирусы герпеса и папилломы человека.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют два типа экзоцервицита:

• очаговый;
• диффузный.

По характеру течения экзоцервицит может быть:

• острым;
• хроническим.

Если острый экзоцервицит не лечится своевременно, он может перейти в хроническую форму. Такая разновидность заболевания труднее поддается терапии.

Причины развития

Воспалительный процесс в области шейки матки возникает из-за инфекционного поражения. Однако, чтобы экзоцервицит мог развиться, требуется также воздействие неблагоприятных факторов. Среди них можно выделить следующие:

• Воспалительные заболевания гинекологической сферы, например, кольпит.
• Инфекционные болезни половых органов.
• Активизация условно-патогенной микрофлоры.
• Хирургические вмешательства на шейке матки.
• Опущение стенок влагалища и шеечной части.

• Снижение защитных сил организма.
• Половые контакты с разными партнёрами.
• Применение спермицидов в качестве предохранения от нежелательной беременности.
• Возрастные изменения гормонального характера.

При возникновении экзоцервицита всегда наблюдается ослабление иммунитета, что способствует прогрессированию различных инфекций.

Клиническая картина при возникновении

Зачастую признаки заболевания отсутствуют. Экзоцервицит в большинстве случаев обнаруживается случайно во время общего гинекологического осмотра. Выраженность симптомов зависит от формы прогрессирования болезни и ее разновидности.

Острый экзоцервицит сопровождается следующими признаками:

• гнойные выделения слизистой консистенции;
• бели;
• дискомфорт половых органов;
• жжение при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• повышение температуры тела;
• контактные выделения.

Проявления экзоцервицита также зависят от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. Хламидиоз характеризуется бессимптомным течением, в то время как гонорея всегда сопровождается выраженными проявлениями.

Экзоцервицит в хронической форме характеризуется размытыми симптомами, которые усиливаются в начале менструального цикла. Женщину могут периодически беспокоить патологические выделения и незначительный дискомфорт во влагалище.

Иногда женщины с хронической формой прибегают к самолечению, что ухудшает экзоцервицит и вызывает структурные изменения шейки матки. У пациенток с хроническим экзоцервицитом часто диагностируются язвы и уплотнение ткани шейки матки.

Диагностика и выявление

При проведении диагностики, врачи ставят перед собой не только задачу выявить экзоцервицит, но и определить его причину развития. В современной гинекологии используются различные методы диагностики.

• Осмотр гинекологом. Во время гинекологического осмотра на кресле, врач обнаруживает отёчность и покраснение ткани шейки матки с помощью вагинального зеркала. Гиперемия обычно локализуется в наружной части зева. Острый экзоцервицит сопровождается гнойными выделениями из шеечного канала, а хронический экзоцервицит характеризуется незначительными мутными выделениями и гиперемией.

• Мазок на влагалищную микрофлору. Это стандартное исследование, которое является простым и информативным методом диагностики различных гинекологических патологий. Мазок позволяет выявить наличие воспалительного процесса по таким показателям, как увеличение количества лимфоцитов, грибков Кандида и ключевых клеток.

• Бактериологический посев. Это расширенный мазок, который определяет состав и количество микроорганизмов, населяющих влагалище.

• Мазок на онкоцитологию. Это скрининговое исследование, которое рекомендуется проводить не реже одного раза в шесть месяцев. Цитологическая диагностика позволяет определить воспаление и наличие нетипичных клеток в шейке матки.

• ПЦР-исследование. С помощью этого анализа можно выявить различные инфекции.

• Кольпоскопия. При определении фоновых и воспалительных патологий рекомендуется проводить расширенное исследование с использованием специальных реагентов.

• Анализ крови на сифилис, ВИЧ и некоторые разновидности гепатита. Эти исследования являются стандартными и часто назначаются как при активной, так и при хронической форме экзоцервицита.

• УЗИ органов малого таза с использованием вагинального датчика. Трансвагинальное исследование позволяет визуализировать структурные изменения в шейке матки и различные образования.

• Биопсия. Это исследование предполагает взятие образца ткани для гистологического исследования. Биопсия назначается при подозрении на онкологическое заболевание.

• Анализ мочи. Это исследование рекомендуется при сопутствующих циститах и уретритах.

• Консультация узких специалистов. При обнаружении венерических инфекций и цистита может потребоваться консультация врача-дерматовенеролога и уролога соответственно.

Объем диагностических методов определяется врачом, исходя из особенностей клинической картины и жалоб пациентки.

Лечение

Такое воспалительное заболевание, как экзоцервицит, требует правильного лечения, особенно в случае хронической формы. Это связано с тем, что при длительном прогрессирующем процессе может возникнуть аднексит и проблемы с зачатием.

Лечение экзоцервицита может быть консервативным или хирургическим. Консервативный подход эффективен благодаря комплексному подходу. Для лечения экзоцервицита используются следующие препараты и процедуры:

• Антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и противогрибковые препараты.
• Гормональная терапия.
• Антисептики.
• Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.
• Физиотерапия.
• Фитотерапия.

Перед назначением антибиотиков рекомендуется провести анализ, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к препаратам. Для предотвращения рецидивов инфекции необходимо лечить обоих половых партнеров. По окончании лечения назначаются средства, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Хирургическое лечение широко применяется при хроническом прогрессировании экзоцервицита. В современной гинекологии используются следующие методы хирургического вмешательства:

• Криотерапия.
• Лечение лазером.
• Диатермокоагуляция.
• Радиоволновая терапия аппаратом "Сургитрон".
• Химическая коагуляция.

Хирургическое лечение часто применяется у женщин, которые уже рожали, из-за возможного образования рубцовой ткани. После операции пациентке рекомендуется соблюдать половой покой в течение месяца. Желательно избегать подъема тяжестей и принятия ванны.

Осложнения

Отсутствие своевременной и адекватной терапии может привести к возникновению осложнений в репродуктивной сфере. Врачи выделяют несколько возможных осложнений экзоцервицита:

• Острая фаза болезни может перейти в хроническое течение.
• Может развиться псевдоэрозия шейки матки.
• Инфекция может распространиться по восходящему пути в полость матки, мочевой пузырь и область брюшины.
• Возможно возникновение бартолинита, вызванного инфекцией желез, расположенных возле влагалища.
• Могут возникнуть воспалительные процессы в области малого таза.
• Возможно появление цистита.
• Спаечный процесс, вызванный инфекцией, может привести к бесплодию.

В некоторых случаях сочетание нескольких инфекций, таких как ЦМВ и ВПЧ, может привести к перерождению ткани и возникновению злокачественной опухоли шейки матки.

Меры профилактики экзоцервицита

Предотвращение заболеваний шейки матки является одной из главных задач в современной гинекологии. Чтобы предотвратить экзоцервицит, следует:

• регулярно, не реже одного раза в полугодие, посещать гинеколога и проходить рекомендуемое обследование;
• избегать хирургического прерывания беременности, выскабливаний и других операций на шейке матки;
• стремиться к моногамной жизни и избегать случайных половых связей;
• использовать презервативы и другие методы барьерной контрацепции;
• тщательно лечить половые инфекции и воспалительные процессы в малом тазу;
• заниматься профилактикой опущения шейки и тела матки, выполнять специальные упражнения Кегеля;
• принимать гормональную терапию после наступления менопаузы.

Физическая активность и укрепление иммунитета играют важную роль, так как ослабление иммунитета может привести к различным заболеваниям женской половой сферы. Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать правила интимной гигиены, особенно во время менструации.

Частые вопросы

Каково определение экзоцервицита?

Экзоцервицит – это опухоль, которая развивается на поверхности шейки матки.

Какие симптомы сопровождают экзоцервицит?

Симптомы экзоцервицита могут включать нерегулярные менструации, кровянистые выделения между менструациями, боль внизу живота и боль во время полового акта.

Как диагностируется экзоцервицит?

Диагностика экзоцервицита включает визуальный осмотр шейки матки, колпоскопию, биопсию и дополнительные обследования, такие как ПЦР-тесты на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите основные понятия и определения, связанные с экзоцервицитом. Понимание терминологии поможет вам лучше понять суть и значение этого понятия.

СОВЕТ №2

Изучите причины и факторы, которые могут привести к развитию экзоцервицита. Это поможет вам понять, какие меры предосторожности необходимо принимать для предотвращения его возникновения.

СОВЕТ №3

Обратитесь к специалисту, если у вас есть подозрения на наличие экзоцервицита. Только профессионал сможет провести диагностику и назначить соответствующее лечение.