Что такое жидкостная цитология

Одним из наиболее опасных заболеваний женской репродуктивной системы является рак шейки матки. Важным направлением в современной медицине является ранняя диагностика этой патологии. Существует несколько методов обнаружения злокачественных опухолей и предраковых состояний, и одним из них является жидкостная цитология.

Суть метода и основные показания

Что такое жидкостная цитология? Это современный инновационный метод исследования клеток шейки матки, который позволяет обнаружить злокачественные опухоли или предраковые состояния на ранних стадиях. Этот метод является более точным и эффективным, чем классическая цитограмма на стекле с окрашиванием мазка.

Суть метода жидкостной цитологии заключается в том, что биологический материал помещается в жидкую среду, а не на стекло. Для этого используется специальная щеточка, которой берут соскоб из трех зон шейки матки. Затем биоматериал помещается в пробирку с жидкой средой, где клетки эпителия отмываются от примесей и выделений. После этого клетки наносятся на предметные стекла и исследуются под микроскопом. Помимо классического ПАП-теста, жидкостная цитология позволяет проводить и иммуногистохимические тесты, такие как поиск онкомаркера р16, что значительно повышает точность диагноза.

Статистические данные показывают, что классический ПАП-тест может давать ложноотрицательные результаты в 15-50% случаев, особенно при наличии предраковых состояний. Жидкостная цитология повышает количество верных результатов до 95%. Этот метод позволяет получить максимально чистую культуру клеток, что помогает поставить точный диагноз и определить стадию заболевания.

Жидкостная цитология рекомендуется проводить при наличии эрозии шейки матки, лейкоплакии, эритроплакии, кондилом шейки матки, кист, а также для контроля после лечения, профилактического обследования, обследования на ИППП, при бесплодии, при длительном приеме противозачаточных или гормональных средств, а также при наступлении менопаузы.

Рекомендуется проводить жидкостную цитологию примерно один раз в год, так же как и регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Подготовка к исследованию

Для достижения наиболее точных и информативных результатов исследования, пациентке необходимо подготовиться к проведению жидкостной цитологии эпителия шейки матки. Перед процедурой взятия мазка следует:

• Воздержаться от половых актов в течение 2-3 суток.
• Исключить использование вагинальных свечей, спреев, тампонов и методов контрацепции, которые вводятся во влагалище.
• Сдавать анализ спустя 4 недели после окончания лечения антибиотиками, противовоспалительными и гормональными препаратами.
• Не мочиться в течение двух часов перед процедурой.

Цитологию шейки матки, а именно жидкостную цитологию, проводят в определенный период менструального цикла. Обследование не проводят во время кровотечения и за 5-7 дней до начала менструации. Это связано с определенными изменениями в структуре клеток шейки матки, раскрытием отверстия цервикального канала и высоким риском заражения инфекцией.

Этапы

Жидкостная цитология шейки матки является простым и эффективным методом обнаружения опухолевых образований. Процесс взятия мазка не отличается от обычного цитологического метода, но подготовка культуры имеет свои особенности.

Основные этапы проведения жидкостной цитологии:

1. Пациентка занимает положение на гинекологическом кресле.
2. Врач вводит зеркала во влагалище, чтобы шейка матки была полностью видна.
3. Берется соскоб с поверхности шейки, переходной зоны и цервикального канала.
4. Биоматериал помещается в контейнер с специальным раствором, отсюда и название "жидкостная цитология".
5. Затем биоматериал помещается в аппарат, который очищает клетки от примесей, слизи и выделений, а также наносит однослойную культуру клеток на стекло.
6. Образец детально исследуется под микроскопом.
7. Лаборант делает заключение и передает результаты врачу.

Благодаря этой особой технике подготовки биоматериала к микроскопическому исследованию, метод жидкостной цитологии обеспечивает точный диагноз.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов проведения жидкостной цитологии выполняется только опытным гинекологом или онкологом. Обычно через несколько дней данные из лаборатории достигают врача. В редких и сложных случаях это может занять до 2-3 недель.

Результаты исследования могут быть отрицательными или положительными. Отрицательный результат указывает на отсутствие злокачественных процессов в эпителии шейки матки. Если результаты жидкостной цитологии положительные, это означает наличие атипичных клеток. Лаборант определяет степень заболевания, особенности и изменения клеток.

Стадия болезни определяется согласно международным классификациям ВОЗ (CIN1, CIN2, CIN3) и Бетесда (ASCUS, LSIL, HSIL).

Существует несколько типов результатов:

• Патологические изменения клеток не обнаружены, мазок в норме (NILM).
• Обнаружены некоторые аномальные клетки, что может указывать на воспалительный процесс в организме женщины – воспалительный мазок.
• Незначительные атипические изменения в одном слое эпителия (CIN1 или ASCUS).
• Атипичные клетки поражают две трети эпителиального слоя (CIN2 или LSIL).
• Эпителиальные клетки поражены во всех слоях, атипичные клетки расположены до базальной мембраны, множественные митозы, изменение ядерно-цитоплазматического отношения, многоядерные клетки (CIN3 или HSIL). Следующей стадией является инвазивный рак.

Дополнительные исследования могут включать кольпоскопию и повторное проведение жидкостной цитологии. Также рекомендуется проведение ПЦР-анализа мазка на наличие вируса папилломы человека и бактериологического посева выделений из влагалища.

При расшифровке результатов врач должен учитывать объем материала, взятого для жидкостной цитологии, фазу менструального цикла, в которой находится женщина, а также прием различных лекарств, которые могут повлиять на результаты исследования.

Преимущества метода

Жидкостная цитология является одним из основных методов обнаружения раковых и предраковых состояний в гинекологии. По сравнению с другими методами исследования цитологических и гистологических образцов шейки матки, жидкостная цитология обладает рядом преимуществ:

• более высокое качество и сохранение целостности отобранных клеток. Это достигается благодаря специальному стабилизирующему раствору, в который помещается биоматериал перед микроскопированием;
• простота и быстрота подготовки цитологического мазка. Специальное оборудование позволяет стабилизировать и промыть сразу несколько образцов;
• метод позволяет окрашивать клетки в различных техниках, что позволяет обнаружить различные вирусы, патогенные бактерии и инфекции, а также определить наличие онкомаркеров;
• подготовительные этапы жидкостной цитологии, такие как промывка и стабилизация препаратов, значительно повышают информативность и точность мазков. Это достигается путем удаления слизи, крови и других выделений, а также промывки образца от разрушенных клеток эпителия шейки матки;
• образцы могут быть длительное время храниться как в лаборатории, так и при транспортировке в другое медицинское учреждение;
• с помощью жидкостной цитологии можно получать монослойные культуры клеток. Это позволяет специалисту более детально и объективно оценить окружающие клетки, особенности их структуры и строения, а также предположить наличие злокачественных опухолей.

Жидкостная цитология в настоящее время считается наиболее информативным, безопасным, быстрым и точным методом диагностики рака шейки матки. С помощью этого метода можно максимально точно определить структуру клеток, изменения в них, а также обнаружить воспалительные или инфекционные процессы, происходящие в половых органах женщины.

Частые вопросы

Какой принцип работы жидкостной цитологии?

Жидкостная цитология основана на сборе клеток из образцов жидкостей, таких как моча, слюна или плевральная жидкость, и их последующем исследовании под микроскопом. Образцы жидкостей обрабатываются специальными методами, чтобы изолировать и сохранить клетки для анализа.

Какие преимущества имеет жидкостная цитология по сравнению с традиционной цитологией?

Жидкостная цитология имеет несколько преимуществ перед традиционной цитологией. Во-первых, она позволяет получить более чистые и качественные образцы клеток, так как они находятся в жидкости, что облегчает их изоляцию и исследование. Во-вторых, жидкостная цитология позволяет проводить дополнительные тесты на наличие определенных маркеров или генетических изменений, что может помочь в диагностике и прогнозировании различных заболеваний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При необходимости прохождения жидкостной цитологии, обратитесь к врачу-гинекологу. Он проведет осмотр и даст рекомендации по подготовке к процедуре.

СОВЕТ №2

Помните, что жидкостная цитология является безопасной и малоинвазивной процедурой. Она позволяет выявить изменения в клетках шейки матки и предотвратить развитие рака.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по частоте прохождения жидкостной цитологии. Обычно это процедура, которую рекомендуется проводить раз в 3 года для женщин в возрасте от 21 до 65 лет.