Гистероскопия – это метод визуального осмотра матки при помощи специального оптического прибора. Этот прибор вводится через влагалище и канал шейки матки женщины, что исключает необходимость в разрезах брюшной стенки и органов.
Гистероскопия является малоинвазивным и универсальным методом, который может использоваться как для диагностических, так и для лечебных целей. Его можно применять как в экстренных ситуациях, так и в плановом порядке. Рассмотрим основные виды гистероскопии, их назначение и процедуру проведения.
Виды гистероскопии
Различают три основных типа процедур, которые могут быть выполнены с использованием гистероскопа:
-
Диагностическое исследование – это осмотр полости матки, шейки и влагалища с использованием гистероскопа. Эта процедура позволяет врачу получить детальное представление о состоянии этих областей.
-
Контрольное исследование – это осмотр, который проводится после операции или родов. Гистероскоп используется для проверки эффективности проведенного вмешательства и оценки результата.
-
Хирургическое лечение – это процедура, в ходе которой удаляются новообразования, проводится выскабливание слизистого слоя матки, а также выполняется аборт или чистка после замершей беременности или выкидыша. Гистероскопия позволяет осуществить все эти манипуляции в рамках одной процедуры.
Гистероскопия представляет собой эффективный метод диагностики и лечения, объединенный в одной процедуре.
Как проводится диагностическая гистероскопия
В целях диагностики гистероскопию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией или без нее. Перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии воспалительных процессов в области проведения вмешательства.
Во время гистероскопии женщина располагается на гинекологическом кресле в обычном положении. Врач обрабатывает специальным антисептическим раствором область вокруг половых органов, влагалище и шейку матки и производит несколько уколов анестезирующих препаратов в область шейки матки. Когда местный наркоз подействует, гистероскоп вводят через влагалище и канал шейки в полость матки. Через тонкую трубочку с помощью шприца орган наполняют углекислым газом или стерильным физиологическим раствором. Такая манипуляция позволяет расправить стенки матки и получить полную картину при обследовании. Осмотр органа после заполнения жидкостью или газом производится по часовой стрелке.
Вся процедура занимает не более тридцати минут. Исследование врач записывает на диск для дальнейшего наблюдения за изменениями.
Гистероскопию необходимо проводить на 7-10 день цикла (в фазе пролиферации). В это время эндометрий только начинает расти, поэтому он не помешает увидеть даже самые крошечные новообразования.
При осмотре репродуктивных органов изнутри можно выявить такие заболевания, как:
- миома,
- киста,
- полипы,
- аденомиоз,
- эндометриоз,
- выявить наличие спаек,
- раковые новообразования,
- наличие аномалий развития органа.
В ходе диагностической гистероскопии, по показаниям, возможно, провести забор материала на биопсию. Это болезненная процедура, но занимает она всего несколько секунд.
Как проводится хирургическая гистероскопия
Хирургическая процедура, при которой используется гистероскоп, требует определенной подготовки. Женщине необходимо пройти следующие анализы: общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, мазки из влагалища для проверки микрофлоры и наличия половых инфекций, а также сдать кровь на ВИЧ, гепатит В и сифилис. Также нужно пройти электрокардиограмму и флюорографию. Вся эта тщательная подготовка необходима для исключения возможных осложнений, связанных с наркозом и воспалительными процессами после операции.
Лечебная гистероскопия, которая направлена на удаление полипов, миомы или кисты матки, проводится под общим наркозом. Операцию назначают на первые дни после окончания менструального кровотечения, примерно на 7-10 день. Пациентке необходимо воздержаться от пищи в течение 12 часов перед процедурой и не пить.
В операционной пациентка располагается на гинекологическом кресле. Анестезиолог вводит препарат, вызывающий сон. Хирург-гинеколог проводит обработку бедер, половых органов, влагалища и шейки матки антисептиком. Затем происходит постепенное расширение канала шейки матки. В матку вводят трубку гистероскопа, а затем через нее вводят газ или физиологический раствор для расширения стенок органа. После этого через трубку вводят инструмент, необходимый для удаления новообразования.
Вся процедура занимает примерно 30 минут. После операции пациентка приходит в себя в палате. Может возникнуть слабость, мышечная боль и головокружение, вызванные наркозом, но они проходят к вечеру. В течение нескольких дней из влагалища может выделяться небольшое количество крови, а также возможны незначительные болезненные ощущения в области живота.
Чаще всего после операции гистероскопии пациентку оставляют под наблюдением врача примерно на сутки.
Как проходит хирургическое лечение эндометриоза при помощи гистероскопии
Эндометриоз – одно из наиболее распространенных заболеваний женской репродуктивной системы, которое может появиться у женщин в любом возрасте. Часто это заболевание протекает бессимптомно. Однако основная проблема заключается в том, что внутренний эндометриоз (эндометриоз матки) может привести к бесплодию и выкидышам на любом сроке.
Своевременное лечение эндометриоза – это ключ к успешному зачатию и легкой беременности.
Диагностика и лечение эндометриоза тела матки с использованием гистероскопии являются самым современным, малоинвазивным и быстрым способом решения этой проблемы. Во время операции хирург, при помощи видеокамеры, удаляет патологический слизистый слой матки. После операции здоровый эндометрий полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Как делают гистероскопию матки при удалении противозачаточной спирали
То, что внутриматочные спирали врастают, наверное, никому не является секретом. Поэтому производители и врачи настоятельно рекомендуют заменять их каждые пять лет. Раньше, когда невозможно было удалить спираль с помощью путевых нитей, приходилось проводить операцию по ее удалению из полости матки практически наугад. Но сейчас, благодаря гистероскопии, можно не только увидеть, насколько и где она вросла, но и аккуратно и быстро удалить ее под контролем видеокамеры.
Операция по удалению внутриматочной спирали проводится в стационаре. Женщину ставят в медикаментозный сон с помощью внутривенной анестезии или масочной ингаляции. После расширения канала шейки матки, введения гистероскопа и заполнения полости газом, врач тщательно осматривает и оценивает состояние органа. Затем он вводит инструменты для удаления контрацептива через тонкую трубку и делает необходимое количество разрезов и швов в полости матки и ее шейке.
Как проводится гистероскопия перед ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение становится все более популярным, поскольку многим парам трудно зачать ребенка из-за проблем со здоровьем. Проведение процедуры ЭКО требует особого внимания и заботы как со стороны пациентов, так и врачей. Назначаются различные анализы, поскольку для успешной беременности необходимо убедиться в полном здоровье женщины. Одним из ключевых исследований на этом пути является гистероскопия матки.
Гистероскопия проводится в обычной поликлинике. Перед назначением процедуры врач должен убедиться в отсутствии воспалительных процессов в области малого таза. Врач проводит обработку зоны гениталий антисептиком, а затем делает несколько уколов в шейку матки для обезболивания. После этого гинеколог осматривает стенки влагалища, шейку матки и полость матки с помощью гистероскопа. Желательно использовать гибкий (офисный) гистероскоп перед диагностикой перед ЭКО, поскольку такой прибор позволяет проводить исследования максимально безопасно и не требует длительного периода восстановления перед "подсадкой" эмбриона.
Гистероскопия может проводиться разными способами. Медицина постоянно развивается, и каждый год появляются новые аппараты и методики диагностики и лечения заболеваний матки, которые становятся все более щадящими и информативными. Уже сегодня гистероскопия позволяет быстро и безболезненно выявлять и лечить множество женских заболеваний. Чем раньше заболевание будет обнаружено и лечение назначено, тем быстрее и легче пройдет процесс лечения и восстановления.
Частые вопросы
Как проходит процедура гистероскопии матки?
Процедура гистероскопии матки проводится с использованием специального инструмента – гистероскопа. Гистероскоп вводится через шейку матки и позволяет врачу осмотреть полость матки и при необходимости выполнить различные манипуляции, такие как удаление полипов или опухолей, биопсия тканей и другие.
Как подготовиться к гистероскопии матки?
Перед гистероскопией матки врач может рекомендовать выполнить некоторые подготовительные процедуры, такие как сдача анализов, ультразвуковое исследование и т.д. Также может потребоваться соблюдение определенной диеты и временное прекращение приема некоторых лекарств. Важно обсудить все детали подготовки с врачом заранее.
Какие возможные осложнения могут возникнуть после гистероскопии матки?
После гистероскопии матки могут возникнуть некоторые осложнения, такие как кратковременные боли внизу живота, кровотечение, инфекции и редко – повреждение матки или других органов. В случае появления сильных болей, сильного кровотечения или других необычных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь к процедуре гистероскопии матки. Перед процедурой врач может попросить вас сдать анализы крови и мочи, а также пройти ультразвуковое исследование матки. Важно следовать всем рекомендациям врача и не упустить назначенные исследования.
СОВЕТ №2
Информируйте врача о своем здоровье и принимаемых лекарствах. Перед процедурой гистероскопии необходимо рассказать врачу о наличии хронических заболеваний, аллергических реакциях, а также о принимаемых лекарствах. Это поможет врачу выбрать наиболее безопасный и эффективный подход к проведению гистероскопии.