Какие анализы нужно сдать для ЭКО

Программа ЭКО дала возможность многим парам, страдающим бесплодием, иметь своего собственного ребенка. За последние полстолетия протокол ВРТ был улучшен, появилась возможность криоконсервации. Теперь нет необходимости пересаживать 5-8 эмбрионов для повышения шансов на зачатие. Однако не все желающие могут пройти такую процедуру. Это связано с определенными рисками для здоровья пациентки. Существуют ограничения на применение репродуктивных технологий. Чтобы исключить нежелательные эффекты, семейная пара проходит стандартные анализы, чтобы выяснить причину бесплодия. Если результаты лечения отсутствуют и есть противопоказания, женщина может воспользоваться методом оплодотворения "в пробирке".

Обследование перед ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не является безопасным исцеляющим средством от бесплодия. После проведения этой процедуры могут возникнуть нежелательные последствия. Были разработаны и утверждены случаи, когда методика не рекомендуется.

Программа ЭКО имеет следующие противопоказания.

• Снижение овариального резерва, подтвержденное анализами (уровень антимюллерова гормона, количество антральных фолликулов в начале цикла по УЗИ).
• Наследственные аномалии, связанные с полом. После консультации генетика допускается ЭКО с предварительной предимплантационной диагностикой.
• Пороки развития половой системы, постоперационные деформации, препятствующие вынашиванию.
• Злокачественные новообразования.
• Психические и соматические заболевания, представляющие угрозу для жизни матери или ребенка.
• Острые инфекционно-воспалительные заболевания.
• Хронические патологии в фазе обострения.
• Состояния, требующие оперативной коррекции.

Овариальный резерв учитывает возможность женщины стать матерью. Чем выше резерв пациентки, тем выше вероятность беременности при ЭКО. Оценивается уровень антимюллерова гормона и гонадотропинов. По УЗИ осуществляется подсчет антральных фолликулов. Также учитываются предшествующие операции на органах малого таза. Генетическая предрасположенность также играет роль: болезни матери, ранняя менопауза свидетельствуют о потенциально низком овариальном резерве женщины.

Если противопоказание можно устранить, процедура ЭКО откладывается и проводится после стабилизации состояния.

Диагностика для женщин

Исследования состояния репродуктивной системы пациентки заключаются в определении показателей и противопоказаний для проведения ЭКО или возможности естественного зачатия. Бесплодная пара проходит стандартные процедуры и анализы для выявления возможных причин нарушения и проводится необходимая коррекция.

Если самостоятельное зачатие не происходит в течение 9-12 месяцев при соответствующем лечении, рекомендуется использовать вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Пациенткам старшей возрастной группы после 35 лет, по решению специалистов, разрешается приступить к ЭКО раньше.

Перед проведением ЭКО пациентке назначаются следующие общеклинические исследования: биохимическое исследование крови, анализы для определения работы свертывающей системы, консультация терапевта для исключения соматических патологий и ЭКГ. Эти исследования помогают исключить наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать выносить здорового ребенка.

Гинекологические исследования включают гинекологический осмотр, анализы выделений для выяснения степени чистоты влагалища, мазок на флору из цервикального канала и уретры, бакпосев, онкоцитологию шейки матки (соскоб) и кольпоскопию с последующей биопсией при необходимости. Также проводится исследование наличия заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, анализы на ToRCH-инфекции (токсоплазмоз, ЦМВ, герпес, краснуха), УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком, гормональное исследование (ФСГ, ЛГ, антимюллеров гормон, прогестерон, эстрогены, эстрадиол, гормоны щитовидной железы и надпочечников), гистероскопия, лапароскопическое определение состояния проходимости маточных труб и органов малого таза, УЗИ молочных желез до 35 лет и маммография по показаниям у пациенток старше 35 лет, а также иммунологические анализы (антитела к сперме, тиреоглобулину, фосфолипидам, волчаночные). Пациенткам из йододефицитных регионов назначается УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога. Если пациент отказывается от диагностического оперативного вмешательства, применяются более щадящие методы.

Перечень анализов для мужчины

Помимо общих с дамой, партнерам назначаются следующие проверки:

• анализ спермы;
• ПЦР диагностика инфекций, передающихся половым путем и ToRCH-инфекций;
• консультация уролога, андролога.

Если нужно, мужчине расширяются критерии обычного исследования спермы. Дополнительно проводится МАR и тест Крюгера при подозрении на иммунологическое бесплодие.

Анализ спермы

Исследование спермы показывает потенциальную способность сперматозоидов к оплодотворению. Метод позволяет выявить мужское бесплодие, урологические нарушения. Для получения точного результата рекомендуется за 3-4 дня:

• соблюдать половой покой;
• отказаться от алкоголя;
• не принимать лекарства;
• не посещать бани, сауны;
• избегать стресса.

Анализ спермы оценивает объем, вязкость спермы, количество подвижных сперматозоидов, их активность. Исследование учитывает жизнеспособность и слипание элементов.

Если обнаружены отклонения от нормы по результатам анализа спермы, репродуктолог обычно рекомендует расширить обычную программу ЭКО. Проводится процедура ИКСИ. Этот метод лечения бесплодия основан на введении выборочного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.

Список исследований для обоих партнёров

Оба партнера проходят стандартные исследования:

• основные анализы крови и мочи;
• определение группы крови и резус-фактора;
• флюорография;
• исключение наличия ВИЧ, сифилиса (RW), гепатитов В и С.

Проведение кариотипирования осуществляется, если у родственников имеются генетические заболевания.

Рекомендуется начать подготовку к анализам за несколько месяцев: придерживаться принципов здорового питания, выполнять умеренные физические нагрузки, установить регулярный режим дня, минимизировать воздействие вредных факторов на работе и бросить курить. Важно также получить психологическую поддержку перед проведением процедуры ЭКО.

Сроки годности

Обычно пары, которые хотят пройти программу ЭКО из-за бесплодия, проходят анализы, чтобы выявить причину этой проблемы и попытаться ее исправить. Чтобы сэкономить время и деньги, полезно знать, через какой промежуток времени результаты этих исследований становятся недействительными.

Вот некоторые анализы, результаты которых считаются достоверными в течение месяца: коагулограмма, общий анализ мочи на наличие крови, мазок на флору.

Анализы, которые остаются действительными в течение 90 дней: сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С, мазок на флору из уретры у мужчин.

Анализы, которые могут быть использованы в течение полугода: биохимический анализ крови, анализы на гормоны, ПЦР-методы (для выявления уреаплазмы, микоплазмы, ToRCH-инфекций), бакпосев, паразитологические методы для определения трихомонад во влагалищных выделениях. У мужчин также проводится спермограмма и консультация андролога.

Анализы, результаты которых остаются действительными в течение года: рентген, флюорография, цитологическое исследование шейки матки, ЭКГ, УЗИ, оценка проходимости маточных труб, экспертные заключения других специалистов. У мужчин допускается использование результатов ПЦР-исследований выделений из уретры и анализов на ToRCH-инфекции в течение года, если в них не обнаружены возбудители.

Подготовка к программе ЭКО включает проведение широкого спектра исследований, без которых невозможно назначить подходящую методику. Выявление причины бесплодия помогает врачам выбрать оптимальный медикаментозный протокол лечения.

Частые вопросы

Какие общие анализы нужно сдать перед ЭКО?

Перед процедурой ЭКО обычно требуется сдать общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Эти анализы помогут определить общее состояние здоровья пациента и выявить возможные противопоказания для проведения ЭКО.

Какие гормональные анализы нужно сдать перед ЭКО?

Перед ЭКО обычно требуется сдать гормональные анализы, такие как уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютенизирующего гормона (ЛГ). Эти анализы помогут оценить работу яичников и определить оптимальное время для проведения процедуры.

Какие генетические анализы нужно сдать перед ЭКО?

Перед ЭКО может потребоваться сдать генетические анализы, такие как анализ на наличие генетических заболеваний или анализ на наследственные мутации. Эти анализы помогут оценить риск передачи генетических заболеваний будущему ребенку и принять решение о необходимости использования донорского материала.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом процедуры ЭКО рекомендуется сдать полный комплекс анализов, включающий общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на группу крови и резус-фактор, анализ на наличие инфекций (ВИЧ, гепатиты, сифилис), анализ на наличие антител к цитомегаловирусу и герпесу, анализы на гормональный статус (эстрогены, пролактин, прогестерон, тестостерон), анализы на наличие аутоиммунных заболеваний (антитела к фосфолипидам, антитела к кардиолипину), анализы на наличие генетических мутаций (тромбофилия, мутации гена MTHFR) и другие анализы, которые может назначить врач.

СОВЕТ №2

Для определения состояния эндометрия и оценки его готовности к имплантации эмбриона, рекомендуется сдать анализ на эндометриальную биопсию или гистологическое исследование эндометрия. Этот анализ позволяет выявить возможные патологии эндометрия, такие как хронический эндометрит, полипы, аденомиоз, что может помешать успешной имплантации эмбриона.