ЭКО – это метод вспомогательного размножения, который применяется в случае, когда естественное зачатие невозможно. В процессе этой процедуры оплодотворение происходит в клинических условиях, после создания определенных условий для яйцеклетки и сперматозоида. Затем полученный эмбрион переносят в организм женщины.
Роль ХГЧ при осуществлении ЭКО
На основе изменений уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина) врачи не только определяют зачатие, но и отслеживают развитие плода после ЭКО с помощью специальной таблицы. Этот гормон производится оболочкой зародыша, трофобластом, и его концентрация увеличивается сразу после оплодотворения.
Контроль уровня ХГЧ после ЭКО необходим для наблюдения за развитием плода и предотвращения угрозы выкидыша или замершей беременности. Гонадотропин выполняет несколько функций, включая нормализацию выработки эстрогена и прогестерона, которые влияют на развитие плода, сохранение желтого тела и предотвращение иммунологической несовместимости матери и плода.
Из-за этих функций гонадотропин используется в виде инъекций после подсадки эмбриона, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию и развитие.
Сразу после процедуры ЭКО женщина может испытывать ложную беременность, вызванную психологическим аспектом ситуации. Единственный способ убедиться, является ли это настоящей беременностью, – определить уровень ХГЧ в организме. Концентрация гонадотропина достигает высоких значений на 3-5 день задержки месячных. Повторный анализ можно сдать не ранее, чем через 2-4 дня после последнего определения ХГЧ.
Желательно сдать кровь на ХГЧ на 14 день после подсадки эмбриона, чтобы получить максимально точный результат, который можно оценить по таблице. Однако многие женщины не ждут двух недель и сдают анализ раньше. Результат зависит от возраста эмбрионов, и для трехдневных эмбрионов характерна меньшая концентрация ХГЧ, а для пятидневных – большая. Результаты сравниваются с таблицей для трехдневных и пятидневных эмбрионов. Если прижилось два или более эмбриона, уровень ХГЧ может быть выше, чем указано в таблице.
Обычно положительный результат после подсадки пятидневных эмбрионов можно увидеть на 6 день, а после подсадки трехдневных – на 8 день. Сроки имплантации индивидуальны, поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на 14 день после подсадки эмбрионов, чтобы избежать лишних стрессовых ситуаций.
Введение препаратов ХГЧ после подсадки может исказить собственные результаты, поэтому анализ крови следует сдавать на 14 день после подсадки. То же требование относится и к тест-полоскам на беременность.
Для удобства все цифры записываются в виде таблицы в течение всего срока сдачи ХГЧ, который продолжается до 4-5 недель.
Методы определения ХГЧ
Изменения уровня ХГЧ в организме после процедуры ЭКО начинают отслеживать и фиксировать данные в таблице через 1-2 недели. Вы можете начать с покупки теста в аптеке. Наиболее достоверным считается определение гонадотропина в утренние часы в первой порции мочи. Однако существуют тест-полоски, которые могут определить его колебания в любое время суток. Недостатком такого способа является невозможность узнать конкретное значение гормона.
Более точную информацию можно получить после сдачи крови из вены. При постановке на учет этот метод является стандартным и повторяется с определенной периодичностью, назначенной врачом. Результаты каждого измерения фиксируются в специальной таблице для удобства отслеживания течения беременности.
Сроки выполнения
Уровень ХГЧ при отсутствии зачатия имеет другое значение: от пяти до пятнадцати международных единиц. При успешном ЭКО гормон начинает увеличиваться в количественном значении через 5-7 дней после имплантации зародыша, иногда позже. Тенденция роста сначала небольшая, значительное изменение наблюдается на второй неделе после зачатия. Поэтому удобно отображать данные в таблице.
При этом уровень ХГЧ увеличивается в два раза каждые два-три дня. Концентрация становится больше к 3 месяцам беременности, затем происходит ее уменьшение. На сроке 22 недели и до самых родов цифра гормона растет, но не так динамично, затем она снижается.
Чтобы построить таблицу точных данных уровня ХГЧ после ЭКО, анализы нужно сдавать каждые два дня.
Оптимальными сроками для сдачи анализа врачи считают 14 день после переноса (ДПП). Но минимальными сроками контроля гонадотропина являются 5-7 день ДПП в зависимости от возраста эмбриона. Для трехдневок этот срок увеличивается, так как эмбрион в матке еще продолжает дробиться несколько дней, а пятидневки практически на следующий день готовы к имплантации.
Если проводился вспомогательный хэтчинг, то ХГЧ в крови появится раньше, так как такие эмбрионы быстрее имплантируются. В любом случае оценку результата проводят по унифицированной таблице.
Таблица ХЧГ по дням после ЭКО
Данные таблицы будут отличаться в зависимости от возраста эмбриона. Возможна подсадка через три и пять дней после оплодотворения. Значения хорионического гонадотропина после ЭКО врачи оценивают только исходя из возраста эмбрионов.
Если результаты анализов незначительно совпадают с указанными в таблице, волноваться не нужно, врач при необходимости назначит дополнительные исследования. Чрезмерная концентрация ХГЧ во 2 триместре может быть проявлением генетических отклонений.
Плодное яйцо в матке можно определить на УЗИ при концентрации ХГЧ в крови 1000 и более.
Показатели при двойне
Особенностью проведения ЭКО является возможность подсадки сразу нескольких эмбрионов. Это делают для увеличения шансов оплодотворения. Когда приживаются оба зародыша, говорят о двойне. Естественно, показатели в подобной ситуации будут отличаться от стандартных.
Таблица норм ХГЧ при зачатии двойни
Количество недель |
Крайние нормы минимума и максимума, М.ед/мл |
---|---|
1 |
от 25 до 156 |
2 |
от 100 до 4900 |
3 |
от 1100 до 31 500 |
4 |
от 2600 до 82 300 |
5 |
от 23 100 до 150 тыс. |
6 |
от 27 300 до 233 тыс. |
7-11 |
от 20 900 до 291 тыс. |
На основе полученных цифровых значений, врач может предсказать ход беременности и риски ее прерывания, регулярно отмечая их в таблице. У беременных женщин с сильными проявлениями токсикоза или нарушениями обмена веществ, уровень ХГЧ может быть значительно выше.
Важно помнить, что окончательное решение о имплантации нескольких эмбрионов принимается только на основе результатов УЗИ. Не редко бывает так, что по таблице ХГЧ предполагается наличие двойни, но при УЗИ выявляется только одно плодное яйцо и наоборот.
Низкий уровень гормона
Поскольку количество гормона увеличивается только после зачатия, тест для определения беременности не проводят в ранние сроки. В случае снижения уровня ХГЧ или его отсутствия роста, женщине необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Причины
Низкий ХГЧ после ЭКО может быть связан с патологическими состояниями.
- Замерший плод. В таком случае прекращается развитие эмбриона и наступает его гибель. Для точной диагностики женщина должна пройти дополнительное обследование в виде УЗИ. При замершей беременности отсутствует сердцебиение плода на сроке 7-8 акушерских недель. При подтверждении диагноза матку очищают и готовятся к следующему ЭКО.
- Внематочная беременность. Развитие зародыша невозможно из-за его закрепления в маточной трубе. Основные симптомы отклонения: боль в нижней части живота, мазки из влагалища. Чтобы уточнить диагноз, назначают УЗИ органов таза.
- Задержка развития плода. Частота диагностирования 1:10 случаев. Чаще всего заканчивается замершей беременностью.
- Угроза выкидыша возникает при подсадке эмбриона с генетическими отклонениями, в результате неправильного прикрепления, недостаточной прогестероновой поддержки, патологий эндометрия, свертываемости крови. В зависимости от причины, его вызвавшей, врач может назначить лечение или рекомендовать прервать беременность.
Если после ЭКО ХГЧ отрицательный, врачи не сразу ставят негативный вердикт, женщине рекомендуют сдать анализ через 2 дня.
Если ХГЧ после ЭКО растет медленно, это может быть вариантом нормы.
По статистике 14% случаев беременности проходит с замедленным увеличением уровня ХГЧ.
Примеры и истории
Ирина, 33 года:
«Мы с мужем в браке более 10 лет. Ребенка сначала не планировали, жили для себя. Когда созрели, оказалось, что зачать самостоятельно шансы очень малы. Еще 4 года мы пытались, повышали иммунитет, лечили все свои хронические заболевания, особенно я. В итоге пришлось делать ЭКО. Беременность подтвердилась с первых дней задержки месячных. Организм не отторгал эмбрион и, если не считать ужасного токсикоза, это были самые замечательные месяцы в моей жизни. Теперь я мама прекрасного малыша! Мой совет будущим родителям: не ждите, пока созреете, становитесь родителями, когда молоды и полны сил и энергии.»
Ольга, 26 лет:
«Я забеременела вопреки всему: не верящим в нас родственникам и врачам, куче болезней (кисты яичников, эндометриоз) и отсутствию месячных. Слава Богу, после посещения клиник и курсов лечения ЭКО все прошло успешно. Уверена, многое зависит не только от здоровья будущих родителей. Ищите опытного репродуктолога. До зачатия все время устраняла кисты гормональными препаратами и периодически проходила МРТ, чтобы не упустить момент. О том, что беременна, узнала случайно, по привычке сделав тест. Сейчас срок 22 недели, ведем постоянный учет уровня ХГЧ в таблице и, конечно, верим в лучшее.»
Концентрация гормона гонадотропина определяется на протяжении всего срока беременности и записывается в таблицу. В первом триместре анализы сдают каждые два-три дня, во втором – один раз в несколько недель. При этом нужно понимать, что ЭКО не дает 100% гарантии благополучной беременности и положительных результатов. Регулярный контроль ХГЧ с отображением данных в таблице является достоверным способом наблюдения за ее течением. Необходимо помнить, что каждые 2-3 дня показатель должен удваиваться.
Частые вопросы
Какой период времени рекомендуется для сдачи крови на ХЧГ после ЭКО?
Обычно рекомендуется сдавать кровь на ХЧГ (гормон хорионического гонадотропина) после ЭКО через 10-14 дней после процедуры. Это время достаточно для того, чтобы уровень ХЧГ в крови достиг определенного значения, которое можно обнаружить при анализе.
Почему важно сдать кровь на ХЧГ после ЭКО?
Сдача крови на ХЧГ после ЭКО является важным шагом в процессе мониторинга беременности. Уровень ХЧГ в крови может подтвердить наличие беременности и помочь определить ее развитие. Это позволяет врачу контролировать процесс и принимать необходимые меры в случае необходимости.
Какие факторы могут повлиять на результаты анализа на ХЧГ после ЭКО?
Результаты анализа на ХЧГ после ЭКО могут быть повлияны различными факторами, включая прием определенных лекарств, наличие многоплодной беременности, наличие опухолей и других медицинских состояний. Поэтому важно обсудить с врачом все факторы, которые могут повлиять на результаты анализа.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Сдавайте кровь на ХХГ после ЭКО через 10-14 дней после процедуры. В этот период можно получить наиболее достоверные результаты.
СОВЕТ №2
Обратитесь к своему врачу, чтобы узнать оптимальное время для сдачи крови на ХХГ после ЭКО. Врач сможет учесть все индивидуальные особенности вашего организма и предложить наиболее подходящий срок.