Классификация заболеваний шейки матки

Доброкачественные заболевания шейки матки довольно распространены в области гинекологии. Они встречаются у женщин разных возрастных групп, что отражается в их классификации. Однако некоторые заболевания шейки матки, входящие в эту классификацию, требуют особого внимания. Это связано с тем, что они могут быть предраковыми состояниями и представлять угрозу для здоровья и жизни женщины.

Шейка матки – это своего рода трубка, которая соединяет влагалище и тело матки. В разные возрастные периоды у женщин шейка матки имеет определенные особенности. Ее влагалищная часть покрыта многослойным и плоским эпителием, в то время как цервикальный канал покрыт цилиндрическими клетками. Граница между этими двумя разными эпителиальными слоями может находиться на разных участках шейки матки. Это перемещение зависит от гормонального фона женщины и различных внешних факторов. Нарушение этого естественного процесса может привести к различным патологиям, включая злокачественные.

Современная гинекология выделяет несколько типов патологий шейки матки:

• фоновые;
• предраковые;
• раковые формы.

Фоновые заболевания характеризуются доброкачественным ходом. Доброкачественные заболевания шейки матки отличаются сохранением нормального процесса клеточного размножения и созревания.

Предраковые и онкологические патологии вызывают процессы, приводящие к гипертрофии и пролиферации тканей. Кроме того, предраковые состояния характеризуются нарушением созревания и размножения клеток.

Без должной диагностики, включающей цитологическое исследование, предраковые патологии могут прогрессировать до рака.

Факторы, способствующие развитию заболеваний шейки матки

В гинекологии обычно считается, что заболевания шейки матки возникают из-за следующих причин:

• Половых инфекций;
• Повреждения тканей во время хирургических вмешательств;
• Нарушений в гормональном и иммунном статусе;
• Раннего начала половой жизни;
• Неправильных половых контактов;
• Изменений, связанных с наступлением менопаузы;
• Длительного приема комбинированных оральных контрацептивов;
• Несоблюдения правил здорового образа жизни;
• Генетической предрасположенности.

В гинекологии рассматривается взаимодействие нескольких неблагоприятных факторов как причина возникновения заболеваний шейки матки.

Классификация

В гинекологии существует следующая классификация, которая делит заболевания шейки матки на следующие категории:

• фоновые:
• предраковые;
• рак.

Классификация фоновых заболеваний шейки матки.

1. Заболевания, возникающие в результате нарушений в гормональном фоне.

• Эктопия или псевдоэрозия. Это заболевание возникает из-за замены многослойного эпителия цилиндрическими клетками.

• Полипы и папилломы. Эти образования появляются из-за гиперплазии эндометрия, воспаления и ВПЧ.
• Эндометриоз шейки матки. Это заболевание характеризуется забросом и прорастанием клеток эндометрия в шейке матки.

2. Заболевания, развивающиеся после травмы тела и шейки матки.

• Глубокие разрывы и образование рубцов на шейке матки. Такие повреждения часто возникают при родах.
• Эктропион. В классификации заболеваний шейки, эктропион является выворотом ткани цервикального канала.
• Свищи. Эти образования формируются на последней стадии эндометриоза тела матки.

3. Болезни воспалительного характера.

• Истинный вид эрозии. Согласно классификации, такая эрозия возникает из-за химического или механического повреждения. Без лечения патологический процесс переходит в эктопию.
• Цервицит. В классификации заболеваний это состояние означает воспаление шейки матки.

Классификация предраковых заболеваний.

• Дисплазия. Это серьезное заболевание характеризуется обнаружением атипичных клеток при помощи метода, который называется цитологическая диагностика.

• Кондиломы. Наросты возникают в области половых органов при наличии ВПЧ.
• Полипы предраковой разновидности. Эти образования могут формироваться как в области тела матки, так и в её шейке.
• Лейкоплакия. Как и дисплазия, это патологическое состояние характеризуется наличием атипичных клеток.
• Аденоматоз. Согласно классификации, это предраковое заболевание имеет симптомы гиперплазии атипического характера.

В гинекологии выделяют три степени дисплазии: слабая степень или CIN I, умеренная форма или CIN II, а также тяжёлое течение, которое называется CIN III. Определить степень дисплазии можно при помощи цитологического исследования. Дисплазию тяжёлой степени называют преинвазивным раком.

Классификация рака в гинекологии.

• Предклинические формы, включающие начальную стадию онкологии.
• Клинические формы злокачественной опухоли.

Симптомы

Симптомы при возникновении заболеваний шейки, входящих в классификацию, зачастую не проявляются явно. В гинекологии часто встречаются случаи, когда заболевания, которые не сопровождаются конкретными симптомами, случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра и диагностики, включая цитологический анализ.

Можно выделить следующие признаки различных заболеваний шейки матки из современной классификации:

• Изменение продолжительности цикла. Может наблюдаться как сокращение, так и удлинение продолжительности менструального цикла.
• Появление мазущих выделений. Обычно этот симптом возникает за несколько дней до и после месячных.
• Увеличение объема выделений во время месячных и кровотечения в середине цикла. Такие признаки могут возникать при гормональном дисбалансе.
• Контактные кровянистые выделения. Этот симптом часто сопровождает многие заболевания шейки матки и проявляется во время половых контактов.
• Необычные выделения и бели. Этот признак характерен для воспалительных и инфекционных заболеваний.
• Боли. Неприятные ощущения и болезненность могут возникать при половых контактах и физической нагрузке, а также во время месячных. Обычно боли сосредоточены в нижней части живота и могут распространяться в поясницу и ногу.

Диагностика и выявление

Своевременное обнаружение заболеваний, включающих заболевания тела и шейки матки, имеет огромное значение. Это связано с тем, что многие заболевания могут протекать без симптомов, и их трудно обнаружить без современных методов диагностики, таких как цитологическое исследование.

В современной гинекологии используются следующие методы диагностики патологий тела и шейки матки.

• Сбор и оценка анамнеза пациентки. Врач внимательно выслушивает жалобы и оценивает симптомы болезни. Для диагностики некоторых заболеваний важными являются хирургические вмешательства в прошлом и семейный анамнез.

• Осмотр на кресле гинекологом. Врач осматривает шейку матки с помощью влагалищного зеркала. Он оценивает структуру слизистой оболочки, ее цвет, наличие высыпаний и образований, контактную кровоточивость, а также количество и характер выделений. Визуальный осмотр является одним из самых важных методов диагностики многих воспалительных и инфекционных заболеваний шейки матки, таких как эрозия.

• Лабораторное исследование. При подозрении на воспалительное заболевание могут потребоваться стандартные анализы крови и мочи, включающие различные показатели. Для диагностики гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз и ЦМВ, также проводится забор и анализ венозной крови.

• Цитологическая диагностика. Цитологическое исследование считается основным для выявления атипичных клеток, которые могут свидетельствовать о дисплазии или злокачественном заболевании. Цитологическая диагностика включает в себя взятие мазка из влагалища и шейки матки. Во время процедуры специалист с помощью цитологической щетки берет материал из разных участков. Затем образцы материалов цитологической диагностики исследуются под микроскопом. Результаты цитологического обследования оцениваются по пяти классам: от отсутствия атипичных клеток до их значительного количества.

Для диагностики серьезных патологий, прежде всего, необходимо проведение цитологического исследования.

• Простая и расширенная кольпоскопия. Кольпоскопия дополняет цитологическое обследование. Простая кольпоскопия является предварительной диагностикой. При выполнении расширенного исследования врач использует специальные растворы, которые наносятся на область шейки матки.

В сомнительных случаях при выполнении кольпоскопии может потребоваться проведение специального гистологического исследования, которое называется биопсией. При биопсии производится забор образца ткани для последующей диагностики в лаборатории.

• Мазок на флору из влагалища, уретры и шейки матки. Этот анализ является стандартным при обследовании в гинекологии.

• Бактериальный посев. Мазок позволяет оценить степень заселенности влагалища различными микроорганизмами.

• ПЦР-исследование. Это современный метод, применяемый в гинекологии для определения патогенных микроорганизмов.

• Гормональное обследование. Исследование выполняется при нарушениях менструального цикла и подозрении на гормонозависимые заболевания шейки матки.

• УЗИ органов малого таза. При диагностике используется вагинальный датчик, который помогает исследовать и диагностировать заболевания шейки матки.

Своевременное обнаружение серьезных заболеваний, включающих патологические состояния шейки матки, может сохранить здоровье и спасти жизнь. Многие болезни протекают без симптомов, поэтому женщине необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить необходимое обследование, в том числе цитологическое исследование.

Частые вопросы

Какие виды заболеваний шейки матки существуют?

Существуют различные виды заболеваний шейки матки, включая доброкачественные опухоли (полипы, кисты), предраковые состояния (дисплазия, карцинома in situ) и рак шейки матки.

Как осуществляется классификация предраковых состояний шейки матки?

Классификация предраковых состояний шейки матки осуществляется по степени изменений клеток и их распространенности. Обычно используется система классификации CIN (кервикальная интраэпителиальная неоплазия), которая делит предраковые состояния на три степени: CIN1, CIN2 и CIN3, где CIN3 является наиболее серьезным состоянием.

Какие факторы влияют на развитие рака шейки матки?

Развитие рака шейки матки может быть связано с различными факторами, включая инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ), раннее начало половой жизни, множественные половые партнеры, курение, снижение иммунитета и генетическая предрасположенность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Это поможет выявить заболевания шейки матки на ранних стадиях и принять своевременные меры для их лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте рисковых факторов, которые могут привести к развитию заболеваний шейки матки, таких как курение, неправильное питание, недостаток физической активности и неправильное использование контрацептивов. Следуйте здоровому образу жизни и укрепляйте свой иммунитет.

СОВЕТ №3

Используйте методы защиты от инфекций, которые могут привести к заболеваниям шейки матки, такие как правильное использование презервативов и вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ).