Лечение при искривлении шейки матки

Осложненная форма эктопии шейки матки, известная как эктропион, представляет собой вывернутую слизистую оболочку цервикального канала. Это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Обнаружить эту патологию можно только при проведении гинекологического осмотра.

Характеристика заболевания

В гинекологии выворот шейки матки рассматривают как осложненную клиническую форму эктопии, при которой ткань цервикального канала выворачивается наружу из-за рубцовых деформаций. Эта патология затрагивает только нижнюю часть шейки матки, которая выступает во влагалище.

Цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием изнутри, и его клетки производят слизь. Когда эндоцервикс (слизистый слой цервикального канала) искривляется, он попадает из щелочной среды в кислую среду влагалища. Это приводит к прекращению выделения слизи цервикальными железами и нарушению барьерных функций шейки матки.

Попадание патогенной микрофлоры влагалища на эндоцервикс вызывает воспаление. Чаще всего искривление шейки матки диагностируется одновременно с эндометритом, цервицитом и эндоцервицитом.

При эктропионе воспаление переходит в хроническую форму, что создает условия для возникновения других осложнений, таких как лейкоплакия, истинная эрозия, дисплазия, атрофия эпителия, покрывающего цервикальный канал, и онкологическое поражение органов репродуктивной системы.

Регулярное наблюдение у гинеколога позволяет своевременно выявить выворот шейки матки и подобрать необходимое лечение.

Эктропион в большинстве случаев протекает бессимптомно. Некоторые пациентки могут жаловаться на дискомфорт и боли. При присоединении воспалительных процессов увеличивается количество белых выделений, после контакта с шейкой матки могут появиться кровянистые выделения, и болезненные ощущения усиливаются.

Прежде чем приступать к лечению искривления шейки, необходимо выяснить факторы, которые вызвали его появление.

Причины эктропиона

Искривление шейки матки может быть присутствующим с рождения. Оно обнаруживается у молодых женщин, которые ранее не имели ни беременностей, ни родов. Выворот развивается из-за нарушений в дисгормональной функции.

При повреждениях шейки матки во время родов или хирургических вмешательств может возникнуть приобретенный эктропион. Искривление, требующее обязательного лечения, возникает, если повреждения не были своевременно устранены или неправильно зашиты.

Наиболее часто наблюдаются боковые разрывы, возникшие во время прохождения головки ребенка через родовые пути или после проведения акушерских операций: экстракции плода, использования акушерских щипцов. Разрывы также могут возникнуть при расширении шейки матки для проведения абортов на поздних сроках.

При образовании рубцовой ткани на месте разрывов нарушается кровообращение, возникают проблемы с иннервацией цервикального канала. Это приводит к искривлению и выворачиванию эндоцервикса.

Диагностические процедуры

Перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациентки имеется выворот шейки матки, и выяснить причины, по которым возникла такая ситуация.

Диагноз гинеколог может поставить при обычном визуальном осмотре шейки матки. При искривлении видно открытый шеечный канал, вывернутую часть эндоцервикса, рубцовую ткань, образовавшуюся в результате травм.

Уточнить состояние позволяет проведение расширенной кольпоскопии. Тактика лечения выбирается в зависимости от клинической картины.

Расширенная кольпоскопия необходима для выявления возникших осложнений и определения, имеет ли женщина врожденную патологию или приобретенную. Если у пациентки врожденное искривление, то складки выступающей во влагалище части слизистой располагаются равномерно. При приобретенном вывороте – хаотично.

При врожденном искривлении следует проверить гормональный фон, провести функциональные диагностические тесты.

В некоторых случаях с поверхности шейки матки берут материал для проведения:

• ПЦР-диагностики;
• бактериологического и бактериоскопического исследования;
• цитологии.

Биопсия выполняется при обнаружении во время кольпоскопии аномальных зон трансформации. Полученные биоптаты отправляются на гистологическое исследование.

Тактика лечения

В зависимости от клинической картины и результатов обследования врач выбирает наиболее подходящий метод лечения. Некоторые люди считают, что нет необходимости избавляться от искривления шейки матки. Однако лучше прислушаться к мнению гинеколога, которому вы доверяете. Ведь при вывороте повышается вероятность развития воспалительных заболеваний и появления различных осложнений, включая рак шейки матки.

Опытные гинекологи рекомендуют не откладывать лечение. Метод выбирается в зависимости от степени поражения. После полноценного обследования гинеколог может назначить:

• медикаментозное лечение;
• криотерапию;
• лазерную вапоризацию;
• диатермокоагуляцию;
• радиоволновую, лазерную, электрическую конизацию;
• эксцизию шейки матки.

Если на поверхности видны большие рубцы и заметна выраженная деформация органа, обычное лечение не поможет. Требуется выполнение реконструктивно-пластической операции, которая позволяет восстановить прежний внешний вид шейки матки.

Использование препаратов является вспомогательным методом лечения выворота шейки матки. Врач может назначить противовирусные, противовоспалительные, антибактериальные, гормональные средства, а также иммуномодуляторы.

Если искривление цервикального канала сопровождается воспалением, его необходимо устранить до начала оперативного лечения. После этого приступают к восстановлению анатомической формы шейки матки.

Криодеструкция, лазерная вапоризация и диатермокоагуляция являются деструктивными методами лечения искривления. При их проведении патологически измененные ткани удаляются. Деструктивные методы лечения выворота используются в случаях, когда деформация выражена умеренно. Предполагается, что разрушение патологических очагов позволит организму самостоятельно восстановить здоровый слой.

Конизация и эксцизия относятся к хирургическим методам лечения. При их проведении проблемный участок вырезается и отправляется на дальнейшее исследование. Такой метод выбирают, если поражение обширное. Вырезание тканей необходимо, если есть подозрение, что у пациентки шейка матки поражена раком.

Криодеструкцию можно использовать при приобретенном и врожденном вывороте. Она подходит для женщин, планирующих беременность. В процессе операции патологические очаги вымораживаются с помощью жидкого азота. Однако, если метод оказывается неэффективным, проводят хирургическое лечение выворота.

Лазерная вапоризация считается более мягким способом избавления от выворота цервикального канала. Ее могут использовать нерожавшие женщины, так как после операции на шейке матки не остается рубцовых изменений. Однако стоимость этого метода достаточно высока.

Диатермокоагуляцию используют в случаях, когда одновременно с выворотом диагностируют эрозивное поражение тканей. Пораженный участок прижигают электрическим током. После прижигания есть вероятность, что на шейке останутся рубцы, поэтому женщинам, которые хотят родить ребенка, подбирают альтернативные методы лечения.

Конизацию назначают пациенткам с объемным патологическим искривлением цервикального канала. Радиоволновой и лазерный методы считаются оптимальными, так как после проведения этих процедур не остается рубцов, а вероятность инфицирования и развития послеоперационного воспалительного процесса минимальна.

Не стоит отказываться от лечения выворота. Ведь эта патология может привести к серьезным осложнениям. Предотвратить ее появление пациенткам не под силу, но каждая женщина может вовремя выявить патологию и принять меры для избавления от искривления, посещая гинеколога 1-2 раза в год.

Частые вопросы

Какими методами можно лечить искривление шейки матки?

Лечение искривления шейки матки может проводиться различными методами, включая медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическое вмешательство и альтернативные методы.

Какие симптомы могут указывать на искривление шейки матки?

Симптомы искривления шейки матки могут включать боли внизу живота, нерегулярные или болезненные менструации, проблемы с беременностью и затруднения при сексуальных контактах.

Как важно обратиться к врачу при подозрении на искривление шейки матки?

При подозрении на искривление шейки матки важно обратиться к врачу для проведения диагностики и определения наилучшего метода лечения. Раннее обращение к врачу может помочь предотвратить осложнения и улучшить прогноз лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения. Искривление шейки матки может иметь различные причины, поэтому важно провести все необходимые обследования и определить оптимальный план лечения.

СОВЕТ №2

При искривлении шейки матки рекомендуется соблюдать правильную позу и избегать длительного сидения или стояния. Постоянное напряжение на шейку матки может усугубить симптомы и вызвать дискомфорт. Регулярные перерывы для отдыха и изменение положения тела могут помочь снизить нагрузку на шейку матки.

СОВЕТ №3

Проводите регулярные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Это поможет улучшить кровообращение в области шейки матки и снизить риск ее искривления. К примеру, упражнения Кегеля могут быть полезны для укрепления мышц тазового дна.