Лечится ли миома матки

Существует распространенное заблуждение о том, что миому матки невозможно излечить. Однако это не соответствует действительности. Миому матки можно успешно лечить, и это даже необходимо. Кроме того, чем раньше начнется лечение, тем легче, эффективнее и безопаснее будет процесс восстановления.

Что такое миоматозный узел

Фибромиома – это доброкачественное образование, которое может появиться в полости или на поверхности матки. Она состоит из гладких мышечных волокон и является опухолью, которая может развиваться и уменьшаться под влиянием женских половых гормонов. Небольшие миомы могут регрессировать самостоятельно при изменении гормонального фона во время беременности или после наступления менопаузы.

Миоматозные узлы могут быть единичными или множественными и иметь различную форму – круглую, овальную или даже форму гриба, известную как "миома на ножке". В зависимости от места их локализации, фибромы могут быть классифицированы следующим образом:

• Субмукозные узлы располагаются под верхним слизистым слоем матки, в тканях эндометрия.
• Интрамуральные узлы развиваются в среднем слое матки, известном как миометрий. Этот тип фибромы встречается чаще всего.
• Субсерозные узлы растут на поверхности матки, в тканях, покрывающих ее снаружи. Они могут расти в сторону брюшной стенки или вглубь малого таза.

Миоматозные узлы могут достигать впечатляющих размеров – до 40 сантиметров в диаметре и весить до 5 килограммов. Врачи определяют размеры узлов, исходя из увеличения размеров матки, как если бы она была беременной.

Вот изображение, которое иллюстрирует классификацию миоматозных узлов:

Причины развития 

Ученым известно только то, что миома – опухоль, которая зависит от гормонов. Она начинает расти из-за несбалансированности женских половых гормонов в организме. Однако ни один врач не может точно предсказать, как будет развиваться эта болезнь.

Миома чаще всего встречается у женщин после 35 лет. По некоторым данным, каждая пятая пациентка, которая регулярно посещает гинеколога, обнаруживает у себя узлы в этом возрасте.

Есть несколько факторов, которые способствуют развитию фибромиомы.

• Наследственность. Если у кого-то из ваших родственников по женской линии была миома, вам следует более внимательно следить за своим здоровьем. Врачи часто сталкиваются с семьями, где у нескольких женщин развивается эта опухоль.
• Отсутствие родов и грудного вскармливания у женщин до 35 лет.
• Частые аборты, гинекологические операции, выскабливания.
• Инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
• Неправильный выбор контрацепции и неправильное ее использование.
• Долгое использование внутриматочной спирали.
• Поликистоз яичников.
• Частое нахождение на солнце.
• Ожирение, малоподвижный образ жизни.
• Заболевания щитовидной железы.
• Сахарный диабет.

Можно ли вылечить  

Лечение миомы занимается специалист-гинеколог. Подход к лечению, его продолжительность и необходимость операции зависят от множества факторов:

• количество узлов;
• их расположение в матке;
• размеры образований;
• скорость их роста;
• возраст пациентки;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• желание иметь детей в будущем.

Наблюдательная тактика. В некоторых случаях лечение миомы не требуется. Врач обычно принимает такое решение, если миома маленькая, не вызывает дискомфорта и не имеет склонности к быстрому росту. Если лечение миомы не требуется, пациентке рекомендуется соблюдать следующие правила:

• проходить ультразвуковое обследование малого таза раз в полгода, чтобы тщательно измерить размеры образования и сравнить результаты с предыдущими;
• посещать гинеколога не реже одного раза в шесть месяцев для планового осмотра;
• избегать загара и тепловых процедур, таких как сауны и бани;
• не использовать внутриматочную контрацептивную спираль;
• принимать любые гормональные препараты только после консультации с врачом.

Консервативные методы лечения миомы. Медикаментозное лечение миомы возможно только в тех случаях, когда она не растет и имеет небольшие размеры (до 10-12 недель). Этот метод чаще всего применяется у женщин в репродуктивном возрасте и при возникновении образования в предменопаузальном возрасте, когда есть шансы на самостоятельное исчезновение в будущем.

Гормональное лечение – это длительный процесс. При миоме минимальный срок терапии составляет 6 месяцев. Существуют различные препараты, которые могут быть использованы при лечении миомы:

• комбинированные оральные контрацептивы, такие как "Ярина" и "Белара", которые нормализуют уровень гормонов и могут остановить рост или даже вылечить миому диаметром до двух сантиметров;
• гормоносодержащая внутриматочная спираль, такая как "Мирена", которая обычно устанавливается при субсерозной миоме и действует аналогично гормональным контрацептивам в виде таблеток, но более удобна в использовании;
• андрогены, такие как "Гестринон" и "Даназол", которые снижают выработку эстрогенов и назначаются при избыточной работе яичников.

Гестагены, такие как "Дюфастон" или "Утрожестан", сегодня запрещены ВОЗ для лечения миоматозных узлов. Исследования показали, что их применение не только не оказывает эффекта, но и может ускорить рост опухолей.

Малоинвазивные методы лечения миоматозных узлов:

• ФУЗ-абляция;
• эмболизация маточных артерий.

ФУЗ-абляция – это безопасный, быстрый и нехирургический метод лечения, который заключается в "выпаривании" (выжигании) патологической ткани лазером. Во время процедуры не требуется разрез, лазерное воздействие проходит через здоровые ткани, не повреждая их, и оказывает воздействие только на опухоль. Процедура проводится под контролем магнитно-резонансного томографа.

Преимущества ФУЗ-абляции:

• сохранение репродуктивного здоровья;
• отсутствие разрезов и швов;
• быстрый период восстановления;
• отсутствие кровопотери;
• быстрое снятие симптомов заболевания;
• отсутствие необходимости в наркозе;
• подходит даже для крупных образований;
• не требует госпитализации;
• не затрагивает здоровые органы и ткани.

Эмболизация маточных артерий – это современная малоинвазивная хирургическая процедура, которая приводит к полному исчезновению опухоли. Через бедренную артерию вводится тонкий гибкий катетер. С помощью специального материала (эмбола) хирург закупоривает сосуды матки, снабжающие миому. В результате опухоль разрушается и выводится естественным путем во время менструации. Эмбол не вызывает аллергических реакций и не отторгается организмом.

Преимущества эмболизации маточных артерий:

• гарантия отсутствия рецидивов заболевания;
• сохранение репродуктивной функции;
• отсутствие шрамов и рубцов на теле;
• быстрый период восстановления (не более 48 часов);
• не требует наркоза.

Лечение хирургическим путем

В ситуациях, когда женщина не заботится о своем здоровье и не проходит своевременное обследование, для удаления большой миомы может потребоваться оперативное вмешательство – миомэктомия. Миомэктомия необходима каждой женщине, у которой фибромиома достигла размеров 12-недельной беременности или выросла за последние несколько месяцев более чем на сантиметр.

Существуют различные методы хирургического удаления миомы:

• Лапаротомия – это классическая полостная операция, которая обеспечивает хирургу полный обзор и удобный доступ для полного удаления крупного новообразования или множественных узлов и наложения надежного шва на матку. Риски при будущей беременности минимальны.
• Лапароскопия – это более щадящий для женщины, но менее удобный для хирурга способ удаления миомы. Операция проводится через несколько небольших разрезов в брюшной полости женщины. Этот метод позволяет удалить фибромиому диаметром не более шести сантиметров. После операции на животе остаются почти незаметные швы.
• Гистероскопия – это метод бесшовного удаления небольших опухолей в слизистом слое матки. Операцию проводят через тонкую трубку с видеокамерой на конце, которую вводят в матку через влагалище и шейку матки. Этот способ является самым простым и безопасным видом хирургического вмешательства.

Важно отметить, что любое лечение новообразования в матке должно проходить под контролем врача. Самолечение, использование народных средств и отказ от регулярных осмотров могут привести к росту новообразования и увеличению риска его перерождения в злокачественную опухоль.

Частые вопросы

Как лечится миома матки?

Лечение миомы матки может включать консервативные методы (лекарственная терапия) или хирургическое вмешательство (минимально инвазивные или открытые операции).

Какие методы лечения миомы матки существуют?

Существуют различные методы лечения миомы матки, включая лекарственную терапию (препараты, которые могут уменьшить размер миомы или снизить ее симптомы), минимально инвазивные процедуры (например, эмболизация маточных артерий) и хирургическое удаление миомы (миеэктомия или гистерэктомия).

Можно ли лечить миому матки без операции?

Да, в некоторых случаях миому матки можно лечить без операции. Это может включать прием лекарственных препаратов, которые помогают контролировать симптомы и уменьшить размер миомы. Однако, в зависимости от размера и расположения миомы, хирургическое вмешательство может быть необходимым.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на миому матки или у вас уже поставлен диагноз, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только квалифицированный специалист сможет определить степень развития миомы и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Помимо медикаментозного лечения, существуют и другие методы борьбы с миомой матки. Некоторые женщины могут быть кандидатами на хирургическое вмешательство, такое как миомэктомия или гистерэктомия. Однако решение о необходимости операции должно быть принято врачом на основе индивидуальных особенностей каждой пациентки.

СОВЕТ №3

Помимо основного лечения, существуют также альтернативные методы, которые могут помочь справиться с симптомами миомы матки. Некоторые женщины отмечают положительный эффект от применения травяных чаев, аккупунктуры, йоги и других нетрадиционных методов. Однако перед началом использования таких методов необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в их безопасности и эффективности.