Препараты, которые помогают сократить матку, можно разделить на три основные группы, в зависимости от того, как они воздействуют на мышцы матки.
Первая группа включает препараты, которые повышают ритмические сокращения и тонус матки. К ним относятся окситоцин и препараты простагландинов.
Вторая группа лекарств, в основном, влияет на тонус матки. Они используются для остановки кровотечений и включают в себя эргометрин.
Третья группа препаратов наиболее разнообразна. В нее входят такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Но-шпа, Магния сульфат, Гинипрал, Фенотерол, Тербуталин, а также Анальгин-хинин. Анальгин-хинин обладает двойным механизмом действия: он устраняет боль и спазмы при болезненных менструациях, а также усиливает сокращение матки после родов.
Лекарства для сокращения матки могут использоваться врачами с разными целями. После родов обычно используются препараты, которые усиливают сокращение матки. Это необходимо для нормального восстановления органа и снижения риска кровотечения.
Препараты, которые сокращают матку при обильных и интенсивных кровотечениях, например, в послеродовом периоде или при гиперплазии эндометрия, направлены на увеличение тонуса маточной мускулатуры. Быстрое сокращение миометрия приводит к спазму кровоточащих артерий.
Препараты, которые подавляют такую активность матки, используются для борьбы с преждевременными родами, угрозой аборта и альгодисменореей.
Средства для подавления маточного сокращения
Лекарственные препараты, которые применяются для снижения активности сокращения мышц матки, можно разделить на следующие группы:
-
В₂-адреномиметики (Гинипрал, Сальбутамол, Тербуталин, Ритодрин, Гинипрал) непосредственно воздействуют на рецепторы в мышечных клетках и препятствуют их сокращению. Эти препараты используются для предотвращения преждевременных родов и выкидышей. Обычно назначаются в виде таблеток или инъекций Гинипрала.
-
Сосудорасширяющие средства (Магния сульфат) препятствуют сокращению матки при больших дозировках. Основной механизм действия этого препарата – расширение сосудов. Внутривенные инъекции магния способны расслабить мышцы матки путем изменения обмена кальция в их клетках. Магний является антагонистом кальция. Кроме того, сосуды матки расширяются, что улучшает кровообращение.
-
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее безопасными средствами из группы токолитиков. Они облегчают боль и расслабляют матку. Чаще всего врачи назначают таблетки ибупрофена, диклофенака и метамизола (Анальгина).
-
Спазмолитики с миотропным действием используются для расслабления гладкой мускулатуры. В гинекологии чаще всего применяются таблетки Но-шпы, инъекции и свечи папаверина. Эти препараты подавляют сокращение матки и устраняют боль.
Интересно отметить, что Анальгин-хинин, который влияет на сокращение матки, обладает как стимулирующим, так и снимающим спазмы действием. Анальгин или метамизол подавляет боль и сокращение, а хинин усиливает сокращение мышц матки при его комбинированном использовании с окситоцином.
Анальгин-хинин и другие НПВП оказывают выраженный положительный эффект на спазмы при болезненных менструациях, облегчая боль.
Альгодисменорея – основное показание для назначения таблеток Анальгин-хинина в гинекологии. Болевой синдром у женщин во время месячных, например, при эндометриозе, часто требует применения различных таблеток. Нестероидные препараты снимают боль и подавляют сокращение матки, а также обладают противовоспалительным действием. Наименее токсичным препаратом из этой группы является Ибупрофен. Данный препарат входит в состав таких средств, как Деблок, Миг-400, Нурофен, Солпадеин, Солпафлекс.
Если у женщины возникают сильные сокращения матки, таблетки Анальгина-хинина и других препаратов из группы НПВП снимут боль и спазмы в течение 20-40 минут и будут действовать в течение 3-4 часов.
Основные показания для назначения препаратов, подавляющих сокращение матки, включают:
- истмико-цервикальную недостаточность;
- угрозу выкидыша;
- начало родовой деятельности до 37 недель беременности;
- подавление сократительной активности матки во время хирургических вмешательств;
- альгодисменорею.
При истмико-цервикальной недостаточности, преждевременных родах, начинающемся аборте, инъекции для подавления сокращения матки применяются до тех пор, пока не будет достигнуто стабильное состояние. Затем переходят на таблетки для стабилизации сократительной активности мышц.
Механизм действия и правила приема Анальгин-хинина
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как таблетки Анальгин-хинина, имеют общее фармакодинамическое действие, которое заключается в изменении активности сокращения матки.
Анальгин-хинин – это комбинированный препарат, состоящий из двух компонентов, которые оказывают различное воздействие на матку.
Таблетки содержат следующие вещества:
-
Метамизол – это представитель НПВС, который действует путем нарушения образования простагландинов в мышцах. Простагландины способны усиливать чувствительность болевых рецепторов к медиаторам боли. Уменьшение количества простагландинов приводит к снижению боли, что особенно актуально при альгодисменорее.
-
Хинин – это противомалярийное средство, которое также усиливает сокращение матки. Такой дополнительный эффект позволяет использовать таблетки Анальгин-хинина в акушерстве, а не только для лечения малярии.
Анальгин-хинин используется для сокращения матки при слабости родовой деятельности и атонии матки в послеродовом периоде.
Препарат применяется только в раннем послеродовом периоде – в течение первой недели. Таблетки, которые сокращают матку, позволяют нормально протекать процессу инволюции, что помогает предотвратить кровотечение – самое опасное осложнение послеродового периода. Мышцы сокращаются, закрывают просвет сосудов плацентарной площадки, что приводит к остановке кровотечения и восстановлению нормальных размеров матки.
К концу 10-го дня после родов матка должна сократиться наполовину, и ее дно не должно пальпироваться над лобком.
Метамизол, который входит в состав таблеток Анальгин-хинина, имеет высокую токсичность для процессов кроветворения. Препарат запрещен для детей до 12 лет, беременных и кормящих женщин, поэтому его применение в акушерстве редко. Хинин также имеет аналогичные противопоказания. Его использование актуально, если женщина не кормит грудью по каким-либо причинам. Кроме того, применение лекарства целесообразно для провокации или после искусственных родов (мертвый плод, пороки, несовместимые с жизнью).
Таблетки Анальгин-хинина принимают следующим образом для сокращения матки:
-
При слабой родовой деятельности принимают 2 таблетки через каждые полчаса всего 6 раз. Действие препарата начинается через два часа.
-
Для усиления сокращения матки после родов используют уколы чистого хинина: внутривенно вводят 50% хинин на физиологическом растворе. Женщина почти мгновенно ощущает результат: матка резко и болезненно сокращается.
Основными побочными эффектами таблеток Анальгин-хинина являются:
-
Метамизол может вызывать тошноту и рвоту, язву желудка, головную боль, головокружение, ощущение сердцебиения и крапивницу.
-
Хинин может вызывать повышение температуры, нарушение зрения и слуха.
Лекарство для сокращения матки после родов Анальгин-хинин оказывает выраженное токсическое действие на органы слуха – это обусловлено хинином и объясняет его редкое применение в акушерстве при здоровой доношенной беременности.
Таблетки Анальгин-хинина при слабости родовой деятельности применяют только в сочетании с другими препаратами, усиливающими сокращение матки, чаще всего с окситоцином.
Для снятия спазма и боли при менструации Анальгин-хинин принимают по 1 или 2 таблетки дважды или трижды в сутки после еды.
Препараты для усиления сократительной активности и тонуса
Средства, которые сокращают матку, можно разделить на две группы:
- Лекарства, которые повышают ритмические сокращения матки.
- Средства, которые влияют на тонус матки.
Препараты из первой группы можно разделить на две подгруппы:
- Окситоцин.
- Простагландины.
К концу беременности количество рецепторов к окситоцину в миометрии увеличивается. Это количество рецепторов сохраняется в последние дни перед родами, во время родов и в первые дни после родов. В этот период окситоцин помогает акушерам стимулировать родовую деятельность, если она слабая, и сокращать матку в послеродовом периоде, если она атонична.
Окситоцин для сокращения матки после родов используется только в первые дни. Таблетки Анальгин-хинин используются вместе с внутривенным введением окситоцина для усиления его эффекта.
Кроме уколов окситоцина, широко применяется его производное в виде таблеток Демокситоцин. Это лекарство быстро растворяется в полости рта и быстро оказывает своё действие.
Окситоцин и простагландины для сокращения матки противопоказаны при наличии кесарева сечения в анамнезе, неправильном положении плода, узком тазе и крупном плоде.
Препарат Но-шпа и окситоцин используются в первом периоде родов для размягчения шейки, снятия болезненного спазма и усиления продуктивных схваток.
В позднем послеродовом периоде или на сроке беременности до 36 недель введение окситоцина не приводит к сокращению матки. У лекарства нет точки приложения, так как отсутствует необходимое количество рецепторов. Поэтому для стимуляции родов и профилактики гипотонии применяют простагландины.
Препараты простагландинов для сокращения матки после родов обладают следующими свойствами:
- В отличие от окситоцина, простагландины не требуют наличия рецепторов, поэтому их можно использовать на протяжении всей беременности для стимуляции родов по показаниям.
- Они также способствуют раскрытию и сглаживанию шейки матки.
Уколы простагландинов для сокращения матки после родов используются в меньшей степени, чем таблетки, так как при внутривенном введении они могут вызвать рвоту и диарею. Препараты, такие как Динопрост и Динопростон, при внутривенном введении могут вызвать артериальную гипертензию и спазм бронхов, поэтому их применяют с осторожностью, особенно при гестозе. Эти препараты также используются для прерывания беременности во втором триместре путем введения их в плодный мешок.
Наиболее популярными в гинекологии для усиления сокращений являются лекарства в виде таблеток и вагинальных гелей, например, Простенонгель и Препидил.
Препараты, которые вызывают сокращение матки, также используются для прерывания беременности до 42 дней отсутствия месячных. Для этого используются лекарства, содержащие простагландин, такие как таблетки Мизопростола в сочетании с антигестагеном Мифепристоном.
При атонии и нарушении инволюции маточного тела, которые проявляются кровотечением, используют препараты алкалоидов спорыньи. Эти лекарства, сокращающие матку, применяются в послеродовом периоде в виде уколов.
Нормальная сократительная активность маточного тела является важным этапом в послеродовом периоде. Современная фармацевтическая индустрия предлагает ряд высокоэффективных средств, оттесняя устаревшие и токсичные лекарства, такие как Анальгин-хинин, и предлагая натуральные медикаменты или их синтетические аналоги.
Частые вопросы
Какие лекарства используются для сокращения матки?
Для сокращения матки могут использоваться различные лекарства, включая окситоцин, мизопростол и метилэргометрин.
Как действуют лекарства для сокращения матки?
Лекарства для сокращения матки действуют на мышцы матки, стимулируя их сокращение. Это может быть полезно в различных медицинских ситуациях, например, для предотвращения или управления кровотечением после родов или аборта.
Какие побочные эффекты могут быть у лекарств для сокращения матки?
Побочные эффекты лекарств для сокращения матки могут включать боли в животе, тошноту, рвоту, головную боль и повышение артериального давления. Однако, побочные эффекты могут различаться в зависимости от конкретного препарата и индивидуальных особенностей пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема лекарств для сокращения матки обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить необходимую дозировку и продолжительность приема, исходя из вашего состояния и индивидуальных особенностей.
СОВЕТ №2
При приеме лекарств для сокращения матки обратите внимание на возможные побочные эффекты. Они могут включать в себя тошноту, головокружение, сонливость и другие неприятные ощущения. Если у вас возникнут сильные или продолжительные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
При приеме лекарств для сокращения матки соблюдайте рекомендации врача относительно диеты и режима питания. Некоторые препараты могут взаимодействовать с определенными продуктами и вызывать нежелательные эффекты. Будьте внимательны к своему питанию и избегайте потенциально опасных сочетаний.