Миома и киста матки

Существует множество различных внутриматочных патологий. Миома матки и киста в матке являются одними из самых распространенных проблем в женской половой системе. Оба этих состояния являются доброкачественными, однако со временем они часто требуют малоинвазивной операции. Ведь если не начать лечение своевременно, могут возникнуть серьезные и даже тяжелые последствия.

Что такое миомы и кисты в матке

Киста – это скопившийся секрет в расширенных и закупоренных железах матки или ее шейки. Такое увеличение железы может быть замечено при ультразвуковом обследовании или даже при визуальном осмотре или кольпоскопии, если образование находится в районе шейки матки. Обычно кисту обнаруживают случайно на плановом осмотре, УЗИ или при других обследованиях.

Миома – это образование в мышечном слое матки, состоящее из волокон соединительной ткани. Диагностируется миома чаще всего так же случайно, как и киста, при УЗИ или при обследовании у гинеколога. В этом случае врач заметит увеличение размера матки, похожее на беременность.

Кисты и миомы матки обычно не вызывают никаких симптомов у своих носительниц. Однако они требуют особого внимания, регулярного контроля и, при необходимости, консервативного или хирургического лечения.

Обследования при подозрении на наличие образований в матке

Чаще всего врач, уже на осмотре, с большой вероятностью сообщит пациентке о наличии определенного образования в полости матки, которое он подозревает. Однако, для более точного уточнения диагноза, определения количества, размера и расположения миомы в матке или кисты матки, будут назначены дополнительные обследования:

• Ультразвуковое обследование органов малого таза на 5-7 день цикла;
• Кольпоскопия (исследование шейки матки под увеличительным стеклом);
• Мазок на онкоцитологию;
• Мазок на инфекции методом ПЦР (уреаплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллу, вирус папилломы человека и др.).

Обычно этого списка врачу достаточно, чтобы получить полное представление о заболевании и, возможно, даже сделать предположение о причинах его возникновения.

Методы магнитно-резонансной томографии, при подозрении на миомоматозные или кистозные образования в полости матки, назначают редко из-за их высокой стоимости. Однако они очень информативны и позволяют врачам более четко увидеть картину происходящего.

Симптомы 

Удивительно, но эти два различных состояния имеют практически одинаковые симптомы, которые проявляются только при росте образований. Когда доброкачественные образования еще маленькие, женщина обычно не ощущает никакого дискомфорта и не подозревает о развивающейся болезни.

Существуют определенные симптомы, которые могут указывать на рост новообразований в матке и требуют консультации специалиста:

• Появление болевых ощущений во время полового акта;
• Увеличение объема и продолжительности менструаций, а также их болезненность;
• Увеличение количества выделений из половых путей (белые выделения, слизь, "вода");
• Появление кровотечения или небольшого выделения в середине цикла – метроррагия;
• Выделение крови после полового акта;
• Дискомфорт и болевые ощущения в нижней части живота и пояснице;
• Частые запоры, затруднения при мочеиспускании и частые позывы в туалет.

Все эти признаки могут указывать на наличие различных патологий в органах малого таза, а не только на наличие кист и миомы.

Лечение 

Оба этих типа доброкачественных образований удаляются с использованием хирургических методов. Операция является необходимой в случае большого размера образования, быстрого роста и увеличения их количества.

Если миомы появляются в женском организме без видимых причин, а только под влиянием женских половых гормонов, то кисты чаще всего возникают параллельно с воспалительными процессами в матке. Перед удалением образований необходимо полностью исключить или вылечить все воспалительные заболевания. Уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, вирус папилломы человека и другие инфекции не только могут вызывать рост образований, но также часто приводят к ремиссии после успешного лечения.

Удаление кист в матке выполняется с использованием следующих методов:

• прижигание – один из самых ранних и уже устаревших методов;
• деструкция лазером – коагуляция сосудов, снабжающих кисту (достаточно щадящий и полностью безкровный метод);
• криодеструкция – разрушение образования воздействием низких температур;
• химическое удаление – выжигание специальной кислотой;
• прокол кисты – применяется в крайнем случае, когда другие методы лечения не привели к положительному результату.

Миомы матки удаляются с использованием следующих методов:

• эмболизация маточных артерий – перекрытие просвета артерий, кровоснабжающих миому, специальным раствором;
• миомэктомия – устаревший метод, заключающийся в выскабливании миомы из полости матки;
• ФУЗ-абляция – выжигание образований с помощью лазера.
• Существуют также консервативные методы лечения, которые способны остановить рост и уменьшить миому.
• Комбинированные оральные контрацептивы. Нестабильный гормональный фон – скачки, недостаточная или избыточная выработка одного или нескольких половых гормонов – может вызывать различные проблемы в женском организме. Считается, что небольшие новообразования могут уменьшиться или полностью исчезнуть при стабилизации их уровня. Поэтому врачи часто назначают КОК («Ярину», «Джесс», «Белару») на 3-6 месяцев. После курса терапии необходимо повторное обследование для контроля состояния образования.
• Внутриматочная гормоносодержащая спираль («Мирена»). При определенных видах миом и кист в полости матки и противопоказаниях к приему КОК, врач может рекомендовать установку спирали, которая в течение нескольких лет будет выравнивать гормональный фон, контролировать рост образований и предотвращать нежелательную беременность.

Считается, что контролируемое применение гормональных контрацептивов в течение длительного времени, назначаемое врачом-гинекологом, снижает риски возникновения новообразований в полости матки.

• Препараты прогестерона. Лечение некоторых видов кист (чаще всего фолликулярной) препаратами «Дюфастон» или «Утрожестан», а также поддержка беременности при наличии кисты широко и успешно применяются в терапии. Препараты принимаются в среднем до 20-24 недели беременности, а срок лечения кисты обычно не превышает двух-трех месяцев.

Лечение миомы с помощью «Утрожестана» или «Дюфастона», вопреки распространенному мнению, невозможно, так как увеличение количества прогестерона неизбежно вызывает быстрый рост образования.

• Аналоги гонадропин рилизинг гормона применяются только для лечения миомы матки, так как подавление выработки эстрогенов и прогестерона организмом женщины вызывает быстрое уменьшение образований. На кисты аналоги гонадропин рилизинг гормона не оказывают положительного воздействия.

Перед планированием беременности каждая женщина должна пройти полный осмотр у гинеколога и убедиться в своем полном здоровье.

Несмотря на то, что миома и киста являются разными заболеваниями, они одинаково негативно влияют на репродуктивную функцию женщины. Такие образования часто мешают зачатию, вызывая бесплодие, приводят к прерыванию беременности на различных сроках и увеличивают риски преждевременных родов.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие миомы или кисты матки?

Симптомы миомы матки могут включать болезненные и обильные менструации, боли внизу живота, частое мочеиспускание и запоры. Кисты матки могут проявляться болезненными или необычными менструациями, болевыми ощущениями внизу живота и повышенной чувствительностью груди.

Как диагностируются миома и киста матки?

Для диагностики миомы или кисты матки врач может провести гинекологическое обследование, включающее пальпацию матки и влагалища. Дополнительно могут быть назначены ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Каковы методы лечения миомы и кисты матки?

Методы лечения миомы и кисты матки могут включать наблюдение без медикаментозного вмешательства, прием лекарственных препаратов для снижения симптомов, хирургическое удаление опухоли или лапароскопическую операцию. В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия или радиочастотная абляция.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и определения степени развития миомы или кисты матки. Только профессионал сможет предложить наиболее эффективное лечение и рекомендации для вашего конкретного случая.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития миомы и кисты матки.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь эффективно управлять своим эмоциональным состоянием. Стресс может быть одним из факторов, способствующих развитию миомы и кисты матки.