Пересадка матки в России

Проблема бесплодия является актуальной в России. Согласно статистике, 15% семейных пар не могут иметь детей. В случае абсолютного бесплодия, суррогатное материнство разрешено законодательно. Однако, не все женщины соглашаются на этот шаг.

Трансплантология – это прогрессивная наука, которая занимается пересадкой жизненно важных органов и тканей. Когда кажется, что нет шансов на выживание, данная методика приходит на помощь. Успешно проводятся пересадки чужих почек, сердец, печеней и легких. Недавно, появился еще один вид подобных операций – пересадка матки.

Теперь тысячи женщин получили возможность стать матерями. Это не мечта и не выдумка, предполагается, что в ближайшее время данная процедура будет доступна и в России. Количество бесплодных людей в репродуктивном возрасте в России составляет около 3 миллионов.

Причины пересадки

Существует несколько причин, которые могут привести к бесплодию. Некоторые из них могут быть успешно лечены, в то время как другие требуют медицинской помощи. Существуют специальные методы, которые помогают бездетным парам, такие как искусственное оплодотворение, инсеминация сперматозоидами и проверка хромосомного набора, если есть подозрение на генетические проблемы у родителей. Раньше в России были ситуации, когда единственным решением было суррогатное материнство или усыновление.

Пересадка детородного органа может быть целесообразной в следующих случаях:

• Врожденная аномалия матки, когда она полностью или частично отсутствует. Это известно как синдром Рокитанского-Кюстнера.
• Удаление матки, которое может быть необходимо из-за онкологии, сильного кровотечения или сепсиса.
• Смена пола на женский.

Удивительно, но в России каждая пятитысячная девочка рождается без матки.

Первые успешные результаты трансплантации

Первыми, кто решился на пересадку, были шведы. Их основной целью было не только пересадить орган, но и выяснить, сможет ли женщина выносить и родить здорового ребенка с помощью трансплантированной матки. После почти двадцатилетнего исследования ученые пришли к однозначному ответу: да!

В 1998 году одна из женщин, прооперированных по поводу онкологического заболевания, задала вопрос о возможности пересадки детородного органа. На тот момент такое заявление звучало странно. Однако уже в следующем году ученые принялись искать ответ на этот вопрос. Вначале в стране было проведено 9 пересадок, из которых 2 не удалось – матки были удалены.

В 2013 году 35-летней шведке с синдромом Рокитанского, врожденной аномалией, была проведена подобная операция. С помощью ЭКО было получено 11 жизнеспособных эмбрионов. Пациентка находилась под наблюдением врачей в течение года и получала трехкомпонентную иммуносупрессивную терапию. Донором органа стала 61-летняя знакомая, которая уже родила двоих детей и находилась в менопаузе.

Процент успешных ЭКО на пересаженной матке ниже, чем у обычных женщин. Это связано с несостоятельностью эндометрия при приеме препаратов, подавляющих иммунитет. Поэтому рекомендуется заготавливать не менее 10 эмбрионов.

Положительным показателем успешной трансплантации стало появление первых менструаций в жизни женщины, которые продолжались до беременности. После года тщательного контроля была проведена первая попытка подсадки эмбриона, которая привела к беременности.

В течение всей беременности у женщины произошло три эпизода мягкого отторжения, один из которых произошел во время вынашивания. Все случаи были успешно устранены с помощью кортикостероидов. Беременность протекала нормально, показатели кровотока пуповины и матки не отличались от средних значений.

На 35-36 неделе беременности возникли признаки тяжелого состояния – преэклампсии. Ученые полагают, что причиной этого стало врожденное отсутствие почки у женщины-реципиента. По результатам кардиотокографии было принято решение провести операцию кесарева сечения. В результате был рожден мальчик весом 1775 граммов, оценка по шкале Апгар составила 9-9-10 баллов. Этот ребенок стал первым живорожденным человеком при пересадке матки.

Рекомендуется проводить первую подсадку эмбрионов не ранее, чем через год после пересадки, когда можно достоверно утверждать, что матка не отторгается. После успешных родов на пересаженной матке рекомендуется удалить орган, чтобы женщина не зависела от иммунодепрессантов на всю жизнь.

Проблемы методики

Матка – часть человеческого тела, которая обладает обильным кровоснабжением. Во время операции необходимо сохранить ее анатомическую структуру и обеспечить достаточное поступление крови. Российские гинекологи считают, что это особенно сложно при беременности, когда размеры матки увеличиваются в несколько раз.

Средняя продолжительность операции по пересадке матки составляет от 6 до 12 часов. Важно отметить, что фаллопиевы трубы реципиентки остаются нетронутыми и не соединяются с чужим органом. Это предотвращает распространение инфекции. Однако, такой подход становится причиной невозможности естественного оплодотворения.

Яйцеклетки извлекаются заранее, затем искусственно оплодотворяются и замораживаются. Эта процедура проводится до начала иммуносупрессии, чтобы уменьшить риск рождения детей с генетическими аномалиями, вызванными воздействием лекарств. В течение всей беременности пациентка получает терапию, направленную на предотвращение отторжения. Перед оплодотворением подбирается оптимальная дозировка препаратов.

Моральные аспекты

Известно, что в Швеции использовались только органы живых женщин в качестве донорских маток. Чаще всего донорами становились матери получателей, близкие родственники или подруги. Возраст не имел значения, главное было наличие здоровой матки для пересадки.

В разных странах существуют различные подходы к этому вопросу.

Американские ученые считают, что более этично использовать матки у мертвых доноров. Они приветствуют случаи, когда признается смерть мозга, но жизнедеятельность поддерживается аппаратами. Однако единственная успешная трансплантация в США была произведена от живого донора. В случаях, когда использовались органы от трупов, возникали серьезные инфекционные осложнения и быстрое отторжение.

В Турции зарегистрирован второй случай рождения живого ребенка после пересадки донорской матки. В этом случае матка бралась от умершей женщины.

Страны Востока не принимают забор органов у трупов по религиозным соображениям. Саудовская Аравия активно занимается проблемой пересадки матки от живых женщин.

В России на сегодняшний день не проводились подобные операции. Как уже упоминалось, при абсолютном бесплодии возможно суррогатное материнство. Многие страны запрещают такую практику, но в России она разрешена законодательно. Возможно, поэтому в России меньше интереса к пересадке матки.

Ежегодно в России программа ЭКО пользуется на 35% больше семейных пар, чем в США.

Ученые из Швеции произвели 8 успешных родов на пересаженной матке. Благодаря этому открытию многие мировые клиники присоединились к исследованию. Сегодня дана лицензия на проведение подобных вмешательств в Великобритании, США и Саудовской Аравии. Россия придерживается некоторого нейтралитета. По мнению большинства исследователей, технология не до конца изучена и не была предварительно опробована на обезьянах. Российские ученые считают, что сначала следует изучить отдаленные побочные эффекты процедуры и риск развития онкологических заболеваний.

Операция по пересадке матки в России пока не проводилась. Ежегодно тысячи женщин нуждаются в такой манипуляции. Конечно, отсутствие матки не является приговором. Но не все женщины из нашей страны по тем или иным причинам выбирают усыновление детей. Еще одним существенным недостатком трансплантации донорской матки в России является высокая цена. В Швеции для рождения первого ребенка потребовалось 100 тысяч евро. В сравнении с этим, суррогатное материнство в России стоит от 30 до 40 тысяч долларов. Однако ничто в жизни не может принести такую радость, как ощущение биения сердца вашего малыша.

Частые вопросы

Какие условия необходимы для проведения пересадки матки в России?

Для проведения пересадки матки в России необходимо наличие медицинских показаний, согласие донора матки, наличие согласия и готовности получателя матки, а также соответствие возрастных ограничений и других требований, установленных законодательством.

Какие риски связаны с пересадкой матки в России?

Пересадка матки в России, как и любая другая хирургическая операция, сопряжена с определенными рисками. Возможны осложнения в виде кровотечения, инфекций, отторжения матки и других осложнений. Однако, современные методы и технологии позволяют минимизировать эти риски.

Каковы шансы на успешную пересадку матки в России?

Шансы на успешную пересадку матки в России зависят от многих факторов, включая качество подготовки и опытность медицинского персонала, состояние здоровья получателя и донора матки, а также соответствие всех необходимых требований и протоколов. В среднем, шансы на успешную пересадку матки составляют около 70-80%.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Выбирайте опытного и квалифицированного врача для проведения пересадки матки. Проверьте его репутацию, опыт работы и отзывы пациентов.

СОВЕТ №2

Проведите подробную консультацию с врачом перед пересадкой матки. Обсудите все возможные риски, противопоказания и ожидаемые результаты процедуры.

СОВЕТ №3

Следуйте всем рекомендациям врача после пересадки матки. Это может включать прием препаратов, режим питания и физической активности, а также регулярные посещения врача для контроля и мониторинга.