Эндокринное бесплодие у женщин возникает, когда у них есть проблемы с щитовидной железой. Это может привести к нарушению цикла, отсутствию овуляции и повышенному уровню пролактина, что затрудняет естественное зачатие. Щитовидная железа играет важную роль в работе всего организма, включая репродуктивную функцию. Она тесно связана с половой системой через гипоталамо-гипофизарную зону, которая является высшим уровнем регуляции. Бесплодие, связанное с проблемами щитовидной железы, развивается при серьезной недостаточности тиреоидных гормонов, которые отвечают за овуляцию и поддержание беременности. Исследования показывают, что явный гипотиреоз связан с отсутствием зачатия, повышенной частотой выкидышей и неблагоприятными исходами беременности.
Гипотиреоз и бесплодие у женщин: есть ли связь
Нормальные уровни гормонов щитовидной железы способствуют нормальному процессу полового созревания и регулируют функции яичников, а также влияют на привлекательность к противоположному полу. Щитовидная железа также оказывает влияние на работу желтого тела и развитие эмбриона. В яичниках находятся специальные рецепторы, которые реагируют на тиреоидные гормоны. Это позволяет контролировать дифференциацию и рост фолликулов.
При заболеваниях щитовидной железы наблюдаются изменения в течение беременности, такие как выкидыши и аномалии развития плода. Недостаток гормонов приводит к изменению цикла, с удлинением продолжительности и уменьшением объема крови, потерянной во время менструации. При дальнейшем прогрессировании гипотиреоза нарушается овуляция, что может привести к бесплодию. У пациенток с гипотиреозом также наблюдается учащение развития поликистозных яичников, что усложняет процесс зачатия.
Кроме непосредственного влияния на рецепторы женских половых органов, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы активизирует гипоталамус. Это приводит к повышению уровня пролактина, который подавляет выход яйцеклетки и может вызывать галакторею.
Важно помнить, что щитовидная железа также влияет на развитие нервной системы плода еще в утробе. Не леченные тяжелые формы гипотиреоза могут привести к задержке умственного развития у ребенка.
Бесплодие у мужчин и гормоны щитовидной железы
Тиреоидные гормоны играют важную роль в формировании эякулята. Когда щитовидная железа функционирует недостаточно, это может привести к изменению качества спермы: половые клетки становятся менее активными и подвижными, а также проявляется функциональная незрелость. У мужчин с тяжелой формой гипотиреоза может развиться эректильная дисфункция, что может привести к проблемам с плодовитостью.
Причины возникновения гипотиреоза
Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов или когда их действие прекращается на молекулярном уровне. Это может быть вызвано различными факторами:
- недостаток йода в организме;
- аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует щитовидную железу;
- проведение операций на щитовидной железе;
- терапия радиоактивными йодидами, которая используется для лечения гипертиреоза;
- длительный прием тиреостатиков, препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы;
- воспалительные процессы в щитовидной железе;
- наследственные дефекты в синтезе тиреоидных гормонов;
- аномалии развития щитовидной железы;
- травмы или опухоли мозга, которые могут повлиять на функцию щитовидной железы.
Клиническая картина
Коварство патологии заключается в том, что силы и количество жалоб не всегда соответствуют степени поражения органа. Наличие различных симптомов недостаточности гормонов щитовидной железы не обязательно указывает на тяжелую форму гипотиреоза. Иногда наоборот: клинические проявления болезни минимальны и проявляются в виде проблем с зачатием, а при проведении лабораторной диагностики выявляются серьезные нарушения.
К классическим признакам гипотиреоза у женщин относятся:
Читайте также:
- увеличение веса;
- отечность;
- снижение сексуального влечения;
- изменения настроения, заторможенность, депрессия;
- сонливость, апатия;
- хриплость голоса;
- понижение температуры тела;
- запоры;
- выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
- проблемы с памятью;
- нарушения менструального цикла;
- повторные выкидыши, бесплодие;
- замедленный пульс.
Все эти признаки указывают на замедление основных метаболических процессов в организме. Работа ЖКТ, нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной системы нарушается. Степень выраженности симптомов зависит от уровня гормонального дефицита, его продолжительности, наличия лечения, а также индивидуальных и возрастных особенностей.
Диагностика
Современные проверки помогают выявить изменения в работе щитовидной железы до появления клинических симптомов. Чтобы определить степень гипотиреоза, необходимо выполнить следующие шаги:
- Пройти лабораторный анализ крови, который покажет уровень основных тиреоидных гормонов.
- Определить наличие антитиреоидных антител.
- Пройти УЗИ щитовидной железы.
- Сделать биопсию.
- Пройти сцинтиграфию.
- Пройти биохимический анализ крови с измерением уровня холестерина и глюкозы.
Диагностика в основном основывается на измерении двух основных показателей: ТТГ и тироксина (Т4). В норме гормональная регуляция осуществляется по принципу обратной связи. Если гипофиз вырабатывает достаточное количество ТТГ, уровни щитовидных гормонов постепенно повышаются. Когда они достигают пика, гипофиз получает сигнал о прекращении стимуляции, пока уровни тиреоидных гормонов в крови не снижаются.
Важно! Чтобы понять, как ТТГ влияет на бесплодие у женщин, нужно знать, что в норме значение гормона составляет от 0,5 до 4,5 мМЕ/л.
При гипотиреозе наблюдаются постоянно пониженные уровни щитовидных гормонов, что приводит к повышению уровня стимулирующего ТТГ. Именно этот показатель считается более специфичным. Уровни Т4 более подвержены изменениям. Изменения в способности связывания транспортных белков приводят к изменению концентрации тиреоидного Т4.
Формы протекания гипотиреоза
С точки зрения первопричины, приведшей к недостаточности щитовидной железы, можно выделить три вида гипотиреоза:
- первичный;
- вторичный;
- третичный.
Отдельной группой заболевания считается тканевая периферическая форма. В таком случае наблюдается резистентность тканей и транспортных белков к тиреодным субстанциям. Даже при нормальных концентрациях веществ они не оказывают влияния на организм.
-
Читайте также:
Первичная
Тиреогенная или первичная форма болезни связана с нарушениями, происходящими непосредственно в тканях щитовидной железы. Это наиболее распространенный тип гипотиреоза. Различают:
- Врожденное нарушение. Формируется аномалия строения органа в виде гипо-, аплазии или отмечается поломка в структуре ферментов, ответственных за выработку гормонов.
- Приобретенное состояние. Деструктивные процессы обычно вызваны аутоиммунными реакциями, воспалительным процессом внутри. Возможно поражение органа извне: оперативное удаление доли, радиоизотопная терапия, йодный дефицит, воздействие тиреотоксическими препаратами.
Интересно! При первичной форме гипотиреоза наблюдается резкое увеличение ТТГ.
Вторичная
Гипофизарный тип поражения связан с дефицитом выработки ТТГ (тиреотропного гормона), а, следовательно, и падением концентрации Т3, Т4 щитовидной железы. Подобное наблюдается при определенных геномных мутациях, токсическом поражении гипоталамической области. Нередко встречается после травм, кровоизлияний, опухолевом сдавлении тканей мозга. Часто при изменениях работы высшей регуляции отмечается сбой выработки других гормонов.
Третичная
Гипоталамическая разновидность патологии происходит в результате недостаточного синтеза рилизинг-гомонов. Низкий ТТГ и бесплодие у женщин развиваются вследствие тяжелого воспаления мозговой ткани, обширной травмы, опухолевой перестройки. Обычно вторичную и третичную формы патологии трудно отличить, многие специалисты считают уместным не разделять понятия, а объединить их в так называемый «центральный гипотиреоз».
Лечение бесплодия при гипотиреозе
Основной метод лечения гипотиреоза – это медикаментозная коррекция недостатка гормонов. Женщине рекомендуется принимать синтетический левотироксин, дозировка которого зависит от степени дефицита. Кроме того, необходимо выяснить причину заболевания и провести лечение сопутствующих состояний:
- Нормализация поступления йода осуществляется с помощью специальной диеты и препаратов.
- Отмена лекарств, которые негативно влияют на щитовидную железу.
- Лечение воспалительных заболеваний.
- Удаление опухолей.
Если гипотиреоз возникает после операции или на фоне аутоиммунного тиреоидита, необходима пожизненная заместительная терапия. Женщина должна периодически контролировать уровень гормонов в крови, чтобы подобрать правильную дозировку.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление части щитовидной железы для стимуляции работы оставшихся клеток.
-
Читайте также:
Профилактика заболеваний щитовидной железы
Основной способ избежать недостаточности органа – обеспечить полноценное поступление йода. Необходимо правильно питаться. Пища должна легко усваиваться, содержать все необходимые витамины и микроэлементы.
Во многих гинекологических клиниках сегодня принято проводить скрининг-исследование для определения уровня ТТГ. Подобная процедура помогает многим женщинам выявить признаки гипотиреоза до начала клинических проявлений.
Заключение
Частота бесплодия, вызванного проблемами со щитовидной железой, все еще остается неясной. Однако, связь между нарушением функции этого органа и невозможностью зачатия не вызывает сомнений. У пациентов с уже существующим гипотиреозом, при правильной терапии, улучшаются показатели частоты беременностей и снижаются риски потерь в перинатальном периоде.
Женщины с субклиническим или явным дефицитом тиреоидных гормонов щитовидной железы должны находиться под постоянным наблюдением специалиста как во время планирования беременности, так и во время беременности.
Частые вопросы
Как связана щитовидная железа с бесплодием у женщин?
Щитовидная железа играет важную роль в регуляции гормонального баланса в организме. Недостаточное или избыточное функционирование щитовидной железы может привести к нарушению менструального цикла и проблемам с овуляцией, что может быть причиной бесплодия у женщин.
Какие симптомы свидетельствуют о возможных проблемах со щитовидной железой у женщин?
Симптомы проблем со щитовидной железой у женщин могут включать усталость, изменения веса, нарушения менструального цикла, проблемы с памятью и концентрацией, изменения настроения и депрессию. Если у вас есть подозрения на проблемы со щитовидной железой, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Какие методы лечения доступны для женщин с проблемами щитовидной железы и бесплодием?
Лечение проблем со щитовидной железой и бесплодием у женщин может включать прием гормональных препаратов для нормализации функции щитовидной железы, изменение образа жизни (включая здоровое питание и физическую активность) и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Лечение должно быть индивидуальным и назначается врачом в зависимости от конкретной ситуации пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к эндокринологу для проведения комплексного обследования щитовидной железы. Бесплодие у женщин может быть связано с нарушениями ее функции. Только специалист сможет определить наличие патологий и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем гормонов в организме. Щитовидная железа играет важную роль в регуляции гормонального баланса. Нерегулярные менструации, отсутствие овуляции и другие проблемы с циклом могут быть связаны с нарушениями работы щитовидной железы. При необходимости проконсультируйтесь с врачом и пройдите соответствующие анализы.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на работе щитовидной железы и улучшить ее функцию. Это, в свою очередь, может помочь предотвратить проблемы с бесплодием у женщин.
Загрузка...
