На какой день сдавать гормоны перед ЭКО

Бесплодие является одной из главных проблем, с которыми сталкиваются пары, не имеющие детей. Если консервативное и оперативное лечение не приносит результатов, экстракорпоральное оплодотворение становится единственным решением.

Первый случай успешного ЭКО, когда родился ребенок, произошел в 1977 году в Великобритании, а в СССР это произошло в 1985 году. С течением времени ЭКО стало неотъемлемой частью жизни людей и позволяет бездетным парам стать родителями.

Для достижения успешного результата перед процедурой искусственного оплодотворения рекомендуется полное обследование как у женщины, так и у мужчины. Оно включает обязательное определение гормонального статуса.

ЭКО и гормоны

ЭКО, известное как экстракорпоральное оплодотворение, является методом помощи в бесплодии, который заключается в переносе оплодотворенной яйцеклетки в полость матки вне организма женщины.

Подготовка к проведению ЭКО включает обязательное исследование гормонального фона женщины. Каждый показатель имеет свои сроки сдачи, что необходимо для получения достоверных результатов и возможности прохождения протокола ЭКО.

Среди обязательных общих анализов определяют:

• группу крови;
• резус-фактор;
• резус-антитела.

Определение гормонального статуса перед ЭКО включает определение следующих гормонов:

• ФСГ;
• ЛГ;
• эстрадиол;
• пролактин;
• соматотропный;
• кортизол;
• свободный тестостерон;
• 17-ОН-прогестерон;
• ДЭА-сульфат;
• прогестерон;
• ТТГ;
• трийодтиронин;
• свободный тироксин;
• тиреоглобулин;
• антитела к гормонам щитовидной железы;
• антимюллеров гормон.

Активные вещества имеют колебания, которые зависят от фазы месячных.

Необходимость лабораторной диагностики и сроки выполнения

Необходимость проведения лабораторной диагностики гормонального статуса женского организма перед ЭКО заключается в изучении уровня активных веществ, которые играют важную роль в регуляции менструального цикла и необходимы для успешного зачатия.

Регуляция происходит на пяти уровнях:

1. Кора головного мозга.
2. Гипоталамус.
3. Гипофиз.
4. Яичники.
5. Органы-мишени.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) производятся передней долей гипофиза и участвуют в регуляции развития, роста и репродуктивных функций женского организма.

ФСГ стимулирует образование фолликулов и относится к первой фазе, а ЛГ повышается во второй фазе и отвечает за функционирование желтого тела.

Наибольшая концентрация активных веществ достигается в период овуляции, после чего уровень ФСГ снижается, а ЛГ повышается.

Для определения показателей необходимо взять кровь из вены на 3-5 днях менструального цикла. За 3 дня до анализа следует ограничить физическую активность. Кровь берется натощак 3 раза с интервалом в 30 минут, так как выброс активных веществ происходит циклично.

При необходимости проводится стимуляция яичников инъекционными препаратами ФСГ или ЛГ.

Эстрадиол вырабатывается яичниками. В первой фазе концентрация показателей увеличивается, достигая максимальных значений в период овуляции, после чего снижается.

Исследование эстрадиола проводится натощак на 3-5 днях менструального цикла.

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза и отвечает за формирование молочных желез и грудного молока после родов.

Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от половых актов или других раздражающих действий на соски за 24 часа. Рекомендуется сдавать кровь на пролактин на 5-8 днях менструального цикла.

СТГ (соматотропный гормон роста) также вырабатывается передней долей гипофиза. Кровь сдается натощак, предпочтительно на 3-5 днях цикла.

Прогестерон вырабатывается яичниками и надпочечниками и отвечает за регуляцию менструального цикла. Для достоверных результатов анализ рекомендуется сдавать на 3-5 днях цикла натощак и через 7 дней после овуляции.

Гормоны щитовидной железы не подвержены колебаниям, поэтому кровь на них можно сдавать в любой день. Особое значение имеет определение гипотиреоза с высоким уровнем ТТГ, что может повлиять на цикличность колебаний.

Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон, также известный как АМГ или ингибирующий гормон Мюллера, является специфическим биологически активным веществом, которое производится яичниками женщины в период репродуктивной функции.

Основные функции АМГ включают:

• Развитие плода;
• Созревание фолликула;
• Сперматогенез у мужчин.

Определение уровня АМГ проводится для следующих целей:

• Выявление причин бесплодия у пары;
• Диагностика опухолевых процессов;
• Определение нарушений полового созревания;
• Определение половой принадлежности;
• Определение состояния половой функции у мужчин.

Изменение уровня АМГ позволяет выявить ряд нарушений в работе организма.

Повышение уровня антимюллерова гормона может указывать на:

• Гранулезоклеточную опухоль яичников;
• Поликистоз яичников;
• Задержку полового созревания;
• Злокачественные новообразования яичников;
• Бесплодие нормогонадотропного типа.

Повышение уровня антимюллерова гормона представляет риск для жизни пациентки и сопровождается бесплодием. Для профилактики и лечения патологических процессов требуется незамедлительная терапия.

Понижение уровня антимюллерова гормона может быть связано с:

• Гипогонадотропным гипогонадизмом;
• Активным половым созреванием;
• Бесплодием, связанным с гормональным дисбалансом;
• Анорхизмом;
• Ожирением;
• Менопаузой;
• Нарушениями менструального цикла.

Дополнительно, результаты исследования могут указывать на овариальный резерв женского организма.

В зависимости от уровня антимюллерова гормона выбирается метод вспомогательного репродуктивного технологии (ВРТ).

Для получения достоверных результатов анализа уровня антимюллерова гормона необходимо:

• Воздержаться от пищи за 12 часов перед сдачей анализа;
• Прекратить прием антидепрессантов, стероидных и тиреоидных препаратов за 48 часов до анализа;
• Воздержаться от курения в течение 30 минут перед процедурой;
• Сдавать венозную кровь на 3-5 дни менструального цикла.

Анализ проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) крови. Срок выполнения анализа составляет 2 суток.

Нормальный уровень антимюллерова гормона для женщин составляет от 1,0 до 2,5 нг/мл. Для мужчин норма выше и составляет от 0,49 до 5,98 нг/мл.

Повышение уровня антимюллерова гормона после анализа у женщины увеличивает шансы на беременность при ЭКО.

Если уровень антимюллерова гормона превышает норму, врач назначает дополнительные методы обследования для уточнения диагноза и выбора метода лечения.

При низком уровне антимюллерова гормона возможно проведение стимуляции яичников для получения жизнеспособных яйцеклеток.

Успех ЭКО во многом зависит от состояния женского организма, уровня антимюллерова гормона и жизнеспособности эмбрионов.

При крайне низком уровне АМГ женщине может быть отказано в ЭКО по ОМС.

Частые вопросы

Какие гормоны необходимо сдавать перед ЭКО?

Перед ЭКО необходимо сдать гормоны, такие как эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Какой день цикла является наиболее подходящим для сдачи гормонов перед ЭКО?

Наиболее подходящим днем для сдачи гормонов перед ЭКО является 2-й или 3-й день цикла. Однако, это может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.

Какие факторы могут повлиять на результаты анализов гормонов перед ЭКО?

Результаты анализов гормонов перед ЭКО могут быть повлияны различными факторами, такими как стресс, физическая активность, прием лекарственных препаратов и нарушение режима питания. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и при необходимости проконсультироваться с ним.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к своему врачу или специалисту по ЭКО для получения индивидуальных рекомендаций о сроке сдачи гормонов. Каждый случай уникален, и только врач сможет определить оптимальный день для сдачи анализов.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям, предоставленным врачом или лабораторией, где вы будете сдавать анализы. Они могут указывать конкретное время суток или день цикла для сдачи гормонов. Соблюдение этих инструкций поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

Если у вас возникли сомнения или вопросы относительно срока сдачи гормонов перед ЭКО, не стесняйтесь обратиться за помощью к своему врачу. Он сможет дать вам дополнительные рекомендации и объяснить, как правильно подготовиться к сдаче анализов.