Под определением "бесплодие" понимается отсутствие возможности зачатия ребенка при регулярных половых отношениях у пары в репродуктивном возрасте в течение 12 месяцев без использования противозачаточных средств. Регулярными половыми отношениями считается совершение полового акта не реже двух раз в неделю.
При установлении диагноза "бесплодие" супружеская пара направляется на проведение диагностических исследований, которые помогают выявить возможные причины этого патологического состояния и выбрать соответствующее лечение.
Если причина бесплодия связана с нарушениями в организме женщины, то это называется "женским" бесплодием. В случае проблем у мужчины говорят о "мужском" бесплодии. Если причина, вызвавшая бесплодие, неизвестна, то это называется "идиопатическим" бесплодием.
Лечение и коррекция функций организма подбираются индивидуально для каждой супружеской пары в зависимости от причины, вызвавшей бесплодие.
Причины бесплодия у женщин
Бесплодие может быть классифицировано на два вида. Первичное бесплодие отмечается у женщин, которые никогда не забеременели при активной половой жизни. Это обычно связано с генетическими проблемами или наследственностью, и лечение не всегда дает результаты. Вторичное бесплодие возникает у женщин, которые имели беременность в прошлом. Это может быть связано с родами, абортами, выкидышами или внематочной беременностью. Причины вторичного бесплодия могут быть связаны с заболеваниями репродуктивной системы, соматическими патологиями, психологическими расстройствами или воздействием окружающей среды. Лечение требуется на всех уровнях поражения.
Существует восемь основных типов бесплодия, которые зависят от причин, вызывающих патологию. Трубное бесплодие возникает из-за блокировки маточных труб, что препятствует прохождению яйцеклетки. Это часто связано с воспалительными заболеваниями репродуктивной системы, абортами, травмами или операциями в области малого таза. Эндокринное бесплодие связано с гормональным сбоем на разных уровнях, что приводит к нарушению менструального цикла и ановуляции. Чаще всего заболевания возникают в яичниках, щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе и гипоталамусе. Связанное с заболеваниями органов репродукции бесплодие может быть вызвано патологическими процессами в шейке матки, матке, маточных трубах или яичниках. Эти заболевания могут быть воспалительными или невоспалительными. Наиболее часто бесплодие возникает при эндометриозе, инфекциях передающихся половым путем, эрозии или дисплазии шейки матки. Ранний климакс связан с истощением запаса фолликулов в яичниках и возникает до 45 лет. Если фолликулы исчезают до 40 лет, это называется преждевременным климаксом. Иммунологическое бесплодие связано с образованием антител, направленных против сперматозоидов, что приводит к их гибели и невозможности зачатия. Показаны методы искусственного оплодотворения. Психологическое бесплодие возникает при полном физическом здоровье обоих партнеров и может быть связано со стрессовыми ситуациями или негативным психологическим настроем, которые могут препятствовать зачатию. Рекомендуется консультация психолога перед началом лечения. Генетическое или абсолютное бесплодие проявляется как первичное бесплодие и может быть связано с аномалиями матки, яичников или маточных труб. В некоторых случаях может отсутствовать детородные органы или их недоразвитие. В таких случаях лечение бесполезно. Идиопатическое или неясное бесплодие отмечается при отсутствии очевидных причин для бесплодия. Этот тип бесплодия встречается у 25% пар, страдающих бесплодием, и рекомендуется использование методов вспомогательной репродукции для лечения.
Для наступления беременности необходимо соблюдение нескольких условий. Здоровье половых партнеров является ключевым фактором. Рекомендуется пройти обследование у специалистов для выявления и лечения гинекологических или сопутствующих патологий. Это поможет минимизировать риски для матери и плода. Здоровый образ жизни, включая отказ от курения и употребления алкоголя, также является важным условием. Рацион питания должен быть сбалансированным и разнообразным. Нормальная работа гормональной системы женского организма, а также нормальный индекс массы тела, также влияют на возможность зачатия. Прием витаминов и минералов, включая фолиевую кислоту, также рекомендуется перед планированием беременности. Здоровье детородных органов у мужчины и регулярные половые акты также являются важными факторами. Создание оптимальных условий во влагалище также может быть важным для зачатия.
Диагностика
Диагностика бесплодия у женщин включает в себя несколько этапов. Во-первых, проводится общий осмотр и гинекологический осмотр, включающий взятие мазков из шейки матки для анализа флоры и онкоцитологии, а также двуручное влагалищно-брюшностеночное обследование. Затем проводится обследование на наличие инфекций и исследование гормонального статуса. Также проводятся тесты функциональной диагностики, УЗИ органов малого таза, гистеросальпингография и лапароскопия.
Общий и гинекологический осмотры позволяют выявить видимую патологию. Обследование на инфекции необходимо для выявления скрытой или явной патологии и назначения соответствующего лечения. При отклонениях в гормональном статусе проводится лечение для корректировки гормонального фона женщины. Для выявления овуляции рекомендуется провести тест или вести график базальной температуры.
УЗИ органов малого таза позволяет определить размеры матки и яичников, а также выявить возможные патологические изменения. Это исследование может проводиться как вагинально, так и абдоминально.
Гистероскопия используется для более детального изучения полости матки и взятия биопсии. Она также может включать оперативное вмешательство, если есть соответствующие показания.
Гистероскопия показана для проведения биопсии эндометрия и выявления возможных причин бесплодия. В ходе процедуры также может быть удаление синехий в полости матки и полипов эндометрия.
Методы лечения
Лечение невозможности зачатия начинается только после полного обследования обоих партнеров. Как именно лечить пару, определяет лечащий врач в зависимости от причины, которая привела к этой проблеме.
Лапароскопия – это малотравматическая операция, которая может быть использована для различных целей, включая разделение спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление очагов эндометриоза, кист яичников, а также проведение консервативной миомэктомии и диатермокаутеризации яичников.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) является одним из распространенных методов лечения бесплодия. Он может быть рекомендован в случае непроходимости маточных труб, отсутствия фаллопиевых труб, иммунологического типа бесплодия, физиологических проблем, препятствующих беременности, недостаточного количества и активности сперматозоидов, а также в случае идиопатической формы бесплодия.
Гомеопатические препараты и биологически активные добавки (БАДы) могут использоваться в качестве комплексной терапии при лечении женского бесплодия. Они могут помочь нормализовать общее состояние организма, восстановить гормональный фон, повысить иммунитет и нормализовать процесс овуляции.
Физиотерапия имеет несколько целей при лечении бесплодия, включая стимуляцию овуляции, активацию функции яичников, снижение воспалительных реакций, рассасывание спаек в малом тазу, повышение иммунного ответа и нормализацию функции центральной нервной системы. В рамках физиотерапии могут использоваться методы, такие как УВЧ, гальванизация, электрофорез, лазеротерапия, парафинотерапия и ультразвук.
Аутогемотерапия – это метод лечения, который может быть применен при различных патологиях маточных труб, спаечном процессе и фиброзных процессах. Он оказывает воздействие на нейроэндокринные расстройства женского организма и включает инъекции собственной венозной крови по определенной схеме.
Висцеральный массаж направлен на улучшение кровоснабжения органов малого таза. Он может быть использован для лечения различных гинекологических патологий, таких как загиб матки, смещение матки, спаечные процессы или рубцевание шейки матки, воспалительные процессы мочевыводящих путей, нарушения и болезненность менструального цикла, а также для повышения либидо.
Плазмаферез может быть использован для лечения инфекционных заболеваний, которые могут быть одной из причин бесплодия. Он также активирует иммунную систему.
Лечебная физическая культура (ЛФК) проводится в рамках комплексной терапии бесплодия. Она способствует улучшению кровоснабжения органов малого таза, обменных процессов в организме женщины и благоприятно влияет на рассасывание спаек.
Применение стволовых клеток является одним из современных методов лечения бесплодия. Стволовые клетки могут преобразовываться в другие функционально активные клетки и применяются для лечения иммунного и воспалительного типов бесплодия.
Профилактика
В основе профилактики женского бесплодия лежат мероприятия, направленные на своевременное обнаружение и лечение гинекологических заболеваний или сопутствующих патологий.
Рекомендуется регулярно посещать врача акушера-гинеколога не менее одного раза в год, если нет никаких патологий, или чаще, если есть соответствующие показания. Своевременная диагностика патологического процесса поможет избежать многих видов женского бесплодия. Важно начинать лечение заболеваний сразу после их первых проявлений.
Частые вопросы
Какие методы лечения бесплодия у женщин существуют?
Существует несколько методов лечения бесплодия у женщин, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и методы помощи воспроизводительной медицины, такие как ИВФ и ИКСИ.
Какие факторы могут вызывать бесплодие у женщин?
Бесплодие у женщин может быть вызвано различными факторами, включая проблемы с яичниками, маточными трубами или шейкой матки, гормональные нарушения, эндометриоз, а также возрастные изменения.
Каковы шансы на успешное лечение бесплодия у женщин?
Шансы на успешное лечение бесплодия у женщин зависят от многих факторов, включая возраст, причину бесплодия, общее состояние здоровья и доступность современных методов лечения. Современные методы помощи воспроизводительной медицины, такие как ИВФ, могут значительно увеличить шансы на успешное зачатие и беременность.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-гинекологу, чтобы установить причину бесплодия. Только после диагностики можно определить, какое лечение будет наиболее эффективным.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь предписанного лечения. Важно принимать препараты и проходить процедуры вовремя, чтобы повысить шансы на успешное лечение бесплодия.
СОВЕТ №3
Избегайте стресса и заботьтесь о своем психоэмоциональном состоянии. Стресс может негативно влиять на репродуктивную систему, поэтому важно находить способы расслабления и поддерживать позитивный настрой.