Симптомы воспаления матки

Воспалительные заболевания матки часто обнаруживаются при гинекологическом обследовании. Воспаление матки, или эндометрит, возникает из-за инфекционного поражения внутреннего и мышечного слоя матки. Воспаление может быть как совместным, так и изолированным.

Воспалительный процесс в матке имеет симптомы, характерные для любого инфекционного поражения. Симптомы могут быть выраженными или проявляться в виде хронического процесса с периодами обострений и ремиссий.

Причины воспалительного процесса в матке могут быть различными. Одной из причин является септическая инфекция, которая проникает в полость матки из других половых органов. Иногда патогенная микрофлора попадает в маточную полость с током лимфы и крови из других органов.

Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия. Каждый слой выполняет свою функцию. Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального. Функциональный слой ежемесячно нарастает и отторгается под воздействием половых гормонов. Базальный слой обеспечивает возможность этих процессов.

Миометрий также выполняет важные функции. Он способствует отторжению эндометрия во время месячных и может растягиваться и увеличиваться во время беременности. Миометрий активно функционирует при родах, помогая рождению ребенка. Слои маточного тела находятся в тесной взаимосвязи, что обуславливает быстрое распространение инфекции по всей маточной стенке.

Воспаление, возникнув в эндометрии, быстро переходит на миометрий, усложняя течение болезни. Это вызывает выраженные симптомы, требующие своевременной диагностики и лечения.

У здоровых женщин симптомы воспаления не развиваются благодаря функциям эндометрия, который ликвидирует инфекцию специальными защитными механизмами. Для появления воспаления необходимо сочетание нарушения целостности слизистого слоя и снижения иммунитета.

Аборты и роды часто являются условиями для развития воспалительного процесса.

Симптомы воспаления зависят от его формы: острой или хронической. Острая форма обычно сопровождается ярко выраженными симптомами, в то время как хроническая форма характеризуется стертостью симптомов. Симптомы включают боль, нарушение цикла и патологические выделения.

Тяжесть течения воспаления зависит от глубины поражения. Если воспаление охватывает только эндометрий, прогноз более благоприятный. Поражение эндометрия и миометрия сопровождается выраженными симптомами и считается тяжелым.

При воспалении матки часто вовлекаются трубы, что может привести к бесплодию.

Диагноз воспаления матки обычно не вызывает затруднений. Он устанавливается после гинекологического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, анализа анамнеза и жалоб пациентки.

Тактика лечения зависит от возбудителя заболевания, особенностей его течения и распространенности поражения. В острой фазе активно используются антибактериальные препараты, а при хроническом прогрессировании лечение имеет комплексный характер.

Причины

Патологический процесс начинается, прежде всего, с повреждения слизистой. К развитию последующего воспалительного процесса предрасполагают следующие факторы:

• выскабливание с целью хирургического прерывания беременности или диагностики;
• медицинские манипуляции, например, аспирационная биопсия;
• диагностика посредством гистероскопии;
• установка внутриматочной спирали.

В процессе введения спирали инфекция может быть занесена посредством нестерильных инструментов. Возможно проникновение патогенной микрофлоры также по нитям установленной спирали. Воспаление часто развивается при несоблюдении правил асептики, которые сочетаются с ослабленным иммунитетом женщины.

Достаточно часто выявляются симптомы воспалительного процесса в матке, связанного с родами. Обычно возникновение патологического процесса характерно для родов с сопутствующими травмами. Известно, что роды сопровождаются снижением иммунитета. Нарушение целостности тканей создает условие для последующего воспаления, которое может охватывать не только слизистый слой.

Еще одним фактором, провоцирующим воспаление в матке, является менструация. После отторжения функционального слоя поверхность матки фактически является открытой раной.

Доказано, что в развитии симптомов воспаления принимают непосредственное участие несколько возбудителей. Изначально инфекционные агенты атакуют цервикальный канал, а затем по восходящему пути попадают во внутренний слой матки.

Воспаление может:

• отличаться очаговым или диффузным характером;
• охватывать только эндометрий или одновременно два слоя.

Воспалительный процесс чаще вызывают:

• стрептококки;
• кишечная палочка;
• микоплазмы;
• хламидии;
• анаэробные бактерии;
• энтеробактерии;
• вирусы.

Хроническое течение обычно обусловлено следующими причинами:

• самостоятельное или неадекватное лечение острой фазы;
• отсутствие своевременной диагностики и лечения.

В редких случаях воспаление развивается из-за проникновения в маточную полость патогенной микрофлоры из маточных труб, кишечника и аппендикса.

Симптомы

Поражение вначале отмечается на участке поврежденного эндометрия. Слизистая постепенно утолщается из-за отека, что проявляется ее рыхлостью. Если эндометрит становится хроническим, возникают также структурные изменения. Эти нарушения приводят к нарушению менструальной функции. В случае недостаточной работы иммунной системы отмечается поражение миометрия.

Для выявления причины эндометрита важно проследить связь между перенесенным хирургическим вмешательством и последующим воспалением.

Часто симптомы эндометрита появляются через несколько дней после инфицирования внутреннего слоя матки:

• субфебрильная или высокая температура;
• озноб;
• ухудшение общего самочувствия;
• болевой синдром с иррадиацией в крестец, пах;
• серозно-гнойный характер выделений.

Иногда пациентки игнорируют симптомы, если они не выражены достаточно. Это может привести к серьезным последствиям.

К симптомам острого эндометрита можно отнести следующие признаки, определяемые во время осмотра:

• болезненность матки;
• увеличенный размер маточного тела;
• выделения гнойного характера;
• воспаление шейки и влагалища.

Хроническая стадия отличается размытыми симптомами:

• тазовые боли ноющего характера;
• нерегулярность месячных;
• мажущие кровянистые выделения в середине цикла.

В целом, хронический эндометрит не является препятствием к зачатию при нормально функционирующих яичниках. Однако пролонгирование беременности может осложняться угрозой прерывания. Более того, эндометрит может развиться при беременности вследствие хронической инфекции.

При гинекологическом осмотре хроническое течение проявляется увеличением размеров тела матки и его плотной текстурой.

Диагностика и лечение

Выявление заболевания происходит путем проведения комплексной диагностики. Объем методов исследования зависит от симптомов патологии и тяжести ее течения.

В целях диагностики используются следующие виды исследования.

1. Метод лабораторной диагностики. Анализы позволяют выявить возбудителя и определить подходящий антибактериальный препарат. Анализ крови позволяет оценить такие показатели, как СОЭ и количество лейкоцитов.

2. Ультразвуковое исследование малого таза. Этот метод диагностики позволяет определить утолщение слизистой. При длительном течении обнаруживаются структурные изменения, например, спайки и неровности.

3. Гистероскопия. Этот метод исследования рекомендуется, если патологию не удалось установить посредством УЗИ. Гистероскопия представляет собой манипуляцию, в процессе которой маточная полость исследуется специальным гинекологическим прибором. Кольпоскоп вводится в полость матки, что позволяет не только диагностировать, но и лечить некоторые патологии.

Воспаление слизистой оболочки матки требует своевременного и адекватного лечения. При наличии острой фазы, терапия проводится в условиях стационара. В частности, воспаление после родов устраняется в послеродовом отделении. Маточное тело в этом случае недостаточно сокращается, отличается мягкостью и болезненностью при осмотре. Обычно пациентку беспокоят гнойные выделения и повышенная температура. Диагноз подтверждается при помощи УЗИ.

Лечение эндометрита имеет несколько важных целей.

1. Устранение возбудителя, вызвавшего заболевание.

2. Профилактика перехода воспаления в хроническую фазу.

3. Восстановление нормального менструального цикла.

4. Сохранение детородной функции у женщины.

При остром течении целесообразно назначение различных антибактериальных препаратов. При обострении хронического течения также рекомендуется применение антибиотиков.

Важно, чтобы антибактериальные средства соответствовали выявленному возбудителю, что можно определить посредством специального анализа. Изначально возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия, а затем лечение корректируется в соответствии с результатами диагностики. Дозировка и продолжительность терапии зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях возможно введение препаратов в слизистую матки.

После купирования острого процесса проводится лечение сопутствующих гинекологических патологий, а также рекомендуется укрепляющая терапия для восстановления защитных сил организма. При наличии болевого синдрома используются болеутоляющие средства.

В качестве вспомогательной терапии назначаются противовоспалительные свечи. Хороший эффект оказывает физиотерапия. При обострении воспаления матки в период беременности лечение антибактериальными препаратами нежелательно.

После завершения основного лечения проводится терапия, направленная на восстановление эпителия и нормальной продолжительности цикла. Во время лечения планировать беременность не рекомендуется.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на воспаление матки?

Симптомы воспаления матки могут включать боль внизу живота, повышенную температуру, неприятный запах выделений, изменения в менструальном цикле и болезненность при половом контакте.

Как можно определить воспаление матки?

Для определения воспаления матки врач может провести физическое обследование, взять анализы крови и мочи, а также назначить ультразвуковое исследование.

Как лечится воспаление матки?

Лечение воспаления матки может включать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также назначение процедур физиотерапии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если у вас есть подозрения на воспаление матки или вы заметили симптомы, такие как боли внизу живота, выделения с необычным запахом или изменение цвета, повышенная температура, то важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача. Если вам было диагностировано воспаление матки, врач назначит вам соответствующее лечение, которое может включать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов или других медикаментов. Важно следовать указаниям врача и принимать все препараты в соответствии с рекомендациями.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену. Для предотвращения воспаления матки и других инфекций репродуктивной системы важно соблюдать правила гигиены. Регулярно мойте руки перед тем, как вставлять тампон или менять прокладку. Используйте только качественные гигиенические средства и избегайте слишком частого мытья влагалища, чтобы не нарушить естественный баланс микрофлоры.