Стадии эрозии у женщин

Среди фоновых заболеваний шейки матки особое внимание уделяется эрозии. Это распространенное состояние среди женщин в репродуктивном возрасте.

Эрозия шейки матки представляет собой повреждение эпителиальной ткани, которая покрывает влагалищную часть наружного зева.

Врачи отмечают, что эрозия часто сопровождается другими патологиями репродуктивной системы:

• эндоцервицит;
• воспалительные процессы;
• гормональные нарушения.

Шейка матки является нижней частью органа репродукции. Внутри нее находится цервикальный канал, который открывается в матку внутренним зевом и во влагалище наружным зевом.

Форма наружного зева может быть разной. У женщин, рожавших, он имеет щелевидную форму, а у нерожавших – округлую.

Цервикальный канал и влагалищная часть шейки матки покрыты разными типами эпителия. Цервикальный канал имеет однослойный цилиндрический эпителий. Узость канала и слизистые железы обеспечивают защиту от инфекций, которые могут попасть в матку. Влагалищная область содержит многослойный эпителий с плоскими клетками.

Место, где соединяются два разных типа эпителия, называется зоной трансформации. Эта зона чувствительна к различным повреждающим факторам, что может привести к развитию фоновых и предраковых патологий в разных стадиях.

Эрозия шейки матки затрагивает область наружного зева и возникает по разным причинам. Прогрессирование эрозии и переход на следующую стадию могут происходить скрыто. Отсутствие лечения может привести к развитию начальной стадии дисплазии и постепенному прогрессированию процесса. Временами диспластический процесс становится причиной развития первой стадии преинвазивного рака.

Виды и стадии

Гинекологи выделяют несколько типов эрозии, которые отличаются причинами возникновения и характером развития патологического процесса.

Эрозия шейки матки может проявляться в различных формах.

• Врожденная псевдоэрозия. Это состояние шейки матки не всегда считается патологией. Обычно зона трансформации не видна при обычном осмотре без использования увеличительных приборов. Врожденная эрозия представляет собой видимый дефект, который характеризуется смещением зоны трансформации на область влагалищной части. Однако при таком доброкачественном состоянии отсутствуют признаки воспаления. Такая эрозия связана с особенностями внутриутробного развития половых органов. Хотя с возрастом врожденная эрозия может осложняться воспалением, редко она превращается в злокачественную опухоль.

Смещение зоны трансформации может наблюдаться при гормональных изменениях в период полового созревания, беременности и менопаузы.

• Приобретенная псевдоэрозия. Этот патологический процесс является результатом гормонального дисбаланса у взрослых женщин или последствием травмы. Он характеризуется замещением плоских клеток цилиндрическими элементами. На этой стадии эрозия видна во время гинекологического осмотра благодаря насыщенному цвету дефекта.

Псевдоэрозия может прогрессировать в течение длительного времени и увеличиваться в размерах.

• Истинная эрозия. Этот вид эрозии возникает при повреждении и последующем разрушении многослойного эпителия. Истинная эрозия выглядит как красная язва, возникшая после воздействия различных инфекционных факторов. В результате образуется рана с признаками воспаления.

Часто такая патология развивается на фоне эндоцервицита. Истинная эрозия диагностируется во время осмотра благодаря такому признаку, как кровоточивость при соприкосновении с инструментом врача. Наличие выделений слизисто-гнойного характера указывает на сопутствующий эндоцервицит. Патологический процесс при развитии истинной эрозии проходит через три стадии.

Стадии формирования эрозии при истинной эрозии.

1 стадия – воспаление. Возникает воспаление в ответ на проникновение возбудителя инфекции в эпителий шейки матки. Стадия включает три этапа развития патологического процесса: альтерация, экссудация и пролиферация.

2 стадия – образование раневой поверхности. Наблюдается формирование раны в результате разрушения покровного эпителия и отсутствия адекватного лечения. Ткани длительно не заживают.

3 стадия. Отсутствие адекватной терапии при стадии прогрессирования раневой поверхности приводит к эктопии. При данном патологическом процессе эрозия заживает неправильно, покрываясь клетками цервикального канала.

Отсутствие лечения истинной эрозии, эктопии и сопутствующее воспаление могут привести к диспластическим процессам. Дисплазия шейки матки прогрессирует в нескольких стадиях до образования злокачественной опухоли.

Причины возникновения и симптоматика

Дефект на шейке матки возникает из-за внешних и внутренних факторов. Причины эрозии шейки матки включают:

• Сопутствующие гинекологические проблемы, такие как аднексит и эндометрит.
• Половые инфекции.
• Гормональные изменения.
• Травмы шейки матки во время родов, абортов и других хирургических вмешательств.
• Нарушения иммунной системы.

Стадии воспалительного процесса при истинной эрозии шейки матки обычно обусловлены комбинацией факторов.

Клиническая картина эрозии шейки матки не имеет специфических симптомов. Однако в некоторых случаях могут возникать следующие признаки:

• Выделения с кровью при любой стадии истинной эрозии или эктопии.
• Слизистые, гнойные или творожистые выделения, вызванные инфекцией.
• Дискомфорт и болезненность во время половых контактов.

Специалисты отмечают, что признаки эрозии шейки матки могут быть похожи на проявления других гинекологических заболеваний. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить опасные заболевания.

Диагностика и способы лечения

Дефект выявляется при осмотре шейки матки с помощью вагинального зеркала. При истинной разновидности эрозия представляет собой красную язву, которая начинает кровоточить при контакте с гинекологическим инструментом.

Псевдоэрозия может сопровождаться наличием мелких кист, которые похожи на полипы. Часто псевдоэрозия сопровождается воспалением и инфекцией, поэтому гинеколог может обнаружить на шейке матки обильные выделения. Врожденный дефект имеет ровные границы, если нет признаков воспалительного процесса.

Для определения причины воспаления необходимо провести дополнительную диагностику. Расширенное обследование также позволяет определить стадию дефекта и сопутствующие гинекологические заболевания.

Обследование при эрозии шейки матки может включать:

• простую и расширенную кольпоскопию;
• взятие мазков на цитологическую диагностику, бакпосев и определение флоры;
• ПЦР-исследование на наличие патогенной микрофлоры;
• биопсию;
• диагностику ВИЧ, сифилиса, гепатитов.

Кольпоскопия является обязательным методом обследования для определения стадии патологического процесса. При помощи увеличения можно увидеть расширенные сосуды, отек и кровоизлияния. Расширенная кольпоскопия, проведенная с использованием специальных реагентов, позволяет получить кольпоскопическую картину и предположить диагноз. Биопсия необходима в случаях подозрения на онкологию для определения стадии дисплазии.

Лечение эрозии шейки матки проводится в зависимости от стадии, вида и размера воспаления. Выбор тактики лечения зависит от анамнеза пациентки и ее репродуктивной функции.

Лечение эрозии, локализованной в эпителии шейки матки, предполагает комплексный подход. Врожденную разновидность обычно не лечат, так как такой дефект часто регрессирует самостоятельно. Пациентке показано динамическое наблюдение.

При выявлении сопутствующих воспалительных заболеваний и инфекций проводится консервативное лечение, включающее:

• прием антибиотиков, противогрибковых и противовирусных средств в зависимости от возбудителя;
• местную обработку антисептиками и средствами, способствующими заживлению тканей;
• физиотерапию.

В рамках медикаментозной терапии пациентке назначаются препараты, которые помогают восстановить иммунитет и гормональный фон.

Консервативное лечение показано нерожавшим женщинам, а также перед и после прижигания образования.

В большинстве случаев эффективное лечение эрозии предполагает удаление эрозированного участка с помощью следующих методов:

• диатермокоагуляция;
• лазерная вапоризация;
• криодеструкция;
• радиоволны;
• химическая коагуляция.

Выбор метода хирургической тактики зависит от размера дефекта и акушерского анамнеза женщины. Перед проведением хирургического вмешательства пациентка проходит полное обследование, чтобы исключить развитие злокачественной опухоли. Самыми эффективными и универсальными методами являются лазерная вапоризация и радиоволновая тактика. Диатермокоагуляция считается наиболее травматичным способом и не проводится у нерожавших женщин. Криодеструкция не рекомендуется при большом объеме образования.

Эрозия шейки матки является доброкачественным процессом, который не всегда является патологией. Однако в некоторых случаях необнаруженный дефект на поздней стадии может привести к дисплазии и онкологии. Поэтому гинекологи подчеркивают важность регулярного осмотра и обследования для выявления фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

Частые вопросы

Какие бывают стадии эрозии у женщин?

Стадии эрозии у женщин могут быть различными и зависят от многих факторов, включая возраст, общее здоровье и наличие других заболеваний. Однако, обычно выделяют три основные стадии эрозии: начальная, прогрессирующая и продвинутая.

Какие симптомы характерны для каждой стадии эрозии у женщин?

На начальной стадии эрозии у женщин обычно отсутствуют явные симптомы, но могут быть небольшие выделения и дискомфорт. На прогрессирующей стадии могут появиться более интенсивные выделения, кровотечения после полового акта и болевые ощущения. На продвинутой стадии эрозии могут возникать обильные кровотечения, боли внизу живота и проблемы с мочеиспусканием.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте гинеколога для профилактического осмотра и обследования. Это поможет выявить возможные проблемы в ранних стадиях и предотвратить развитие эрозии.

СОВЕТ №2

Избегайте травматических факторов, которые могут способствовать развитию эрозии. Например, используйте мягкие гигиенические средства, избегайте грубых половых контактов и носите комфортное нижнее белье.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включающий правильное питание, регулярную физическую активность и отказ от вредных привычек. Это поможет укрепить иммунную систему и предотвратить развитие эрозии.