Субсерозный узел в матке

Согласно результатам клинических исследований, выявление миомы матки наблюдается у 85% женщин. Это делает данное заболевание одним из самых распространенных в женской половой сфере.

Миома матки – это гормонозависимая опухоль, которая развивается в мышечном слое передней или задней стенки матки. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 45 лет.

Миома может располагаться в разных частях маточной стенки и иметь форму узлов или быть диффузной. Большинство опухолей находятся в теле матки, например, на передней стенке. Только 5% узлов миомы располагаются в шейке матки.

Многие женщины, услышав о субсерозных узлах, интересуются, что это такое. Субсерозные узлы – это миома матки, которая располагается снаружи под ее серозной оболочкой. Они образуются на поверхности матки и могут прогрессировать в сторону полости малого таза.

Субсерозные узлы могут расти на ножке или на широком основании. Они часто имеют множественный характер и могут быть маленькими, средними или большими по размеру. Обычно субсерозные узлы достигают определенных размеров через пять лет, но под воздействием негативных факторов они могут быстро увеличиваться.

Гинекологи определяют размеры миомы матки, в том числе субсерозных узлов, в неделях беременности, чтобы оценить ее объем.

Причины появления

Считается, что рост субсерозной миомы матки связан с нарушениями гормонального баланса. Среди факторов, которые могут спровоцировать это заболевание, можно выделить следующие: хирургические операции в прошлом, генетическая предрасположенность, воспалительные заболевания половых органов, длительный прием контрацептивов, патологии щитовидной железы и надпочечников, стрессы, а также отсутствие беременностей, родов и лактации до 30 лет.

Специалисты выделяют несколько стадий развития субсерозной миомы матки. На первой стадии наблюдается активный рост опухоли из гладкомышечных элементов мелких кровеносных сосудов, которые отличаются повышенной проницаемостью стенок. Вторая стадия характеризуется быстрым прогрессированием миомы, которую можно обнаружить только при микроскопическом исследовании. Наконец, субсерозный миоматозный узел может быть обнаружен во время осмотра гинекологом.

Из-за колебаний гормонального фона происходит излишнее размножение или пролиферация клеток гладких мышц. Гистологическое исследование показывает деформированные клетки, в то время как соединительная ткань остается неизменной.

Виды

Патология имеет несколько клинических форм. Специалисты разделяют субсерозные узлы на следующие типы:

• лейомиому, состоящую из гладких мышц;
• фибромиому, содержащую большое количество соединительной ткани;
• причудливую лейомиому, в которой присутствуют гигантские клетки с крупными ядрами;
• эпителиоидноклеточную лейомиому, характеризующуюся нечеткими границами;
• лейомиолипому, которая содержит жировые клетки.

Субсерозные узлы могут находиться в разных местах.

• Интрамурально расположенные узлы развиваются снаружи и являются относительно безопасными. Они не деформируют матку и не вызывают бесплодие.
• Интерстициально-субсерозные узлы формируются внутри передней или задней стенки матки. Они располагаются в области малого таза и являются смешанными. Такая патология может привести к увеличению маточного тела и оказывать негативное влияние на соседние органы.

Интерстициально-субсерозные узлы передней стенки матки часто требуют хирургического вмешательства, в то время как интрамурально расположенные миомы имеют более благоприятный прогноз.

Клиническая картина и осложнения при развитии субсерозных узлов в матке

Субсерозные узлы, которые часто располагаются внутри стенки матки, обычно прогрессируют без проявления симптомов.

Однако, когда новообразование достигает значительного размера, оно начинает оказывать давление на окружающие ткани. В результате возникают различные нарушения в работе органов, находящихся в малом тазу.

Гинекологи выделяют несколько симптомов, характерных для субсерозных узлов, особенно тех, что находятся внутри передней стенки матки.

• Изменения в месячных. Женщина может заметить увеличение количества выделений и удлинение продолжительности менструации.
• Нерегулярные кровотечения. При наличии доброкачественной опухоли матки нарушается сократительная функция органа, что приводит к появлению интенсивных кровотечений. Временами постоянная потеря крови может привести к развитию анемии.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Изменения в работе выделительной системы вызваны сдавливанием мочевого пузыря, так как он находится спереди от матки и узлов.
• Боли разной интенсивности. Болевые ощущения зависят от местоположения опухоли. При нахождении узла внутри передней стенки, боль возникает только при больших размерах. В таких случаях боль может распространяться в области лобка или поясницы. Многие женщины отмечают, что боли часто возникают после интенсивных физических нагрузок или во время менструации.
• Бесплодие и проблемы с беременностью. Этот симптом характерен для серозно-интерстициальной разновидности опухоли.

Длительное развитие субсерозных узлов матки может привести к различным осложнениям:

• поворот узла;
• некроз опухоли;
• воспалительные процессы.

При повороте узла и последующем некрозе возникают симптомы "острого живота", сопровождающиеся сильной болью, потерей сознания, падением давления и рвотой. !!! Это осложнение требует срочной хирургической помощи.

Методы диагностики и лечения

Стоит отметить, что такое образование, как миоматозный узел матки, расположенный под слизистой оболочкой матки, требует постоянного наблюдения и лечения. Большинство доброкачественных опухолей развиваются без каких-либо симптомов, поэтому важно проводить своевременную диагностику.

Подозрение на наличие этого заболевания может возникнуть при гинекологическом осмотре. Опытный врач, пользуясь методом пальпации, обнаруживает увеличенную шаровидную матку и ощущает крупные образования. Для подтверждения диагноза необходимо проведение инструментальных методов исследования, таких как гинекологическое УЗИ, МРТ, КТ, лапароскопия и диагностическая гистероскопия.

Основным методом диагностики этого заболевания является гинекологическое УЗИ. При назначении лечения может потребоваться проведение гормонального исследования.

Лечение этой болезни зависит от скорости роста, размера и типа опухоли. Важное значение имеет возраст пациентки и ее планы на будущее.

При небольших размерах миомы некоторые врачи рекомендуют ожидать и наблюдать. Однако такой подход может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания.

Оптимальным вариантом лечения маточной миомы является сочетание медикаментозной и хирургической терапии. Медикаментозная терапия рекомендуется при миоме объемом до 12 недель без выраженных симптомов. В рамках консервативной или медикаментозной терапии пациентке могут быть назначены гормональные препараты, такие как КОК, антигонадотропины и агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов.

Консервативная тактика также предполагает применение противовоспалительных и кровоостанавливающих средств. Целью медикаментозной терапии является стабилизация роста маточной миомы и снижение ее клинических проявлений.

Основной метод лечения маточной миомы, особенно при ее локализации внутри мышцы передней стенки матки, заключается в удалении опухоли с помощью различных хирургических методов.

Показаниями к хирургическому лечению являются стремительное прогрессирование миомы, подозрение на наличие онкологического процесса, размер опухоли более 12 недель, частые кровотечения и интенсивные боли.

Хирургическое вмешательство может проводиться с использованием органосохраняющих методов, таких как лапаротомическая и лапароскопическая миомэктомия, эндометриальная абляция и фокусированный ультразвуковой абляция, а также радикальных операций, таких как гистерэктомия или удаление матки.

Несмотря на то, что субсерозная миома матки является доброкачественной опухолью, она требует точной диагностики и адекватного лечения.

Частые вопросы

Каковы симптомы субсерозного узла в матке?

Симптомы субсерозного узла в матке могут включать боли внизу живота, частые мочеиспускания, неправильные менструальные циклы и повышенную чувствительность груди.

Каковы возможные причины появления субсерозного узла в матке?

Субсерозные узлы в матке могут возникать из-за генетических факторов, гормональных изменений, повышенного уровня эстрогена, а также из-за воздействия внешних факторов, таких как травмы или воспалительные процессы.

Каковы возможные методы лечения субсерозного узла в матке?

Лечение субсерозного узла в матке может включать наблюдение, применение лекарственных препаратов для уменьшения размеров узла, эндоваскулярную эмболизацию или хирургическое удаление узла.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения характера узла. Только специалист сможет дать точный диагноз и рекомендовать дальнейшие действия.

СОВЕТ №2

Изучите свою медицинскую историю и узнайте, были ли у вас ранее подобные узлы. Это поможет врачу определить, является ли узел новообразованием или имеет давнюю историю.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения узла. В зависимости от его размера и симптомов, может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.