Лечение при субсерозном узле в матке

Гинекологи утверждают, что миома матки, которая развивается в ее мышечном слое, встречается у каждой третьей женщины. Это делает данную патологию одной из самых распространенных болезней женской половой сферы.

Миома матки – это гормонозависимое заболевание, которое проявляется образованием и развитием доброкачественной опухоли в миометрии. Она чаще всего имеет форму узлов, которые могут располагаться как в толще мышечного слоя, так и расти в сторону брюшины или в полость матки.

Узел миомы, расположенный под наружной оболочкой, известной как серозная оболочка, называется субсерозной миомой. Такое образование может находиться на тонкой ножке или широком основании. Интересно, что мышечная ткань, составляющая субсерозный узел миомы, не имеет склонности к прорастанию в окружающие ткани, что говорит о благоприятном течении патологического процесса.

Субсерозный узел имеет несколько разновидностей:

• Лейомиома, которая состоит из одинаковых клеток гладких мышц;
• Фибромиома, состоящая преимущественно из соединительной ткани;
• Причудливая лейомиома, содержащая как округлые мышечные клетки, так и большие клеточные элементы с крупными ядрами;
• Лейомиобластома, которая характеризуется нечеткими границами и округлыми клетками;
• Лейомиолипома, в структуре которой присутствуют зрелые жировые клетки.

При субсерозном типе узлов врачам часто приходится лечить несколько образований, так как патология редко представлена единичной опухолью. Миоматозные узлы могут иметь разный объем, варьируя от маленьких до гигантских новообразований.

Причины и факторы возникновения субсерозного миоматозного узла

Установлено, что увеличение мышечной ткани происходит из-за колебаний гормонов в организме женщины, а причина появления узла связана с периодом внутриутробного развития девочки. Нарушения в соотношении половых гормонов, особенно избыток эстрогенов, могут привести к избыточному размножению клеток гладких мышц.

Специалисты предложили несколько гипотез, которые могут объяснить причины и механизм развития опухоли. Среди двух основных теорий выделяются следующие причины появления субсерозных миоматозных узлов:

1. Врожденный характер патологического процесса, который связан с эмбриональными нарушениями в строении миометрия.
2. Приобретенное заболевание, вызванное негативными факторами, такими как механическая травма мышечной ткани во время хирургического лечения.

Следующие неблагоприятные факторы могут способствовать формированию субсерозных миоматозных узлов:

• Эндокринные патологии.
• Воспалительные процессы в малом тазу.
• Повторные хирургические вмешательства на половых органах.
• Стрессы.
• Наследственная предрасположенность.
• Ожирение.
• Гипертония.
• Сидячий образ жизни.
• Несбалансированное и неправильное питание, с избытком насыщенных жиров и быстрых углеводов, бедное клетчаткой и полноценным белком.

Врачи рекомендуют, прежде чем лечить субсерозные миоматозные узлы, по возможности устранить неблагоприятные факторы. Особое внимание следует уделить диете при миоме матки. Это связано с тем, что эти факторы могут способствовать повторному появлению опухолей. Жировая ткань при избыточном весе становится источником эстрогенов, а также нарушение функции печени замедляет обмен гормонов, что в конечном итоге приводит к росту новообразований.

Симптомы и осложнения при субсерозных миоматозных узлах

В общем, для данного заболевания характерно скрытое протекание. На ранней стадии симптомы проявляются редко. Постепенное увеличение размеров опухоли со временем приводит к появлению характерных клинических признаков:

• Избыточные и продолжительные месячные кровотечения в случаях, когда опухоль проникает в мышечный слой матки и достигает больших размеров;
• Кровотечения, вызванные нарушением сократительной функции мышечной ткани;
• Анемия;
• Боли, усиливающиеся во время менструации;
• Дискомфорт во время полового акта;
• Запоры;
• Частое мочеиспускание из-за сдавливания внутренних органов;
• Бесплодие при достижении опухолью размеров более 8 см;
• Преждевременное прерывание беременности на любом сроке.

Если субсерозную миому матки не лечить своевременно, могут возникнуть острые осложнения. Самыми опасными осложнениями субсерозного миоматозного узла являются перекрут его ножки и последующий некроз. В таких случаях возникает клиническая картина, известная как "острый живот":

• Озноб;
• Повышение температуры тела;
• Тошнота;
• Рвота;
• Обморочное состояние;
• Сильные боли в нижней части живота;
• Падение артериального давления.

Лечение перекрута ножки и некроза возможно только хирургическим путем.

Методы диагностики и тактики лечения при миоматозных субсерозных узлах

Обычно обнаружение миомы матки субсерозной разновидности происходит в процессе УЗИ органов, расположенных в малом тазу. Большие опухолевидные образования можно ощутить во время гинекологического осмотра. Врач при пальпации определяет увеличенную матку шарообразной формы и отдельные узлы миомы.

Для эффективного лечения субсерозной миомы матки необходимо провести обследование, включающее:

• гистеросальпингографию;
• МРТ, КТ;
• лапароскопию;
• клинические, биохимические исследования крови и мочи;
• гистероскопию;
• диагностику гормональных нарушений.

При лечении субсерозных миоматозных узлов используются следующие основные тактики:

• выжидательная;
• консервативная или медикаментозная;
• хирургическая.

Выжидательная или наблюдательная тактика применяется при отсутствии симптомов и незначительных размерах миомы. Пациентка регулярно проходит обследование, соблюдает рекомендации врача, включая диету. При прогрессировании заболевания ей назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает медикаментозную терапию с использованием гормональных препаратов:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов;
• антигонадотропины.

Такое лечение замедляет прогрессирование миоматозных узлов, уменьшает неприятные симптомы и стабилизирует гормональный фон. В некоторых случаях женщину вводят в искусственный гормональный климакс. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные и кровоостанавливающие препараты. Медикаментозное лечение имеет некоторые побочные эффекты и не способно полностью излечить заболевание.

Из-за этого врачи часто рекомендуют хирургическое лечение миомы матки, используя гормональную терапию в качестве дополнения. Хирургическое лечение может быть применено в следующих случаях:

• быстрое прогрессирование опухоли;
• подозрение на онкологию;
• большие узлы размером более 12 недель;
• регулярные кровотечения, которые невозможно остановить медикаментозным лечением;
• выпадение матки;
• интенсивные боли.

Хирургическое лечение может быть органосохраняющим или радикальным. Органосохраняющее лечение применяется в большинстве случаев и предполагает удаление опухоли с сохранением матки. Оно включает:

• лапароскопическую миомэктомию;
• лапаротомическую миомэктомию.

В некоторых клинических случаях может быть проведена эмболизация маточных артерий, которая выполняется под местной анестезией и заключается во введении блокирующего препарата в артерию, питающую субсерозную миому.

Радикальное лечение подразумевает удаление тела матки путем:

• гистерэктомии;
• экстирпации.

Радикальное лечение рекомендуется при подозрении на онкологию и сопутствующем опущении матки.

Лечение миомы матки также включает специальную диету. Она используется как профилактика заболевания и в качестве лечебной меры. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, способствует восстановлению организма.

Диета при субмукозных миоматозных узлах включает:

• овощи и фрукты в любом количестве;
• нежирное мясо;
• отруби;
• соевые и молочные продукты;
• рыбий жир;
• орехи;
• морскую рыбу;
• цельные зерна;
• сок из красного винограда;
• семена льна;
• отвар из шиповника;
• оливковое масло.

При соблюдении диеты следует избегать следующих продуктов:

• алкоголь;
• маргарин;
• жирное мясо, колбасные изделия;
• выпечку;
• плавленый сыр.

Диета также предполагает определенный способ приготовления блюд. Врачи рекомендуют тушить пищу или готовить ее на пару, а жирные блюда следует по возможности исключить.

Частые вопросы

Каковы методы лечения при субсерозном узле в матке?

Лечение при субсерозном узле в матке может включать консервативные методы, такие как прием лекарственных препаратов, или хирургическое вмешательство, включая удаление узла.

Какие лекарственные препараты могут использоваться при субсерозном узле в матке?

Для лечения субсерозного узла в матке могут применяться препараты, направленные на уменьшение размеров узла или снижение симптомов, такие как боль и кровотечение. Это могут быть гормональные препараты, аналгетики или препараты, улучшающие кровоток.

Каким образом происходит хирургическое лечение субсерозного узла в матке?

Хирургическое лечение субсерозного узла в матке может включать удаление узла с помощью лапароскопии или открытой операции. В зависимости от размеров и положения узла, может быть выбрана оптимальная методика удаления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения профессиональной консультации и назначения оптимального лечения. Только специалист сможет определить степень развития узла и подобрать необходимые медикаменты и процедуры.

СОВЕТ №2

При субсерозном узле в матке рекомендуется обратить внимание на свой образ жизни. Важно вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, следить за питанием и избегать лишнего веса. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития осложнений.

СОВЕТ №3

Используйте альтернативные методы лечения, такие как фитотерапия или гомеопатия. Некоторые травы и препараты могут помочь уменьшить размер узла и снять некоторые симптомы. Однако перед началом приема любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.