Заместительная гормональная терапия при климаксе

С наступлением пременопаузы каждая женщина сталкивается с симптомами этого периода, которые возникают из-за снижения уровня эстрогена. Чаще всего это проявляется в повышенной потливости, резком увеличении веса, нарушении сердечного ритма и появлении сухости слизистой оболочки влагалища. У некоторых женщин может возникнуть недержание мочи. Гормональное нарушение также оказывает влияние на эмоциональное состояние, ведь слово "климакс" для всех женщин звучит как приговор. Однако не стоит отчаиваться, ведь современная медицина предлагает широкий выбор гормональных препаратов, которые помогают снизить симптомы или полностью избавиться от них.

Гормональные препараты можно разделить на две категории. Первая категория – это медикаменты, содержащие эстроген. Они назначаются после удаления матки – гистерэктомии. Вторая категория – это комбинированные гормональные препараты, которые включают в себя прогестерон, помимо эстрогена.

Заместительная гормональная терапия считается оптимальным вариантом для снятия ярких клинических проявлений климакса. Однако необходимо помнить, что заместительную гормональную терапию препаратами нового поколения должен назначать только врач. Самостоятельный прием таких лекарств может только усугубить ситуацию, вызвав большое количество побочных эффектов.

Климакс и ЗГТ

Из-за уменьшения активности, яичники женщины перестают производить достаточное количество эстрогенов, что влияет не только на их репродуктивное здоровье, но и на общее самочувствие. Появление первых признаков климакса происходит задолго до наступления менопаузы. Кроме указанных симптомов, также наблюдается снижение сексуального желания. Некоторые женщины переносят климакс без особых проблем, воспринимая его как обычную гормональную перестройку организма, которая не вызывает дискомфорта.

Чаще всего для облегчения симптомов климакса назначается заместительная гормональная терапия. Менопауза обычно наступает в среднем в 50 лет, но может быть и ранней (40-45 лет), а иногда и преждевременной (до 45 лет). Это зависит от образа жизни, включая питание, физическую активность, климатические условия и вредные привычки. Генетический фактор также играет важную роль в наступлении климакса.

Важно понимать, что климакс не является болезнью, а лишь еще одной стадией жизни, которую нужно принять. Для облегчения общего состояния гинекологи рекомендуют использовать заместительную гормональную терапию, которая является эффективным методом профилактики и лечения симптомов климакса. С помощью современных препаратов заместительной гормональной терапии удается компенсировать дефицит необходимых веществ уже через неделю после начала лечения. На сегодняшний день существует широкий выбор препаратов нового поколения, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов и подбираются индивидуально для каждой женщины.

Польза и вред гормонотерапии

Многие люди испытывают страх перед назначением гормональной терапии, опасаясь, что она только усугубит их состояние. Однако, назначение гормональной терапии при климаксе является эффективным методом, который поможет предотвратить, устранить или снизить нарушения, возникающие в различных системах организма.

Основные преимущества применения заместительных гормональных препаратов включают:

• Принятие препаратов, содержащих аналогичный состав женских половых гормонов.
• Назначение небольших доз, соответствующих основному уровню эстрадиола.
• Предотвращение развития гиперплазии эндометрия благодаря комбинированной заместительной терапии препаратами нового поколения.
• Возможность использования только препаратов, содержащих эстрогены.
• Возможность профилактического применения лекарств для предотвращения развития остеопороза и ишемии сердца.

В настоящее время существует разнообразие лекарственных форм гормональных препаратов нового поколения, которые оказывают заместительное действие при климаксе.

Такие препараты доступны в пероральной форме, такой как таблетки, пилюли и драже, а также в трансдермальной форме, такой как подкожные имплантаты или инъекции. Кроме того, они могут быть доступны в местной форме, например, в виде гелей, кремов и свечей. Выбор конкретной формы препарата зависит от индивидуальных потребностей каждой женщины, если требуется проведение заместительной терапии препаратами нового поколения.

Показания и противопоказания к гормонозаменяющему лечению

Существует ряд причин, при которых проведение заместительной гормональной терапии невозможно. К ним относятся:

• хронические или острые формы гепатита, онкологических заболеваний печени;
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• онкологические заболевания молочных желез;
• онкология эндометрия;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• различные кровотечения из половых органов;
• опухоли, которые могут начинать свой рост от приема гормонов эстрогенов;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Если говорить о показаниях, по которым происходит назначение гормональных препаратов, то к ним относятся:

• наступление ранней менопаузы;
• высокий риск развития остеопороза;
• патологии сердца и сосудов, которые развились на фоне климакса;
• высокий риск развития ССС.

При развитии различных проблем с сердцем, которые вызваны климаксом, избежать назначения ЗГТ не удастся.

Режимы приема
Прием фитоэстрогенов в среднем длится два-три месяца, при необходимости курс может быть назначен повторно. Количество таблеток, которые необходимо выпить за день, зависит от выбранного препарата.

Лечение идентичными гормонами продолжается намного дольше, вплоть до 5 лет. Чаще всего гормональные препараты нового поколения необходимо пить один раз в сутки, в строго отведенное для этого время. Исключение составляет «Дюфастон», прием которого увеличивается до 2-3 раз за сутки.

Медикаменты, которые содержат в себе синтетический эстроген, в среднем принимают от 1 до 3 недель каждый месяц, в зависимости от назначенного препарата.

Подготовительный этап
Необходимо запомнить, что при отсутствии жалоб на ухудшение самочувствия, не следует начинать принимать лекарственные препараты.

Прежде всего женщина должна посетить своего гинеколога, который назначит ряд обследований, с помощью которых будет установлен климакс. Для этого необходимо будет пройти ультразвуковое исследование, сдать кровь на гормоны. Также проводится обследование щитовидной железы, молочных желез. В обязательном порядке измеряют артериальное давление. Общая картина укажет на гормональные изменения в организме, которые только начинаются или длятся уже продолжительный период.

После этого врач подбирает препарат и технику приема лекарства. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение, ведь прием препаратов нового поколения может вызвать нарушение гормонального фона в худшую сторону, что только усилит клиническую картину климакса.

Использование гормонозаменяющей терапии

На протяжении последних 20-25 лет использование препаратов нового поколения в борьбе с климаксом стало обычным явлением. Каждый день гормональные препараты становятся все лучше, что снижает их негативное воздействие на другие системы организма. Концентрация гормонов регулируется, вспомогательные вещества изменяются, а комбинированные препараты модифицируются.

Выбор гормональных препаратов нового поколения основывается на продолжительности климакса, выраженных симптомах и возрасте пациентки. Принимать медикаменты нового поколения следует парентерально.

Когда уровень гормонов в организме снижается, происходит ряд изменений, таких как образование "плохого" холестерина, нарушение жирового обмена и ослабление иммунитета.

Существуют также биоидентичные гормоны, которые назначаются при климаксе. Они доступны не только в виде таблеток, но и в виде кремов, гелей, пластырей и свечей. Продолжительность терапии может составлять от 3 до 5 лет.

Некоторые из женских препаратов гормонов в пременопаузе включают в себя Фемостон, который содержит необходимый эстрадиол и дидрогестерон, Жанин, который помимо своего применения в контрацепции также помогает восполнять нехватку эстрогенов в организме, и Дюфастон, производное прогестерона, которое помогает предотвратить развитие онкологических заболеваний. Прием препарата Дюфастон осуществляется по индивидуальной схеме, подобранной врачом.

Кроме того, женщинам могут быть назначены синтетические эстрогены, такие как Климонорм, который не только восстанавливает нехватку эстрогенов, но и оказывает терапевтическое воздействие на слизистые оболочки мочеполовой системы, Премарин, который подавляет общую клиническую картину климакса и помогает предотвратить развитие остеопороза, и Овестин, который способствует восстановлению вагинального эпителия и увеличивает сопротивляемость мочеполовой системы к воспалительным процессам.

Таким образом, назначение гормональной заместительной терапии препаратами нового поколения при климаксе является отличным способом помочь организму в период гормональных климактерических перестроек.

Для того чтобы избежать этих проблем, многим пациентам назначаются фитогормоны. Они не влияют на гормональный фон, но способны уменьшить клиническую картину климакса. К фитоэстрогенам, являющимся представителями гормонзаместительных фитогормонов, относятся Климадинон, активным компонентом которого является экстракт цимицифуги-рацимозы, Фемикапс, который назначается для корректировки психологического состояния и улучшения минерально-витаминного баланса, и Ременс, который относится к гомеопатическому средству и положительно влияет на общее состояние организма и устраняет недостаток эстрогенов.

Частые вопросы

Какие преимущества имеет заместительная гормональная терапия при климаксе?

Заместительная гормональная терапия при климаксе может помочь справиться с такими симптомами, как приливы жара, нарушения сна, настроения и сухость влагалища. Она также может помочь предотвратить остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания, которые могут возникнуть в связи с недостатком эстрогена.

Как долго нужно принимать заместительную гормональную терапию при климаксе?

Длительность заместительной гормональной терапии при климаксе может варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей и рекомендаций врача. Обычно она начинается с низкой дозы и постепенно увеличивается, а затем поддерживается на определенном уровне. Врач будет следить за вашим состоянием и регулировать дозировку и продолжительность терапии в соответствии с вашими потребностями.

Какие могут быть побочные эффекты от заместительной гормональной терапии при климаксе?

Некоторые из возможных побочных эффектов заместительной гормональной терапии при климаксе включают головные боли, нежелательные изменения в весе, нежелательные изменения в настроении, нежелательные изменения в груди и повышенный риск развития определенных заболеваний, таких как рак молочной железы и тромбоз. Однако, побочные эффекты могут быть разными для каждого человека, и врач будет следить за вашим состоянием и регулировать терапию, чтобы минимизировать риски и максимизировать пользу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом заместительной гормональной терапии при климаксе обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом или эндокринологом. Только специалист сможет определить необходимую дозировку и выбрать подходящий препарат, учитывая индивидуальные особенности организма.

СОВЕТ №2

Прием гормональных препаратов должен быть регулярным и проходить в строго установленное время. Следуйте указаниям врача и не пропускайте приемы, чтобы достичь максимального эффекта от терапии.

СОВЕТ №3

Важно следить за своим самочувствием и обратить внимание на возможные побочные эффекты. Если у вас возникли сильные головные боли, тошнота, отечность или другие неприятные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Он сможет скорректировать дозировку или назначить другой препарат.