Лечение раннего климакса

Климакс является естественным этапом функционирования женского организма, который невозможно избежать. Однако иногда климакс может начаться раньше, что может быть связано с различными патологиями. Ранний климакс может привести к бесплодию и возникновению проблем с функционированием внутренних органов.

Климакс и его фазы

Климакс – это период, когда репродуктивная функция женщины постепенно угасает из-за снижения продукции половых гормонов. Обычно климакс начинается в возрасте от 45 до 50 лет. В это время происходят изменения в менструальном цикле, такие как изменение ритма, продолжительности и количества выделений. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Первые изменения, связанные с климаксом, затрагивают менструальный цикл. Менструальный цикл – это циклические изменения, которые происходят в организме женщины для подготовки к беременности. Он начинается и заканчивается с первым днем месячных. Нормальный цикл длится от 21 до 35 дней, а средняя продолжительность составляет 28 дней.

Менструальный цикл контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. В передней части гипофиза происходит выработка и выделение в кровь основных половых гормонов, которые стимулируют работу половых желез.

Гормоны, ответственные за менструальный цикл, включают:

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – он регулирует выработку эстрогенов, женских половых стероидов. ФСГ способствует созреванию фолликулов в яичниках.

2. ЛГ (лутеинизирующий гормон) – его выброс вызывает овуляцию, когда зрелая яйцеклетка покидает фолликул. ЛГ также способствует образованию желтого тела, которое вырабатывает прогестерон.

3. Лютеотропный гормон – он влияет на выработку прогестерона и секрецию молочных желез.

Нормальный менструальный цикл состоит из двух фаз:

1. Фолликулярная фаза – в этой фазе происходит созревание яйцеклетки в фолликуле яичника. Она заканчивается разрывом фолликула и выходом зрелой яйцеклетки.

2. Лютеиновая фаза – в этой фазе происходит созревание желтого тела.

Кроме того, во время климакса происходят изменения в маточной полости. В первой фазе под воздействием эстрогенов внутренний слой матки увеличивается для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, в конце цикла гормоны второй фазы вызывают отторжение верхнего слоя эндометрия.

Когда женщина достигает возраста 45-50 лет, ее репродуктивная функция начинает постепенно угасать из-за снижения продукции половых гормонов, особенно эстрогенов. Однако эстрогены оказывают влияние не только на репродуктивную систему, но и на все органы и системы организма. Недостаток эстрогенов сопровождается определенными симптомами.

Организм женщины приспосабливается к недостатку половых стероидов и прекращению их синтеза. Этот процесс занимает около 8-10 лет. После полного прекращения синтеза эстрогенов их продукция частично восполняется за счет жировой ткани и других органов. Если уровень эстрогенов поддерживается на достаточном уровне, симптомы климакса становятся менее выраженными.

Климакс – это не мгновенный процесс, он занимает продолжительное время, необходимое для адаптации организма к новым условиям. Точное время начала климакса у каждой женщины индивидуально и не всегда можно определить, так как первые проявления незначительны.

Обычно первые признаки климакса можно заметить в 45 лет, но возможно и более раннее или позднее начало. Раннее или позднее начало климакса не всегда является патологией. У 3-5% женщин это связано с генетическими особенностями. Также экологические условия и образ жизни могут повлиять на время начала климакса. Например, курение может вызвать раннее начало климакса. Однако в некоторых случаях раннее начало климакса может быть связано с патологическими процессами.

Климакс включает несколько фаз, которые имеют разную продолжительность:

1. Пре-менопауза – на этом этапе происходит резкое сокращение продукции эстрогенов, а уровень ФСГ и ЛГ существенно возрастает. Эти половые гормоны влияют на состояние кожи, обменные процессы и функционирование различных систем организма. Возникают различные нарушения, такие как головные боли, головокружения, потливость, приливы, гипертония и тахикардия.

2. Менопауза – на этом этапе менструации становятся нерегулярными и скудными, а затем полностью прекращаются. Менопауза устанавливается, когда отсутствуют менструации в течение года. Из-за прекращения синтеза половых гормонов кожа становится сухой и морщинистой, а также происходит атрофия слизистой оболочки мочевого пузыря и половых органов. Женщина может испытывать частое и болезненное мочеиспускание и дискомфорт при половых актах.

3. Постменопауза – на этом этапе половые гормоны перестают вырабатываться яичниками. Кровянистые выделения отсутствуют. В постменопаузе возникают патологии, связанные с нарушениями обмена веществ. Риск развития атеросклероза, болезни Альцгеймера, инфаркта и инсульта существенно возрастает. Постменопауза заканчивается к 65-69 годам, когда наступает старость.

Многие женщины путают понятия "климакс" и "менопауза" и считают их признаками старости, что неверно. Менопауза – это только один из этапов климакса, который продолжается многие годы.

Следует помнить, что гормональная функция угасает постепенно. В пременопаузе цикл нарушается, но при наличии овуляции возможна беременность. В менопаузе и постменопаузе беременность полностью исключается.

Причины преждевременного наступления и патогенез

Часто ранний климакс свидетельствует о наличии патологии. Причинами раннего наступления климакса могут быть:

• аутоиммунные нарушения;
• последствия облучения и химиотерапии;
• стресс;
• курение;
• хирургические вмешательства на яичниках;
• наследственность.

Аутоиммунные нарушения

При аутоиммунных нарушениях организм начинает воспринимать яичники как чужеродную ткань, что приводит к выработке антител. Часто аутоиммунные патологии развиваются в результате инфекции, особенно если возбудители содержат генетические материалы, близкие к клеткам организма. Аутоиммунные заболевания могут привести к разрушению яичников, что вызывает первые признаки раннего климакса. При хроническом воспалительном процессе фолликулы могут замещаться рубцовой тканью.

Гинекологи выделяют следующие аутоиммунные нарушения, которые могут привести к раннему климаксу:

• сахарный диабет;
• аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, которые характеризуются недостаточной выработкой гормонов щитовидной железой;
• болезнь Аддисона, которая проявляется недостаточностью коры надпочечников.

Аутоиммунные нарушения могут проявляться следующими признаками и симптомами:

• прекращение месячных;
• чрезмерная потливость;
• нарушения сна;
• приливы;
• эмоциональная нестабильность.

Последствия химиотерапии и облучения

Эти факторы характерны для пациентов, проходящих лечение онкологических заболеваний. Химиотерапия и облучение, применяемые при лечении злокачественных опухолей, могут подавить функцию яичников и вызвать ранний климакс на 10-12 лет раньше обычного.

При развитии последствий химиотерапии и облучения могут возникнуть следующие признаки и симптомы:

• приливы;
• тошнота;
• мазки из влагалища;
• зуд;
• потеря аппетита;
• головная боль;
• прибавка в весе.

Курение и стресс

По данным научных исследований, около 15% случаев раннего климакса связаны с курением. У женщин, курящих табак, климакс наступает примерно на 3 года раньше.

Интересно, что ранний климакс может быть своеобразной профилактикой рака эндометрия. Однако у курящих женщин риск развития других видов рака повышается.

Стрессы ослабляют женский организм и могут привести к нарушению функции яичников, что увеличивает риск раннего климакса.

Наследственная предрасположенность

Ранний климакс может быть вызван редкими наследственными заболеваниями, связанными с дефектами Х-хромосомы, передающимися от матери к дочери. Обычно у женщин есть две Х-хромосомы, и повреждение одной из них может привести к гормональным нарушениям и раннему климаксу.

Учеными были выявлены два гена, ответственных за ранний климакс. При различных мутациях этих генов ткани яичников становятся нечувствительными к ФСГ, что приводит к нарушению овуляции.

Также существуют наследственные патологии, при которых отсутствуют месячные. Например, галактоземия, характеризующаяся поражением мозга, печени, глаз и отсутствием месячных.

Хирургическое вмешательство

Удаление яичников или повреждение фолликулярного аппарата при хирургических операциях может привести к прекращению месячных. Врачи называют это состояние хирургическим климаксом.

После удаления яичников симптомы климакса могут появиться сразу же. Признаки и симптомы хирургического климакса включают:

• сердцебиение;
• озноб;
• приливы;
• слабость;
• головные боли;
• эмоциональные нарушения.

Часто развивается климактерический синдром.

При удалении кист на яичниках повреждается ткань, содержащая фолликулы. После удаления миомы матки может развиться спаечный процесс, затрагивающий область яичников. Воспалительные процессы в яичниках также негативно сказываются на их функции.

Иногда причина раннего климакса не может быть определена. Считается, что ранний климакс может быть вызван инфекцией, которая постепенно разрушает клетки фолликулов.

Симптомы и признаки

Когда наступает физиологический климакс, признаки и симптомы постепенно усиливаются. Большинство женщин не замечают явных признаков и симптомов, только небольшое недомогание.

При раннем патологическом климаксе могут возникать выраженные симптомы и признаки. Какие именно проявления зависят от причины, вызывающей ранний климакс. Индивидуальные особенности женщины также играют важную роль. Обычно нарушения затрагивают нервную, сердечно-сосудистую и эндокринную системы. Появление признаков и симптомов связано с уменьшением выработки эстрогенов и прогестерона.

Ранний климакс сопровождается следующими симптомами и признаками:

• нарушения менструального цикла;
• приливы и ощущение жара;
• психоэмоциональные расстройства;
• увеличение веса;
• бессонница;
• изменения кожи;
• нарушения мочеиспускания и сухость во влагалище.

Кроме того, признаки и симптомы делятся на:

• ранние, которые возникают в первые несколько лет;
• средневременные, которые развиваются через 5-6 лет;
• поздневременные.

Менструальная дисфункция является первым признаком и симптомом изменения менструальной функции. Это может проявляться в укорочении или удлинении цикла, отсутствии менструации в течение нескольких месяцев и кровотечения. Нарушения менструального цикла могут привести к бесплодию.

Приливы, жар и потливость характерны для начального этапа раннего климакса. Тяжесть климактерического синдрома зависит от количества эпизодов приливов в сутки. Приливы сопровождаются покраснением кожи верхней части туловища и лица, повышенной потливостью, учащенным пульсом, сердцебиением, тревожностью и дискомфортом. Они обычно длительностью несколько минут и часто возникают в вечернее и ночное время. Тяжесть климакса определяется частотой приливов.

Психоэмоциональные расстройства связаны с снижением продукции эстрогенов и проявляются в лабильности настроения, раздражительности, усталости и депрессии.

Снижение уровня половых гормонов отрицательно влияет на качество сна. Бессонница часто возникает при уменьшении продукции мелатонина. Сон становится беспокойным и поверхностным, и женщина испытывает трудности с засыпанием. Качество сна зависит от психоэмоционального фона.

Гормональный дисбаланс влияет на обменные процессы и приводит к набору веса. Женщина начинает полнеть, даже при соблюдении привычного рациона, из-за нехватки эстрогенов. Жировая ткань может синтезировать эстроген в небольшом количестве, поэтому организм пытается восполнить их недостаток. Набор веса также может вызывать другие признаки и симптомы раннего климакса, такие как бессонница и приливы.

Нехватка эстрогенов влияет на состояние кожи. Коллагеновые волокна разрыхляются, вызывая сухость кожи. Морщины появляются из-за нарушения удержания влаги и питания кожи. Гормональный дефицит также оказывает негативное влияние на волосы и ногти, вызывая ломкость и сечение.

Сухость влагалища связана с уровнем эстрогенов. В результате раннего климакса может возникнуть сухость во влагалище, что вызывает зуд, жжение и болезненность при половых контактах. Также ослабляется тонус мышц мочевого пузыря и сфинктера, что может привести к нарушениям мочеиспускания. Частое мочеиспускание и недержание мочи при кашле и чихании могут быть симптомами и признаками.

Факторы, которые способствуют наступлению приливов, потливости и жара, включают стрессы, употребление соленой и острой пищи, неподходящую одежду по сезону или температуре в помещении.

На ослабление мышц мочевого пузыря влияют множественные беременности и роды, крупные миоматозные узлы, хронические инфекционные процессы и ожирение.

Осложнения и последствия

Если женщина не обратится к врачу при появлении патологических симптомов и признаков, могут возникнуть осложнения.

1. Остеопороз. Эстрогены помогают костям усваивать кальций. Когда синтез половых стероидов прекращается, костная ткань теряет кальций, что приводит к снижению плотности костей. Кости становятся хрупкими, и даже незначительная травма может вызвать переломы, которые обычно являются первыми признаками остеопороза. Если не лечить, может произойти перелом шейки бедра.

2. Атеросклероз. Ранний климакс повышает уровень холестерина и увеличивает риск образования атеросклеротических бляшек. Это может привести к тромбозу сосудов, инфаркту и инсульту.

3. Гипертония. Она развивается из-за ожирения и изменений в работе сердечно-сосудистой системы. Риск гипертонического криза, инсульта и инфаркта значительно возрастает.

Атеросклероз может вызвать ишемическую болезнь сердца. Среди симптомов отмечаются жгучие боли за грудиной, возникающие при ходьбе и подъеме по лестнице.

Ранний климакс может привести к синдрому резистентных яичников, который часто сопровождается различными аутоиммунными заболеваниями. Поражение щитовидной железы может вызвать аутоиммунный тиреоидит Хашимото. При этой патологии возникают симптомы гипотиреоза и гипертиреоза, что приводит к нарушению работы нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также ухудшению состояния волос и кожи.

Может проявиться аутоиммунная алопеция или облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения обычно сопровождается появлением кровоподтеков на коже и слизистых оболочках, а также повышенной кровоточивостью при незначительных травмах.

Сахарный диабет первого типа и болезнь Аддисона являются серьезными осложнениями, которые могут привести к инвалидности.

Возможность восстановления цикла и репродуктивной функции

Возможность восстановления ежемесячных циклов зависит от возраста и степени тяжести патологии. В первую очередь требуется тщательное обследование и грамотная гормональная терапия.

На ранних стадиях климакса, когда овуляции сохраняются, есть вероятность забеременеть. Однако, если месячные отсутствуют в течение года и более, беременность не наступит.

Существует мнение, что длительное грудное вскармливание может быть причиной раннего климакса. Однако гинекологи подчеркивают, что ранний климакс связан с повреждением ткани яичников, а не с лактацией. Во время грудного вскармливания отсутствие овуляции обусловлено физиологическими причинами. Таким образом, лактационная аменорея не влияет на начало климакса.

Диагностика

Известно, что невозможно остановить возникшие изменения гормонального характера при раннем климаксе. Однако, с помощью современных медикаментозных препаратов можно значительно облегчить симптомы и признаки этой патологии.

Женщина обращается к гинекологу, который назначает необходимое обследование. Детальная диагностика позволяет специалисту подобрать оптимальные медикаментозные препараты, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Признаки и симптомы раннего климакса могут затрагивать различные органы и системы организма. Обычно назначается обследование для определения уровня половых гормонов.

1. ФСГ – это основной анализ, который позволяет определить начало климакса. При первых признаках и симптомах климакса происходит сокращение синтеза эстрогенов и повышение уровня ФСГ до высоких значений.

2. Эстрадиол – нормальные показатели этого гормона определяются каждой лабораторией индивидуально. При наступлении климакса уровень эстрадиола снижается, а на этапе пременопаузы он скачкообразно повышается.

3. ЛГ – в норме уровень лютеинизирующего гормона повышается во второй фазе. В репродуктивном цикле уровень ЛГ должен повышаться перед овуляцией. При климаксе показатели данного гормона всегда остаются стабильно повышенными.

Для исключения аденомы гипофиза необходимо выполнить рентген, КТ или МРТ области турецкого седла. Также обязательным является выполнение УЗИ органов малого таза, маммографии и ультразвукового исследования молочных желез. Генетические аномалии можно выявить с помощью специальной диагностики. Остеопороз определяется при помощи денситометрии, а степень истощения яичников отражается уровнем АМГ.

Лечение

Терапия раннего климакса является комплексной и основывается на выраженности признаков и симптомов. Как правило, лечение включает гормональные и другие медикаментозные препараты, витамины и средства народной медицины.

Препараты

При климаксе снижается уровень эстрогенов, что вызывает появление выраженных признаков и симптомов. Поэтому лечение включает препараты с женскими половыми гормонами. Дозировка лекарственных средств подбирается в зависимости от возраста женщины. Режим приема зависит от наличия или отсутствия месячных.

Обычно гормональная терапия включает прием как эстрогена, так и прогестерона. Это связано с побочными эффектами, которые могут возникнуть при монотерапии. Прогестерон помогает защитить организм от чрезмерного воздействия эстрогена.

Гинекологи называют следующие показания для назначения гормональной терапии:

• признаки и симптомы климакса, которые существенно ухудшают качество жизни женщины, например, приливы, изменчивость настроения, нарушение сна;
• нарушения урогенитального характера, такие как сухость влагалища и нарушение мочеиспускания;
• преждевременное прекращение месячных до 40-45 лет, что является абсолютным показанием для заместительной гормональной терапии.

Своевременное обследование и правильно подобранная терапия позволяют смягчить патологические симптомы и признаки.

Отмечают следующие положительные эффекты при приеме гормональных препаратов при раннем климаксе:

• нормализация давления;
• предотвращение атеросклероза;
• профилактика остеопороза;
• улучшение эластичности кожи;
• исчезновение признаков и симптомов раннего климакса.

Гормональная терапия назначается только врачом. В противном случае могут возникнуть выраженные побочные эффекты.

Гормональная терапия имеет определенные противопоказания. Многие лекарственные средства имеют побочные реакции и могут нанести вред здоровью женщины.

Выделяют следующие противопоказания для приема гормональной терапии:

• повышение свертываемости крови;
• тромбозы глубоких вен, тромбоэмболическая болезнь в анамнезе;
• опухоли матки, яичников, молочных желез;
• кровотечения;
• цирроз печени;
• сахарный диабет.

Гинекологи часто назначают следующие препараты для заместительной гормональной терапии.

1. Дивина. Содержит эстроген и прогестерон. Снижает частоту приливов, предотвращает развитие остеопороза и атеросклероза.
2. Овестин. Содержит эстроген. Устраняет приливы, сухость влагалища и нарушения в мочеполовой системе. Овестин помогает предотвратить остеопороз и атеросклероз. Препарат выпускается в виде свечей, крема и таблеток.
3. Анжелик. Включает прогестерон и эстроген. Эффективен при нарушениях сна, нервозности, раздражительности, головных болях и приливах. Препарат также предотвращает остеопороз, атеросклероз и нарушения мочеполовой системы.
4. Дивисек. Содержит эстроген и прогестерон, которые помогают снизить выраженность приливов и гиперплазии эндометрия. С помощью этого препарата можно контролировать уровень холестерина, предотвратить остеопороз и атеросклероз.
5. Фемостон. Лекарство содержит и эстроген, и прогестерон. Препарат эффективно устраняет основные признаки и симптомы раннего климакса, снижает уровень холестерина и предотвращает гиперплазию эндометрия и остеопороз.

Альтернативные способы

Лечение с использованием витаминных комплексов и физиотерапевтических методов используется как дополнительные методы. Для замедления повреждения яичников и патологии сосудов рекомендуется принимать витамины:

• А;
• Е;
• С.

Известно, что гормональные препараты часто вызывают различные побочные эффекты. В качестве альтернативы могут применяться гомеопатические средства:

• Ацидум Сульфурикум;
• Глоноин;
• Климадинон;
• Ременс.

Некоторые специалисты предлагают процедуру плазмафереза для облегчения некоторых признаков и симптомов климакса, например, приливов.

Народные методы

Средства народной медицины используются в качестве дополнительного лечения. Принимать народные средства следует только после консультации с врачом.

Высокую эффективность имеют следующие народные средства.

1. Настой шалфея. Стимулирует выработку женских половых гормонов. Уменьшает выраженность некоторых признаков и симптомов климакса, таких как приливы, раздражительность и нервозность.
2. Ягоды ежевики. Оказывают укрепляющее и успокаивающее действие.
3. Настой валерианы. Благодаря успокаивающему действию снижается выраженность приливов. Валериана нормализует сон, устраняет головные боли и раздражительность.
4. Настой цветков боярышника, пустырника и сушеницы. Обладает успокаивающим действием, способствует устранению нарушений сна.
5. Настой календулы и ромашки. Обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. Снижает интенсивность приливов и способствует нормализации сна.

Соблюдение здорового образа жизни имеет большое значение. Рекомендуется избегать сидячего образа жизни и придерживаться правил здорового питания. Отказ от потребления жирной и жареной пищи снижает риск развития ожирения и связанных с ним патологических признаков и симптомов.

Профилактика

Предупреждение появления раннего климакса можно достичь, применяя профилактические меры. Важно обратить внимание на первые признаки и симптомы, которые могут быть похожи на проявления других заболеваний.

Следующие факторы оказывают положительное влияние:

• Физическая активность: адекватная физическая активность благотворно влияет на весь организм. Желательно заниматься спортом на свежем воздухе. Плавание, гимнастика, пилатес и ходьба являются полезными видами физической активности. Спорт можно сочетать с закаливанием.

• Полноценное питание: гинекологи подчеркивают, что сбалансированное питание играет ключевую роль в предотвращении раннего климакса. Для предотвращения ожирения необходимо снизить калорийность потребляемой пищи. Рацион должен включать достаточное количество фруктов, овощей, злаковых, молочных продуктов и постное мясо. Рекомендуется питаться дробно и избегать переедания.

Прогноз:

Невозможно остановить наступление раннего климакса. Однако важно своевременно обратиться к специалисту при появлении первых признаков и симптомов для стабилизации гормонального фона и предотвращения возможных последствий.

Ранний климакс часто возникает у молодых женщин. Резкое снижение уровня половых гормонов негативно влияет на организм, поэтому симптомы раннего климакса обычно выражены.

Своевременное обращение к специалисту может помочь восстановить цикл и сохранить репродуктивную функцию на ранних стадиях.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для раннего климакса?

Симптомы раннего климакса могут включать горячие вспышки, ночные поты, нарушения сна, нарушения эмоционального состояния, снижение либидо, сухость влагалища и изменение менструального цикла.

Какие методы лечения раннего климакса существуют?

Лечение раннего климакса может включать гормональную терапию, натуральные средства, изменение образа жизни, психологическую поддержку и альтернативные методы, такие как аккупунктура и фитотерапия.

Какие преимущества может принести лечение раннего климакса?

Лечение раннего климакса может помочь справиться с неприятными симптомами, улучшить качество жизни, предотвратить развитие осложнений и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу или эндокринологу для получения профессиональной консультации и назначения необходимого лечения. Ранний климакс может быть связан с различными факторами, поэтому важно провести диагностику и установить причину данного состояния.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни и питание. Включите в рацион больше фруктов, овощей, зелени, морепродуктов, орехов и семян, которые содержат фитоэстрогены – растительные аналоги женских половых гормонов. Избегайте острой, жирной и соленой пищи, алкоголя и курения, так как они могут усугубить симптомы климакса.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, такими как йога, пилатес, бег или плавание. Физическая активность поможет укрепить мышцы, улучшить общее самочувствие и снизить частоту и интенсивность приливов.