Что такое климакс и менопауза

Климакс – это важный период в жизни женщины, который длится несколько лет. Он имеет индивидуальный характер и сопровождается различными признаками и симптомами. Во время климакса женщины могут столкнуться с различными изменениями в своем организме. Некоторые из них могут испытывать приливы, изменения настроения, потливость и проблемы с сном. Кроме того, климакс может повлиять на здоровье костей и сердца. Поэтому важно обратить внимание на свое здоровье и обратиться к врачу, чтобы получить поддержку и советы по управлению климаксом.

Климакс и его фазы

Климакс, в буквальном смысле, означает угасание репродуктивной функции, вызванное гормональными изменениями в организме. Обычно климакс начинается после 45 лет.

Во время климактерических изменений происходит постепенное нарушение менструальной функции, что приводит к прекращению месячных. Гормональный дефицит, вызванный климаксом, часто вызывает вегето-сосудистые и эндокринные расстройства, такие как приливы, потливость, плаксивость, раздражительность, скачки давления, сухость кожи и слизистых, а также расстройства сна.

Климакс может сопровождаться дисфункциональными кровотечениями и нервно-психическими расстройствами. В этот период происходят обратные изменения, приводящие к прекращению как детородной, так и менструальной функции.

Интересно, что слово "климакс" происходит от греческого слова "лестница". Ступени символизируют этапы, которые ведут от расцвета женских функций до их полного угасания.

Жизнь женщины состоит из нескольких возрастных этапов, каждый из которых имеет свои особенности с точки зрения физиологии: новорожденность, детство, половое созревание, половая зрелость, климактерий и старость.

Климакс включает несколько периодов: пременопаузу (от 45 лет до менопаузы), менопаузу (от последней менструации до года) и постменопаузу (от менопаузы до 69 лет).

Учитывая среднюю продолжительность жизни в 75 лет, климакс занимает треть жизни женщины.

Некоторые женщины не замечают наступления климакса, но в некоторых случаях гормональные изменения могут вызвать климактерический синдром.

Менопаузальный или климактерический синдром встречается в 25-45% случаев и проявляется нарушениями в эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системах. Симптомы и признаки климактерического синдрома существенно ухудшают качество жизни женщины и отрицательно влияют на ее трудоспособность. Поэтому лечение и ослабление симптомов и признаков менопаузального синдрома являются важной задачей не только в гинекологии.

Интересно, что симптомы и признаки климакса имеют единственную причину – угасание репродуктивной функции яичников. Множество симптомов и признаков возникают из-за адаптации организма к дефициту гормонов.

Гинекологи выделяют периоды климактерия и условно обозначают время их наступления и общую продолжительность. Однако точно определить момент, когда женщина входит в конкретную фазу климакса, не всегда возможно, так как признаки и симптомы часто не отличаются выраженностью.

Климакс наступает по-разному у каждой женщины и зависит от таких факторов, как наследственность, гинекологические патологии, экстрагенитальные болезни, образ жизни и условия проживания. Например, курение и проживание в гористой местности могут привести к раннему наступлению климакса. Наследственность также играет роль, определяя ранний или поздний климакс.

Климакс может быть ранним, поздним или физиологическим. Ранний климакс может быть вызван генетической предрасположенностью или курением. Поздний климакс может быть как физиологическим, так и патологическим. Искусственный климакс возникает в результате удаления яичников из-за рака или других заболеваний.

Климакс начинается с пременопаузы, когда яичники еще синтезируют гормоны, но в меньшем объеме. Затем наступает менопауза, которая продолжается год после последней менструации. Постменопауза является самым длительным периодом в климактерии.

Климакс вызывает различные симптомы и признаки, такие как нерегулярные месячные, влияние на сердечно-сосудистую систему, изменение эмоционального фона и другие. Хотя климакс не является болезнью, его проявления могут быть достаточно выраженными и требовать коррекции.

Поздний климакс может быть вызван генетической предрасположенностью или развитием опухолей. Искусственный климакс возникает после удаления яичников. Ранний климакс может быть вызван генетической предрасположенностью или другими факторами.

Климакс – это естественный процесс, связанный с угасанием репродуктивной функции. Хотя он может вызывать различные симптомы и признаки, каждая женщина проходит через него по-своему.

Причины возникновения

При наступлении климакса и менопаузы происходят изменения во всем организме женщины. Иммунитет снижается, увеличивается количество аутоиммунных заболеваний, а также прогрессирует процесс старения.

В яичниках прекращается развитие фолликулов и созревание яйцеклеток. Со временем фолликулы заменяются соединительной тканью, что приводит к склерозированию и уменьшению размеров яичников.

У женщин при рождении количество яйцеклеток составляет от 1 до 3 миллионов. К моменту первой менструации остается примерно 400 000 яйцеклеток, а к периоду климакса остается всего 10 000. Большая часть яйцеклеток подвергается атрезии. После наступления менопаузы остаются только отдельные фолликулы, которые вскоре исчезают.

Снижение уровня эстрогенов приводит к увеличению продукции ЛГ и ФСГ. Через год после наступления менопаузы уровень ФСГ увеличивается в 14 раз, а ЛГ – в 3 раза.

Эстрогенный дефицит и преобладание эстрона оказывают неблагоприятное воздействие на организм, вызывая различные симптомы и признаки менопаузального синдрома, такие как вегето-невротические, урогенитальные, дистрофические и психологические нарушения.

Увеличивается риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и остеопороза. У женщин, живущих дольше, климакс может продолжаться дольше, что усиливает эстрогенный дефицит и частоту проявления менопаузального синдрома.

Начало климакса невозможно точно определить. Обычно первые признаки климакса наблюдаются у большинства женщин примерно в 45-летнем возрасте. Примерно через пять лет менструальная функция полностью прекращается.

Симптомы и признаки климакса становятся более выраженными в менопаузе и постменопаузе.

Возраст, в котором женщина вступает в менопаузу, не имеет большого значения при отсутствии патологий. Генетическая предрасположенность, условия проживания и образ жизни играют роль в определении возраста наступления климакса. Однако в любом случае, климакс связан с дисфункцией яичников и снижением уровня эстрогенов, которые регулируют функционирование практически всех систем организма.

Ранний климакс может быть обусловлен генетической предрасположенностью, гипотиреозом, опухолями и травмами мозга, стрессами и депрессиями, а также операциями на яичниках, которые могли повредить или удалить фолликулярный аппарат. Внутриутробная патология, вызванная паротитом, гриппом или краснухой, также может привести к повреждению яичников.

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы во время климакса имеют различную степень выраженности. Для каждого периода климакса характерны свои признаки и симптомы.

Гинекологи классифицируют симптомы и признаки климакса на ранневременные, средневременные и поздневременные.

К ранневременным признакам и симптомам относятся приливы, жар, головные боли, потливость, озноб, скачки давления, сердцебиение (вазомоторные), а также слабость, раздражительность, беспокойство, сонливость, забывчивость, депрессия, невнимательность, снижение либидо (психологические).

Ранневременные признаки наблюдаются как в пременопаузе, так и в менопаузе и постменопаузе. Женщины с такими признаками обращаются к гинекологам, психоневрологам и терапевтам. В некоторых случаях могут развиваться гипертония, ишемическая болезнь сердца, неврозы и депрессивные состояния.

Средневременные симптомы и признаки включают сухость слизистых влагалища, боли при половых актах, мочеиспускании, недержание мочи (урогенитальные), а также морщины, сухость кожи и волос, выпадение волос, ломкость ногтей (со стороны кожи).

Симптомы и признаки средневременного периода наблюдаются после менопаузы и связаны с атрофическими процессами в урогенитальном тракте и коже. Симптоматическое лечение в большинстве случаев не приносит облегчения.

Поздневременные проявления включают остеопороз, атеросклероз, болезнь Альцгеймера, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения слуха и зрения.

Поздневременные нарушения связаны с метаболическими процессами и возникают через пять-десять лет после окончания менопаузы. Нехватка половых гормонов вызывает изменения в костной ткани и обмене липидов.

Гинекологи отмечают, что у 40% женщин климакс и менопауза протекают с минимальными признаками и симптомами, и им не требуется серьезное лечение.

Первым симптомом климакса считается изменение менструальной функции, связанное с колебаниями уровня гормонов. В перименопаузе симптомы усиливаются. Женщины могут испытывать болезненность молочных желез, появление приливов и других симптомов.

У 75% женщин преобладают различные психоэмоциональные отклонения. Это связано с тем, что центры головного мозга, отвечающие за физиологическую и психологическую регуляцию, расположены близко друг к другу и взаимодействуют.

Сначала происходят изменения в функционировании яичников. Снижается продукция половых гормонов, что приводит к появлению множества признаков и симптомов.

Продолжительность цикла меняется в первую очередь. Циклы могут стать короче или длиннее. Менструальные выделения могут быть как обильными, так и скудными.

Фолликулы в яичниках постепенно исчезают. В постменопаузе фолликулы полностью отсутствуют, а яичники уменьшаются в размерах.

После менопаузы синтез эстрогенов не прекращается. Небольшое количество эстрогенов продуцируется жировой тканью.

Гормональные изменения также влияют на функционирование матки. Эндометрий, который является чувствительным к эстрогену, растет в первой фазе цикла для подготовки к имплантации плодного яйца. Если зачатие не происходит, поверхностный слой эндометрия отторгается во второй фазе цикла, что приводит к месячным.

Нестабильный уровень гормонов в пременопаузе иногда вызывает гиперплазию эндометрия. В результате может развиться полипоз, который может стать злокачественным.

У некоторых женщин возникает аденомиоз, при котором клетки эндометрия проникают в миометрий и параметрии матки.

В менопаузе происходит атрофия слизистых влагалища и мочевого пузыря. Уменьшение эластичности тканей, ослабление сфинктеров и изменение качества цервикальной слизи связаны с дефицитом эстрогенов. Кроме того, ткани теряют свои защитные свойства.

Эти изменения приводят к появлению сухости влагалища и болезненности половых актов. У женщин также возникают дисбиотические процессы во влагалище, недержание мочи, циститы и уретриты.

В пременопаузе молочные железы могут увеличиваться в размерах. В менопаузе и постменопаузе форма груди изменяется из-за атрофии железистой ткани.

После наступления менопаузы женщинам следует обратить внимание на состояние молочных желез, так как рак груди является наиболее распространенным видом онкологии у женщин. Это связано с гормональной зависимостью данной опухоли, что особенно важно в менопаузе и постменопаузе.

Щитовидная железа зависит от функции яичников. В климаксе часто наблюдается недостаток гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз может вызывать различные патологические симптомы и признаки.

Кожа женщин в менопаузе становится сухой, появляются глубокие морщины. Волосы и ногти также становятся ломкими.

Каждый год после наступления менопаузы объем костной ткани уменьшается на 3%. Кальций и фосфор не усваиваются в костях без участия эстрогенов, что может привести к развитию остеопороза.

Остеопороз обычно не сопровождается характерными симптомами. Женщины могут не испытывать боли. Часто остеопороз выявляется после первых переломов. Несвоевременное лечение остеопороза может привести к перелому шейки бедра и инвалидности.

Гормональные изменения влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Сосуды теряют эластичность, на их стенках могут появляться микротрещины, что способствует накоплению холестериновых отложений. Повышенный холестерин увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Часто возникают аритмия, тахикардия и гипертония.

Скачки давления и сердцебиение также могут возникать при приступах приливов. Повторяющиеся приливы с жаром или ознобом увеличивают нагрузку на сердце и сосуды.

Женщины в климаксе и постменопаузе часто страдают раздражительностью, капризностью, повышенной тревожностью, нарушениями сна, которые связаны с изменениями в работе нервной системы. Головные боли и мигрени также встречаются довольно часто.

Менопаузальный синдром

При прогрессировании менопаузы в 80% случаев наблюдаются симптомы и признаки, связанные с нарушением кровообращения. Одним из таких признаков являются приливы, при которых происходит резкое расширение капилляров в области лица, головы, шеи и грудной клетки. Возможно также местное повышение температуры тела. Приливы обычно сопровождаются потоотделением, покраснением кожи и учащенным сердцебиением. Иногда они возникают ночью и мешают нормальному сну. В тяжелых случаях частота приливов может достигать двадцати в день, что существенно снижает работоспособность.

Кроме того, при менопаузальном синдроме могут возникать астеноневротические расстройства, проявляющиеся плаксивостью, раздражительностью, тревогой и страхом. Эти симптомы могут появляться перед наступлением менопаузы и продолжаться до пяти лет после нее.

Климактерический синдром часто сопровождается урогенитальными и сексуальными расстройствами, а также остеопорозом. Кроме того, могут возникать атипичные проявления, такие как симпато-адреналиновые кризы, характеризующиеся головной болью, повышенным артериальным давлением и частым мочеиспусканием, миокардиодистрофия, сопровождающаяся болями в области сердца, крапивница и вазомоторный ринит.

Определение

Определение нахождения женщины в периоде климакса можно осуществить путем анализа уровня ФСГ. Важно, чтобы уровень ФСГ был выше, чем уровень ЛГ. Концентрация эстрона значительно превышает концентрацию эстрадиола. Уровень тестостерона также не соответствует норме.

Параллельно с этим, оцениваются функция сердца и щитовидной железы. Врачи также назначают проведение лабораторных методов диагностики. Состояние внутренних половых органов определяется с помощью УЗИ.

Для обнаружения развития остеопороза необходимо выполнить ДЭРА. Это исследование позволяет определить плотность костей и сравнить ее со значениями, считающимися нормальными. Обычно диагностику назначают до начала приема препаратов кальция или для оценки эффективности лечения.

Облегчение признаков и симптомов

Климакс не является заболеванием. Однако в большинстве случаев требуется использование медикаментозных и немедикаментозных методов для устранения неприятных симптомов.

Образ жизни

Соблюдение правильного образа жизни имеет важное значение для облегчения неприятных проявлений. Врачи рекомендуют обратить внимание на полноценный и продолжительный ночной сон, соблюдение режима труда и отдыха, а также регулярное пребывание на свежем воздухе. Отказ от вредных привычек, таких как курение, поможет снизить риск развития сердечно-сосудистых и злокачественных заболеваний.

Гормональные препараты

Для облегчения признаков и симптомов менопаузы часто назначаются препараты гормональной терапии. Обычно врачи используют комбинацию эстрогенов и прогестерона. При сухости влагалища могут быть назначены кремы, содержащие эстроген. Также эстроген содержится в препаратах различной лекарственной формы, таких как таблетки, кольца, спреи, гели и пластыри. Перед назначением гормонотерапии женщина должна пройти обследование, так как гормональные препараты могут иметь многочисленные побочные эффекты.

Народная медицина и фитоэстрогены

Многие лекарственные растения признаны официальной медициной и активно используются для облегчения симптомов и признаков менопаузы и климакса. Например, зверобой считается природным антидепрессантом благодаря своему успокоительному действию. Растение клопогон или цимицифуга может уменьшить частоту приливов и укрепить кости, являясь альтернативой медикаментозному лечению. Фитоэстрогены назначаются при непереносимости гормональных средств. Они отличаются мягким воздействием и отсутствием выраженных побочных проявлений. В частности, используется соевый белок, луговой клевер и примула. Однако использование фитоэстрогенов, как и других средств народной медицины, возможно только под контролем врача.

Расстройства со стороны сердечно-сосудистой, урогенитальной, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта лечатся совместно врачами различной специализации.

Питание и физическая активность

Представительницам в период менопаузы следует избегать потребления острых, соленых и жареных блюд. Нежелательно пить крепкий кофе или чай перед сном. Женщинам рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жиров, чтобы предотвратить развитие метаболического синдрома.

Обилие фруктов, овощей и зелени полезно для общего самочувствия. Желательно выбирать постные сорта мяса, морскую рыбу и морепродукты. Питаться следует дробно, небольшими порциями.

Правильное питание необходимо сочетать с адекватной физической нагрузкой. При менопаузе и климаксе стоит выбирать виды физической активности в соответствии с анамнезом, общим самочувствием и уровнем подготовки. Полезными могут быть пешие прогулки, плавание, выполнение упражнений из положения сидя и лежа. Упражнения Кегеля могут помочь предотвратить опущение матки и укрепить мышцы урогенитальной зоны. Рекомендуется обратиться к специалисту для подбора комплекса упражнений после предварительного обследования.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают климакс и менопаузу?

Симптомы климакса и менопаузы могут включать приливы жара, ночное потоотделение, нарушение сна, настроение, сухость влагалища, снижение либидо и изменение вагинального кровотечения.

Как длительно происходит период климакса и менопаузы?

Период климакса и менопаузы может продолжаться от нескольких лет до нескольких десятилетий. Обычно климакс начинается в возрасте от 45 до 55 лет, а менопауза наступает в среднем в 51 год.

Какие методы лечения доступны для снятия симптомов климакса и менопаузы?

Для снятия симптомов климакса и менопаузы доступны различные методы лечения, включая гормональную терапию, немедикаментозные методы (например, изменение образа жизни, питания, физическая активность) и альтернативные методы (например, травяные препараты, аккупунктура).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если у вас возникли симптомы климакса или менопаузы, важно проконсультироваться с врачом, чтобы получить профессиональную оценку и рекомендации. Врач сможет определить, насколько сильно вы переживаете климакс или менопаузу, и предложить подходящие методы лечения или облегчения симптомов.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Во время климакса и менопаузы особенно важно следить за своим здоровьем. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный отдых и управление стрессом могут помочь справиться с симптомами и улучшить ваше общее самочувствие.

СОВЕТ №3

Изучите возможные методы облегчения симптомов. Существует множество методов, которые могут помочь облегчить симптомы климакса и менопаузы, такие как гормональная терапия, натуральные препараты, изменение образа жизни и альтернативные методы лечения. Изучите эти методы и обсудите их с врачом, чтобы найти наиболее подходящий вариант для вас.