Что такое лейомиома тела матки

Лейомиома матки представляет собой опухоль, состоящую из гладкомышечных волокон, которая имеет доброкачественный характер. Это распространенное заболевание среди женщин в репродуктивном возрасте, также известное как миома.

Лейомиома может быть как маленькой, так и большой. В теле матки могут образоваться несколько опухолей разной локализации и типов.

При небольшом размере опухоли, лейомиома матки не представляет опасности. Однако она может достигать больших размеров из-за избыточной продукции некоторых половых гормонов или во время беременности. После наступления менопаузы может наблюдаться обратное развитие патологии и полное исчезновение опухоли.

Лейомиома матки чаще встречается у женщин с избыточным весом. Опухоль имеет форму круглого или овального узла. При достижении больших размеров, лейомиому тела матки можно ощутить через переднюю брюшную стенку.

Размер лейомиомы тела матки измеряется в неделях беременности для удобства оценки.

Разновидности

Лейомиома матки имеет множество различных типов и вариаций. В гинекологии выделяются разные виды опухоли в зависимости от их расположения внутри матки.

Одним из видов является субмукозная или подслизистая лейомиома, которая развивается в слизистом слое матки. Еще одним типом является субсерозная или подбрюшинная лейомиома, которая обычно выходит за пределы тазовой области. Интрамуральная лейомиома располагается внутри мышечного слоя матки, а межмышечная лейомиома диагностируется между листками широкой связки.

Особенно опасными являются субсерозные и субмукозные лейомиомы тела матки. На рисунке ниже можно увидеть различные разновидности лейомиомы матки.

Количество новообразований также может варьироваться. Лейомиому тела матки можно классифицировать как множественную или единичную. Узлы могут находиться в разных частях матки, включая тело матки, перешейок и шейку.

Также выделяют узлы на ножке и на широком основании. Характерно, что лейомиома может иметь несколько разных типов одновременно.

Причины возникновения

Лейомиома матки является малоизученным заболеванием. Точные причины её возникновения представляют загадку для учёных.

Выявлены определённые факторы и причины, которые могут способствовать росту новообразований.

Причины возникновения лейомиомы тела матки.

• Наследственный фактор. Если новообразование как малых, так и больших размеров возникает до 30 лет, это может указывать на генетическую причину патологии. Исследования показывают, что заболевание чаще возникает у женщин с отягощённым семейным анамнезом.
• Нарушение продукции половых гормонов. Новообразование тела матки может возникать из-за повышенной концентрации эстрогенов и пролактина. При этом уровень прогестерона остаётся низким.
• Длительное использование комбинированных оральных контрацептивов. Искусственные гормоны могут негативно влиять на общий гормональный фон и стать причиной роста опухоли.
• Отсутствие овуляции. При этом состоянии наблюдается низкий уровень прогестерона, что может привести к развитию опухолевидного образования.
• Неблагоприятное воздействие факторов внешней среды и экологии. Длительное воздействие солнечных лучей, потребление пищи, содержащей канцерогены, могут вызывать мутацию клеток и рост опухолей тела матки.
• Ожирение. Избыточный вес является фактором риска для многих заболеваний, включая рост лейомиомы маточного тела.
• Сопутствующие заболевания репродуктивной сферы, включая воспалительные процессы. Любые проблемы в интимной сфере могут привести к развитию узлов малого размера, которые со временем могут увеличиваться.
• Позднее или раннее начало менструаций. Эти факторы тесно связаны с гормональным дисбалансом.
• Нерегулярная половая жизнь. Отсутствие регулярных половых контактов и недовольство интимными отношениями часто становятся причиной застоя в теле мышечного органа. В результате может возникнуть недуг.
• Сахарный диабет, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые сопутствующие заболевания, такие как гипертония, могут быть связаны с появлением лейомиомы маточного тела.
• Механические повреждения тела мышечного органа. Аборты и другие хирургические вмешательства могут повлиять на развитие болезни.

Учёные считают, что основные причины прогрессирования недуга связаны с гормональными нарушениями.

В современной гинекологии существует несколько теорий относительно причин возникновения болезни, которые сводятся к двум противоположным мнениям.

• Врождённый характер недуга. Исследования позволяют предположить, что формирование узлов как малых, так и больших размеров происходит ещё во время развития половых органов в утробе. Этот процесс обусловлен мутацией.
• Приобретённый характер патологии. Согласно этой гипотезе, миома возникает вследствие различных причин во взрослом возрасте.

Более того, точно не установлено, является ли миома опухолью или формой гиперплазии эндометрия. Новообразованию присущи черты опухоли, такие как малый и значительный размер, автономное существование. В то же время наблюдается определённое сходство с разрастанием ткани слизистой маточного тела.

Клиническая картина

Симптомы зависят от причин, вызвавших патологический процесс. Значение имеет местоположение и размер узлов.

На ранней стадии лейомиомы они имеют небольшой размер и не влияют на функционирование соседних органов. Обнаружение этого заболевания в начальной стадии является удачей для диагностики. Обычно миому обнаруживают во время регулярного гинекологического обследования.

С появлением симптомов лейомиомы, характерных для этого заболевания, они прогрессируют. Это может включать изменение продолжительности менструального цикла, появление обильных кровянистых выделений и межменструальных кровотечений. Частые кровотечения могут привести к развитию анемии, что представляет угрозу для здоровья женщины.

Появление болевого синдрома обычно происходит с ростом опухоли. Женщина может испытывать боли во время менструации, половых контактов и дефекации. Интересно, что боли могут распространяться в ногу, поясницу и прямую кишку. При появлении признаков "острого живота" необходимо исключить перекрут ножки и некроз опухоли.

Рост узла может вызвать компрессию соседних органов, что приводит к нарушению их функций. Женщина может страдать от запоров, учащенного мочеиспускания и мочекаменной болезни.

Развитие бесплодия является одним из серьезных осложнений, особенно для женщин репродуктивного возраста. Невозможность зачатия при лейомиоме может быть вызвана несколькими причинами. Измененный миометрий влияет на состояние функционального слоя матки, что препятствует внедрению и нормальному питанию оплодотворенной яйцеклетки.

Миома также может привести к самопроизвольному прерыванию беременности из-за недостатка места в измененной матке, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Увеличение размеров живота наблюдается при больших объемах опухоли. Клинические проявления усиливаются с увеличением размеров узла.

Диагностика

Определение заболевания не представляет сложностей для опытного медицинского специалиста. Объем диагностических методов зависит от причины, размера и местоположения опухоли.

Для выявления заболевания применяются основные методы, включающие:

• Анализ данных анамнеза. Врач внимательно выслушивает жалобы пациента и изучает его медицинскую историю. Часто этих сведений достаточно для предположения диагноза.

• Гинекологический осмотр на кресле. Особую ценность представляет метод пальпации, при котором врач может ощутить узлы большого размера и твердое увеличенное тело матки. При малых размерах могут потребоваться инструментальные методы исследования.

• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Процедура проводится с использованием вагинального датчика. Такое исследование позволяет визуализировать узлы даже малого размера, определить размеры матки и окончательно подтвердить диагноз.

В наиболее сложных случаях могут потребоваться дополнительные методы, такие как:

• Кольпоскопия. Процедура проводится с помощью гинекологического увеличительного прибора, известного как кольпоскоп. Во время исследования возможно взять материал для дальнейшего анализа, что предполагает применение биопсии.

• МРТ. Этот метод исследования является достаточно надежным. Однако он редко используется в современной гинекологии из-за своей высокой стоимости.

• Лапароскопия. Процедура позволяет диагностировать и лечить миому через небольшие разрезы.

Для своевременной диагностики заболевания необходимо регулярно обращаться к гинекологу и проходить необходимое обследование.

Лечение

Лечение миомы зависит от различных факторов, включая причину патологии, возраст пациентки, ее репродуктивные планы, а также размер и местоположение опухолей.

Современная гинекология применяет несколько тактик при лечении миомы. Одна из них – наблюдательная тактика, которая применяется при малых лейомиомах без клинических проявлений. В таких случаях не требуется активное лечение, а пациентка просто находится под наблюдением врача.

Еще одна тактика – консервативное лечение, которое включает медикаментозную терапию. Врач может назначить гормональные, противовоспалительные, кровоостанавливающие или иммуномодулирующие препараты для уменьшения симптомов и контроля роста опухолей.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна, а также при бесплодии или больших размерах опухолей. В гинекологии применяются различные органосохраняющие операции, такие как лапароскопия, лапаротомия и гистероскопия. Они позволяют удалить опухоль, сохраняя при этом матку. Однако в некоторых случаях, например, при перекруте опухоли, некрозе или прогрессировании после наступления менопаузы, может потребоваться радикальная операция с удалением всей матки.

Лейомиома является распространенным заболеванием, которое может серьезно повлиять на качество жизни женщины. Чтобы предотвратить развитие болезни и избежать возможных осложнений, важно регулярно посещать гинеколога и проходить полное обследование.

Частые вопросы

Что такое лейомиома?

Лейомиома – это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечной ткани матки.

Какие симптомы сопровождают лейомиому тела матки?

Симптомы лейомиомы тела матки могут включать обильные и длительные менструации, болезненные месячные кровотечения, боли внизу живота, частое мочеиспускание и даже бесплодие.

Как лечить лейомиому тела матки?

Лечение лейомиомы тела матки может включать наблюдение, лекарственную терапию, хирургическое удаление опухоли или радиочастотную абляцию. Выбор метода лечения зависит от размера и симптомов опухоли, а также от планов пациента на беременность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и определения степени развития лейомиомы тела матки. Только специалист сможет предложить наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите свою семейную историю заболеваний, так как генетическая предрасположенность может играть роль в развитии лейомиомы тела матки. Если у ваших близких родственников были подобные проблемы, регулярно проходите обследования для своевременного выявления заболевания.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание. Это поможет снизить риск развития лейомиомы тела матки и улучшить общее состояние организма.