Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, связанных с проблемами в репродуктивной системе, является миома матки. Это гормональное заболевание, которое часто диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. В последние годы наблюдается тенденция к тому, что миома матки становится более молодым заболеванием и может быть обнаружена у женщин моложе 30 лет.
Миома матки представляет собой патологическое образование, состоящее из опухолевидных узлов, которые образуются из мышечной ткани маточной стенки. Это доброкачественное заболевание, которое не представляет опасности для онкологии.
Поскольку основная структура этих образований состоит из мышечной ткани, они часто называются миомой. В медицинской литературе также можно встретить термины "лейомиома" или "фибромиома".
Многие женщины интересуются, в чем разница между миомой, лейомиомой и фибромиомой. Эти патологии отличаются своей структурой. Лейомиома состоит преимущественно из клеток гладкой мышцы. Фибромиома, или фиброма, отличается наличием фиброзной ткани в своем составе. Различия между миомой матки и лейомиомой обусловлены их структурой. Миома матки – это общее название для лейомиомы, фибромиомы или фибромы.
Миома или лейомиома не является настоящей опухолью, но они имеют некоторые признаки опухолевидного образования. Миома и лейомиома матки отличаются тем, что они являются доброкачественными, зависят от гормонов и могут регрессировать.
Миома матки, в частности лейомиома, развивается в миометрии – мышечном слое матки. Миометрий состоит из разных волокон мышц, которые обеспечивают сократительную функцию матки во время менструации и родов.
Стенка матки состоит из трех слоев: периметрия или серозной оболочки, миометрия или мышечного слоя и эндометрия или внутреннего слоя.
Миома матки чаще всего представлена в виде узлов. Большинство диагностированных случаев относится к многоузловой патологии. Это связано с тем, что лейомиома матки характеризуется ростом нескольких узлов, которые могут иметь разную структуру, расположение, размер и даже возраст.
Разновидности миомы или лейомиомы матки
Патология представлена различными вариантами. Узлы миомы могут иметь разные объемы поражения. В начале заболевания образуется активная зона роста, которая отличается высокой проницаемостью стенок сосудов. Со временем можно заметить микроскопический узелок, который постепенно увеличивается в размерах. Симптомы лейомиомы проявляются, когда узел полностью сформирован. С течением времени новообразование начинает стареть, и может даже уменьшаться.
Рост миомы матки происходит медленно. Когда опухоль прогрессирует, она может перемещаться в другие слои стенки матки. Лейомиома чаще всего находится в теле матки, и только 5% случаев образований прогрессируют в шейке матки.
В зависимости от расположения относительно матки, выделяют несколько типов лейомиомы.
-
Интрамуральная или интерстициальная миома находится в миометрии и не выходит за его границы. Согласно статистике, интрамуральные узлы являются самыми распространенными.
-
Субсерозная лейомиома расположена под брюшиной или серозной оболочкой. Такие опухоли могут не проявлять симптомов в течение длительного времени.
-
Субмукозная или подслизистая лейомиома находится под слизистой оболочкой. Это новообразование обычно имеет яркую клиническую картину.
-
Забрюшинная миома растет из нижних частей матки.
-
Интралигаментарная или межсвязочная лейомиома находится между листками широкой связки.
Миоматозные узлы могут иметь разные размеры и могут быть прикреплены как к тонкой ножке, так и к широкому основанию. По своему составу лейомиома матки может быть простой, пролиферирующей или предсаркомой.
Причины и симптомы развития лейомиомы матки
Развитие патологии в репродуктивном возрасте и её уменьшение после наступления менопаузы указывает на гормональную природу заболевания. Однако не всегда гормональный дисбаланс является причиной возникновения доброкачественной опухоли. Поэтому болезнь остается недостаточно изученной. Кроме причин развития патологического процесса, существуют также факторы, которые могут непосредственно влиять на появление заболевания.
В современной гинекологии выделяют три патогенетических варианта.
- Центральный вариант связан с нарушениями функционирования гипофиза и гипоталамуса – желез, которые регулируют работу всех гормонпродуцирующих органов в организме женщины.
- Яичниковый вариант является самым распространенным и связан с нарушением функции яичников, которые производят половые гормоны.
- Маточный вариант отличается наличием травмирующего фактора, например, многократных хирургических вмешательств.
Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии, ученые также выделяют эндокринные нарушения, поздние роды, раннее начало менструации, гипертонию и гиподинамию.
Выраженность клинической картины больше зависит от местоположения лейомиомы, чем ее размера. Например, субмукозная миома проявляется сильной симптоматикой даже при небольших размерах новообразования.
Миома, включая лейомиому, имеет следующие признаки:
- Продолжительные месячные периоды.
- Обильные кровянистые выделения во время менструации.
- Нарушения мочеиспускания.
- Репродуктивная дисфункция.
- Боли различной силы и местоположения.
Характер боли при лейомиоме зависит от ее местоположения. Субсерозные узлы вызывают сильные боли, в то время как интрамуральные новообразования вызывают тупые болевые ощущения.
Определение и лечение лейомиомы матки
Выявление миомы, в частности, лейомиомы часто происходит на профилактическом обследовании. Это связано с тем, что значительная часть новообразований не имеет характерных клинических проявлений.
Врач при помощи бимануального осмотра может обнаружить увеличенную матку плотной консистенции. Отличительными признаками пораженного органа также являются бугристость и неровный контур. Шейка матки может быть визуализирована с помощью влагалищного зеркала и кольпоскопии.
УЗИ органов малого таза помогает определить лейомиому матки. С помощью этого метода диагностики можно не только увидеть новообразования, но и выявить их структуру, характер кровоснабжения, возраст и отличия окружающих тканей.
В качестве дополнительных методов диагностики используются:
- лабораторное исследование крови на общие показатели и уровень содержания половых гормонов;
- влагалищные мазки на флору, ЗППП, онкоцитологию;
- выскабливание;
- гистероскопия;
- лапароскопия;
- допплерография.
Объем необходимого обследования зависит от индивидуальных особенностей пациентки.
Если лейомиома представляет собой небольшой узелок, не сопровождающийся клиническими проявлениями, используется динамическое наблюдение. Это связано с возможным регрессом опухоли.
Консервативное медикаментозное лечение показано в случае:
- миомы до трех сантиметров;
- размера матки до 12 недель;
- отсутствия выраженных симптомов;
- планирования беременности.
Медикаментозная терапия основана на приеме гормональных средств, которые останавливают прогрессирование заболевания и предотвращают образование новых опухолей.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Женщинам репродуктивного возраста без подозрения на онкологию рекомендуется миомэктомия, ФУЗ-абляция или эмболизация маточных артерий. Эти процедуры позволяют сохранить орган.
В самых серьезных случаях, например, при прогрессировании болезни после наступления менопаузы и выпадении матки, может потребоваться радикальная операция с удалением органа.
Однако удаление лейомиомы не гарантирует полного излечения. Прежде всего необходимо устранить причины, способствующие возникновению заболевания, чтобы предотвратить рецидивы.
Частые вопросы
Какие основные отличия между лейомиомой матки и миомой?
Лейомиома матки и миома – это одно и то же. Оба термина используются для обозначения одной и той же опухоли, которая развивается в стенке матки.
Какие симптомы могут указывать на наличие лейомиомы матки или миомы?
Симптомы лейомиомы матки или миомы могут включать обильные и длительные менструальные кровотечения, болезненные менструации, чувство давления внизу живота, частое мочеиспускание и боли во время полового акта.
Какими методами можно лечить лейомиому матки или миому?
Лечение лейомиомы матки или миомы может включать наблюдение без медикаментозной терапии, применение лекарственных препаратов для снижения симптомов, хирургическое удаление опухоли или радиочастотную абляцию. Выбор метода лечения зависит от размера опухоли, возраста пациентки, желания сохранить репродуктивную функцию и других факторов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Основное отличие лейомиомы матки от миомы заключается в том, что лейомиома является злокачественной опухолью, а миома – доброкачественной. Поэтому, если у вас была поставлена диагноз лейомиомы, важно незамедлительно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Если у вас была поставлена диагноз миомы матки, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога и контролировать размеры опухоли. В случае роста миомы или появления неприятных симптомов, таких как боли внизу живота или обильные менструации, обязательно обратитесь за консультацией к врачу.