При ослаблении связочного аппарата матки и ухудшении состояния тазовых мышц, матка может переместиться ниже естественной границы. Процесс опущения сопровождается смещением шейки матки и влагалища вниз. Чаще всего с пролапсом гениталий сталкиваются женщины старше 40 лет, но такая патология встречается и у более молодых пациенток.
Причины и симптомы опущения и выпадения репродуктивных органов в пожилом возрасте
Почти половине женщин старше 50 лет диагностируют опущение или выпадение матки. С возрастом тазовая мускулатура и связочный аппарат ослабевают, что приводит к ухудшению состояния.
Специалисты выделяют основные причины опущения и выпадения шейки и матки:
- Травмы, которые нарушают целостность тазовых мышц.
- Сложные хирургические операции на половых органах.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Хронические запоры.
- Высокое внутрибрюшное давление, вызванное различными заболеваниями внутренних органов.
- Разрывы промежности на большую глубину, независимо от причины.
- Заболевания соединительной ткани, которые могут привести к опущению других органов и появлению грыж.
- Нарушение процесса выработки половых гормонов, особенно эстрогенов.
С возрастом мышечные ткани теряют эластичность и начинают атрофироваться. В сочетании с дефицитом эстрогенов, связанным с климаксом, это приводит к ослаблению мышц и связочного аппарата тазового дна.
При опущении шейки и матки, которое может закончиться полным выпадением, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Боли в животе, характер, продолжительность и интенсивность которых могут различаться.
- Дискомфорт при интимной близости.
- Ощущение инородного тела внутри влагалища.
- Появление обильных выделений.
Иногда женщины отмечают, что болевые ощущения сосредоточены не только в области живота, но также распространяются в район крестца и поясницы.
При прогрессировании патологии начинается опущение соседних органов. Функционирование мочевого пузыря и кишечника нарушается. Изменяется частота мочеиспускания, появляются запоры.
Несвоевременное лечение опущения или выпадения шейки и матки приводит к активации воспалительных заболеваний. У женщины могут появиться признаки аднексита, эндометрита, сальпингоофорита.
Выпадение матки невозможно не заметить. Она выдвигается за пределы наружных половых органов вместе с шейкой и влагалищем.
Для установления диагноза гинеколог проводит визуальный осмотр. Важно определить стадию патологического процесса. В зависимости от того, опущение или выпадение матки с шейкой у женщины, будет выбрана тактика лечения.
Если шейка с маткой смещены вниз, но не выходят за границы половой щели, то это опущение. Если граница нарушена, то ставится диагноз выпадения матки.
По степени смещения выделяют неполное и полное выпадение. При неполном выпадении выдвигаются шейка и стенки влагалища (иногда только одна стенка). При полном выпадении между ног женщины образуется своеобразный мешок, состоящий из вывернутых стенок влагалища и самой матки с шейкой.
Способы лечения
На профилактическом осмотре гинеколог может обнаружить опущение даже без наличия соответствующих симптомов у женщины. В зависимости от возраста, состояния здоровья и степени опущения матки, выбирается стратегия лечения.
При незначительном опущении гениталий и отсутствии неприятных симптомов, специфическое лечение не назначается. Вместо этого, рекомендуется использовать профилактические методы, которые помогут предотвратить прогрессирование опущения.
Если матка с шейкой находится во влагалище, но при этом функционирование других органов малого таза не нарушено, рекомендуется консервативное лечение. Врач может назначить специальные упражнения и мази с эстрогенами для смазывания влагалища. В некоторых случаях рекомендуются пессарии.
При тяжелой степени опущения или выпадении матки с шейкой, назначается хирургическое лечение.
Для предотвращения прогрессирования заболевания гинекологи рекомендуют делать упражнения для интимной мускулатуры. Они помогают нормализовать состояние даже при 2 стадии опущения, когда матка сместилась во влагалище. Однако, гимнастику можно делать только при условии, что функционирование других органов не нарушено.
Упражнения Кегеля позволяют повысить тонус влагалищных мышц и остановить процесс опущения гениталий. Также популярна лечебная гимнастика Юнусова.
Чаще всего врачи рекомендуют следующие упражнения:
- "сокращение": быстрое сжатие и расслабление мышц промежности;
- "выталкивание": напряжение мышц промежности и брюшной полости, как при дефекации;
- "медленное сжатие": напряжение мышц влагалища на 3 секунды, затем медленное расслабление, повторение упражнения с увеличением времени напряжения до 20 секунд;
- "лифт": постепенное напряжение мышц, увеличение силы сжатия, как при езде на лифте.
Также полезно останавливать процесс мочеиспускания и выполнять другие упражнения для тренировки мышц таза.
Вместо интимных тренировок можно заниматься плаванием в бассейне, делать велосипедные прогулки и выполнять лечебную гимнастику, которая укрепляет мышцы брюшного пресса.
Специальные бандажи могут остановить прогрессирование заболевания. Однако, такое лечение назначается только на начальных стадиях. Бандажи поддерживают мышцы сзади, спереди и по бокам, снижая давление матки на другие органы малого таза. Они предотвращают возможное выпадение матки с шейкой.
Бандаж рекомендуется использовать не более 12 часов в сутки, так как он может сдавливать внутренние органы и нарушать циркуляцию крови и лимфы. После снятия бандажа желательно лечь. Это поможет предотвратить прогрессирование опущения.
Перед использованием народных методов лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом. В незапущенных случаях можно делать специальную гимнастику и использовать народные средства.
Народные средства включают мелиссовый чай, спиртовую настойку девясила и чай из мелиссы, душицы и мать-и-мачехи. Однако, перед использованием этих средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Если у женщины диагностировано выпадение матки с шейкой и консервативные методы лечения неэффективны, назначается операция. Однако, у 1/3 женщин после операции возникают рецидивы. Выбор типа операции зависит от состояния пациентки и ее возраста. Операция может включать усиление мускулатуры таза, фиксацию матки, сшивание маточных связок, фиксацию репродуктивных органов к тазовым костям, замену мышц и связок синтетическими материалами, уменьшение размера влагалища или удаление матки. Тактика проведения хирургического лечения определяется врачом согласованно с пациенткой.
Интимная жизнь
На ранних стадиях опущения матки и шейки, сексуальные контакты не вызывают неприятных ощущений. Однако, по мере развития заболевания, могут возникать боли и ощущение жжения. Со временем, интимная жизнь становится невозможной, так как опущение гениталий приводит к сжатию и уменьшению размеров влагалища. Если передняя стенка влагалища опущена, половая близость может увеличить риск выворота и полного выпадения матки и шейки.
Во время лечения опущения, рекомендуется воздержаться от половых контактов. Восстановление сексуальной жизни происходит после завершения лечения, но необходимо избегать интенсивного воздействия на половые органы.
Частые вопросы
Какие методы лечения опущения и выпадения матки и шейки существуют?
Лечение опущения и выпадения матки и шейки может включать консервативные методы, такие как физические упражнения для укрепления мышц тазового дна, использование специальных устройств для поддержки матки, а также применение лекарственных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Какие симптомы свидетельствуют о опущении и выпадении матки и шейки?
Симптомы опущения и выпадения матки и шейки могут включать ощущение тяжести или давления внизу живота, боли внизу спины или влагалища, затруднение мочеиспускания или дефекации, а также видимое выпадение матки или шейки из влагалища.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-гинекологу для точного диагноза и назначения лечения. Он проведет необходимые обследования и определит степень опущения матки и шейки, а также подберет индивидуальный план лечения.
СОВЕТ №2
При опущении матки и шейки рекомендуется укрепление мышц тазового дна. Для этого можно выполнять специальные упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы и поддерживать органы в правильном положении.
СОВЕТ №3
Избегайте лишнего физического напряжения и поднимания тяжестей, так как это может усугубить опущение матки и шейки. Регулярные физические упражнения, такие как йога или пилатес, могут помочь укрепить мышцы тела и поддерживать правильную позу.