Выпадение матки у женщин

Женская половая система подвергается множеству изменений в течение жизни. Различные факторы, такие как роды, старение, гормональные колебания, операции и другие обстоятельства, могут нарушить нормальное функционирование внутренних органов и вызвать неприятные проблемы. Поскольку матка является главным органом в женской половой системе, на нее приходится множество гинекологических заболеваний и патологий.

Правильное положение матки напрямую зависит от гибкости связочного аппарата, к которому она прикреплена с помощью связок и мышц. Потеря необходимой гибкости может привести к смещению, опущению или полному выпадению не только матки, но и других половых органов, находящихся в области малого таза.

Что называют выпадением матки

Выпадение матки может быть частичным или полным. Полное выпадение диагностируется у женщин в случаях, когда главный детородный орган смещается и выходит из половой щели целиком. Частичное выпадение подразумевает выход только части тела матки наружу.

Ситуация, при которой орган смещается, но не происходит его выхода за границы половой щели, называется "опущение матки". Опущение является прогрессирующим заболеванием, поэтому при выявлении даже небольшого смещения и отсутствии лечения, недуг непременно приведет к полному выпадению тела матки.

Выпадение или значительное опущение, как правило, сопровождается выворотом влагалища, смещением цервикального канала, нарушениями в работе мочевыводящей системы и кишечника. Выпадение внутренних половых органов также носит название грыжа диафрагмы или слабость тазового дна. Наибольший процент женщин, подверженных данному заболеванию, пребывает в постклиматическом периоде. Именно в это время организм вырабатывает гораздо меньше женских гормонов – эстрогенов, необходимых для правильной работы всей половой системы. В связи с этим мышцы и связки теряют прежнюю эластичность и упругость, а тело матки может постепенно смещаться вниз.

Еще одним фактором, который часто становится причиной выпадения матки, являются множественные роды. Уже после вторых родов, прошедших естественным путем, значительно ослабевают мышечные ткани и связки малого таза. Доказано, что практически половина женщин, переживших двое и больше естественных родов, страдают от небольшого опущения или полного выпадения тела матки.

Причины

Помимо наиболее распространенных причин, включая возрастные изменения и родовой процесс, появление патологии может быть вызвано рядом следующих факторов:

• заболевания, сопровождающиеся постоянным кашлем (например, астма или бронхит);
• регулярные проблемы с пищеварением;
• осложнения во время родов (например, использование медицинских щипцов, разрывы промежности, тяжелый выход крупного плода и т. д.);
• опухолевые образования в области малого таза;
• ожирение или резкое снижение веса;
• постоянное физическое перенапряжение, связанное, например, с рабочей деятельностью у женщин;
• изменения после климакса;
• общая слабость;
• некоторые гинекологические заболевания (например, миомы, фибромиомы и т. д.);
• травмы промежности;
• плоскостопие;
• ряд хирургических вмешательств на внутренние половые органы;
• заболевания нервной системы, которые влияют на иннервацию мочеполовой диафрагмы;
• врожденные аномалии развития связочного аппарата и органов малого таза;
• наследственный фактор.

Такое нарушение, как выпадение матки и влагалища у женщин, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Обычно оно развивается постепенно, в течение нескольких лет. Сначала это проявляется как незначительное опущение, со временем оно усиливается, связки все больше растягиваются, а органы смещаются все ниже в область влагалища и половой щели.

Крайняя степень опущения, когда тело матки выходит наружу из влагалища, называется выпадением.

Разновидности патологии

Основные разновидности заболевания:

• полное снижение или выпадение матки, когда орган полностью выходит из влагалищной щели;
• частичное снижение или выпадение у женщин отмечается, когда после небольшого напряжения, часть органа оказывается снаружи.

Кроме таких определений, медицина делит выпадение матки на следующие подтипы:

• ректоцелле – снижение задней влагалищной стенки и прямой кишки;
• энтероцеле – снижение петель тонкого кишечника в область влагалища;
• цистоцелле – снижение передней стенки и мочевого пузыря в область влагалища;
• цистоуретроцеле – разновидность цистоцеле, при которой происходит снижение проксимальной зоны мочеиспускательного канала;
• пролапс – полное выпадение обеих стенок влагалища и матки.

Для более точной оценки степени снижения, также используется шкала с отметками от 0 до 4 баллов. Нормальное положение органов определяется специалистами как 0 баллов, а полное выпадение матки – 4 балла.

Симптомы

Не смотря на то, что это может показаться парадоксальным, женщины с данной патологией обычно не испытывают серьезных симптомов. В начальной стадии опущения, обычные признаки сводятся к следующим жалобам пациенток:

• дискомфорт и неприятные ощущения в нижней части живота;
• чувство наличия чужеродного тела во внутренней части влагалища;
• ощущение тяжести в области малого таза;
• тянущие боли в поясничной области;
• неприятные или болезненные ощущения во время полового акта;
• иногда возможны нетипичные или кровяные выделения из влагалища;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
• возможно появление цистита;
• болезненные ощущения при дефекации;

Последствия выпадения

Отсутствие своевременного лечения на ранних стадиях заболевания может иметь серьезные последствия. Крайние степени опущения и выпадение матки сопровождаются следующими проблемами у женщин:

• Невозможность забеременеть или выносить ребенка.
• Трудности в сексуальной жизни.
• Нарушения в нормальном кровообращении.
• Развитие воспалительных и инфекционных процессов.
• Варикозное расширение вен.
• Цианоз слизистых оболочек.
• Появление застойных процессов и отечности тканей.
• Пролежни.
• Возможность ущемления петель кишечника или тела матки.
• Появление язв на поверхности выпавшего органа.

Выпавшая матка кровоточит, трескается и иссушается, что увеличивает риск инфекций и воспалительных процессов. Это может привести к развитию сепсиса или абсцесса. Работа близлежащих органов, таких как кишечник и мочеполовая система, существенно нарушается у женщин.

Если есть подозрения на опущение, важно обратиться к специалисту. Полное выпадение грозит не только потерей репродуктивной функции, но и полной удалением матки.

Диагностика

Диагностика полного или частичного выпадения матки не представляет большой сложности. Врач-гинеколог может легко обнаружить вышедшую наружу матку при обычном осмотре в кресле. В некоторых случаях специалист может попросить пациентку выполнить некоторые усилия, чтобы определить степень выпадения. Если обнаружены различные эрозии или язвы, может быть назначено дополнительное исследование – расширенная кольпоскопия. Чтобы исключить риск развития злокачественных опухолей, может быть назначен анализ на биопсию.

Для более точного определения клинической картины и назначения эффективного лечения, пациентке может потребоваться дополнительное обследование у других специалистов, таких как проктолог, уролог и, возможно, анестезиолог. В ходе этих обследований будут выявлены сопутствующие заболевания, наличие или отсутствие противопоказаний к хирургическому лечению, а также будет уточнен диагноз и определена степень выпадения.

Лечение

Выбор наиболее подходящего метода лечения зависит от множества факторов, таких как возраст пациентки, наличие хронических заболеваний, степень выпадения и другие. Важно учитывать, что лечение при частичном или полном пролапсе будет хирургическим. Однако консервативные методы и физиотерапия могут быть эффективными на начальных стадиях или в профилактических целях.

В каждом конкретном случае специалист выбирает оптимальный вид операции. Молодым женщинам стараются сохранить детородную функцию, в то время как женщинам в постклиматическом периоде чаще всего рекомендуется полная резекция матки.

Существует несколько разновидностей лечения. Первая – установка пессария. Это не хирургическая операция, которая проводится на приеме у гинеколога. Пессарий – это специальное приспособление из пластика или резины, которое предотвращает смещение органов из их анатомического положения.

Вторая разновидность – операция по удалению участка вагинальной ткани. Эта процедура достаточно эффективна, но может вызвать осложнения, такие как кровотечение, повреждение половых органов, боли при половом акте и образование рубцов.

Третий вид оперативного лечения – подтяжка, укорачивание, фиксация и укрепление связок, а также возвращение тела матки в правильное положение. Этот метод наиболее часто используется, но возможен рецидив выпадения после его проведения.

Гистерэктомия, то есть удаление матки, является наиболее радикальным методом и применяется только в крайних случаях, когда другие методы не дают должного эффекта.

После грамотно проведенного хирургического лечения период реабилитации занимает немного времени и не вызывает осложнений. Однако после операции большинство женщин нуждаются в дополнительной консервативной терапии, включающей прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Рекомендуется соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить повторение патологии или предотвратить ее возникновение в самом начале. Профилактика пролапса включает в себя следующие меры:

• Регулярные посещения специалиста;
• Выполнение специального комплекса упражнений для укрепления мышц и связок влагалища;
• Избегание чрезмерных физических нагрузок;
• Особая осторожность в послеродовом периоде;
• Предотвращение травм половой системы.

Частые вопросы

Какие могут быть причины выпадения матки у женщин?

Выпадение матки у женщин может быть вызвано различными факторами, включая слабость мышц тазового дна, растяжение связок, нарушение гормонального баланса, травмы или операции в области матки, а также роды и родовспоможение.

Какие симптомы сопровождают выпадение матки у женщин?

Симптомы выпадения матки могут включать ощущение тяжести или давления внизу живота, боли внизу спины или влагалища, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частое мочеиспускание, затруднение при дефекации, а также видимое опущение или выход органа из влагалища.

Как лечится выпадение матки у женщин?

Лечение выпадения матки зависит от степени и симптомов патологии. В некоторых случаях рекомендуется консервативное лечение, включающее физические упражнения для укрепления мышц тазового дна, использование специальных поддерживающих приспособлений или применение гормональной терапии. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как вагинальная или абдоминальная реконструкция матки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров и обследований. Это поможет выявить проблемы с маткой на ранних стадиях и предотвратить их развитие.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание. Это поможет укрепить мышцы тазового дна и поддерживать общую тонусность организма, что может снизить риск выпадения матки.

СОВЕТ №3

Избегайте лишнего напряжения и поднимания тяжестей, особенно во время беременности. Это может оказывать дополнительное давление на матку и способствовать ее выпадению.