Как правильно подготовиться к ЭКО

Настоящей проблемой, с которой сталкиваются многие люди в современном мире, является бесплодие. Даже после полной диагностики и прохождения курсов лечения, до 20% пар остаются бездетными. Для многих из них единственным способом стать родителями является экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО.

ЭКО – это процедура, которая требует тщательной подготовки перед зачатием, а также сохранения и продления беременности. Протоколы ЭКО включают в себя рекомендации по диагностике, тактике ведения и назначению необходимых анализов и методов лечения. Каждый протокол разрабатывается индивидуально для пары, которая стремится забеременеть с помощью искусственного оплодотворения.

Подготовительный этап перед переносом эмбрионов может занимать от двух недель до трех и более месяцев, в зависимости от причины бесплодия и используемых методов обследования и лечения как у женщины, так и у мужчины.

ЭКО и подготовительный этап

Подготовка перед ЭКО является неотъемлемой частью процесса и включает обязательное медицинское обследование обоих половых партнеров в соответствии с протоколами исследования.

Необходимые анализы и инструментальные методы диагностики назначаются в клинике, где пара планирует проводить искусственное оплодотворение. Сдача анализов может быть проведена в репродуктологической клинике или в поликлинике по месту жительства.

Обязательное обследование женщины включает лабораторную и инструментальную диагностику. Для этого проводятся анализы крови на гонадотропные гормоны, такие как ФСГ, ЛГ, пролактин, эстадиол, прогестерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, свободный тестостерон, кортизол и антимюллеров гормон. Также сдаются анализы на гормоны щитовидной железы.

Для обследования гинекологического тракта проводятся различные виды исследований, включая мазки на флору, онкоцитологию, ПЦР на половые инфекции, УЗИ органов малого таза, гистероскопию, гистеросальпингографию, лапароскопию, биопсию шейки матки и эндометрия, иммуногистохимию эндометрия и снимок турецкого седла. Также проводится определение антител к краснухе и токсоплазме, а также УЗИ молочных желез.

При наличии в анамнезе замершей беременности или невынашивания, проводятся дополнительные анализы на мутации гемостаза, тромбофилию, антифосфолипидный синдром и антитела к ХГЧ. Также определяют уровень гомоцистеина, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Подготовка мужчины включает мазок на флору, ПЦР на инфекции, УЗИ малого таза и спермограмму.

Оба половых партнера сдают анализы на ИППП, ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, а также проходят общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, глюкозу крови, ЭКГ и консультации смежных специалистов. Также может быть проведено кариотипирование для исключения генетических аномалий.

Важно отказаться от курения и употребления алкоголя, снизить прием кофе, избегать посещения бань и саун, поддерживать активный образ жизни и правильное питание. Также половым партнерам могут быть назначены лекарственные препараты или витамины по показаниям.

Подготовка к классическому протоколу ЭКО занимает от 15 до 30 дней, а крио протоколу – от 1 до 3 месяцев. Криопротокол включает перенос криоконсервированных эмбрионов в полость матки.

Для улучшения качества яйцеклеток женщине могут быть назначены медикаментозная терапия, здоровый образ жизни, сбалансированное питание и прием витаминов. Также может быть использована озонотерапия для улучшения кровотока.

Психологическая поддержка также играет важную роль в подготовке к ЭКО.

Все эти меры помогают увеличить вероятность успешной подсадки эмбрионов и наступления беременности.

Диагностика

Диагностика в протоколе ЭКО может быть лабораторной или инструментальной. Необходимые методы исследования назначает лечащий врач в зависимости от показаний.

Женщина и ее партнер проходят общие и специфические анализы. Для подтверждения беременности определяется уровень ХГЧ в крови, также проводится мониторинг показателей свертываемости крови и антител. При необходимости могут быть введены иммуноглобулины.

Для оценки кровотока в протоколе ЭКО используется УЗИ с допплером.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия является неотъемлемой диагностической процедурой перед проведением ЭКО у женщин с негативным акушерским анамнезом.

Биопсия эндометрия проводится с целью:

• оценки готовности эндометрия к имплантации (иммуногистохимия);
• выявления инфекционных изменений слизистой оболочки (хронический эндометрит);
• оценки состояния эндометрия после гормональной стимуляции;
• выявления злокачественных или доброкачественных процессов в полости матки;
• определения возможных причин женского бесплодия.

Полученный материал после диагностического исследования направляется в гистологическую лабораторию, где изучается под микроскопом.

Биопсия перед ЭКО может быть выполнена различными способами.

1. Выскабливание полости матки. Считается наиболее травматичной процедурой.
2. Пайпель-биопсия. Проводится в амбулаторных условиях с использованием специального тонкого зонда.
3. Аспирационная биопсия. Может быть выполнена амбулаторно с помощью маточного шприца или электроотсоса.

Доплер сосудов матки

Допплерография представляет собой исследование кровотока в крупных сосудах матки. Основная цель исследования – изучение характера кровоснабжения органа и степени нарушения кровообращения при его наличии.

Перед ЭКО проводится допплер с целью выявления возможных нарушений поступления питательных веществ к плоду. При обнаружении отклонений от нормы назначаются лекарства, улучшающие кровоснабжение.

Использование медикаментозных препаратов

Использование лекарств и витаминов должно осуществляться по назначению и под контролем врача. Самолечение не рекомендуется.

При подготовке к оплодотворению выбор лекарств и витаминов должен быть индивидуальным для каждой пациентки.

Фемоден относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам. Он содержит этинилэстрадиол и гестаген и используется в качестве контрацептива. Также он может быть назначен для регулирования менструального цикла и сохранения овариального резерва перед ЭКО.

Овариамин – это биологически активная добавка, которая помогает восстановить функцию яичников путем снижения активности гипофиза и ФСГ. Он используется в сочетании с Эпифамином перед протоколом ЭКО для стимуляции эпифиза.

Курантил – это препарат, который улучшает микроциркуляцию и оказывает тормозящий эффект на агрегацию тромбоцитов. Он применяется перед ЭКО для улучшения маточного кровоснабжения. Курантил может быть принят в виде таблеток или инъекций.

Актовегин – это гемодериват, который улучшает транспортировку и утилизацию глюкозы, что ведет к улучшению кровоснабжения органов. Он также является антиоксидантом и антигипоксантом.

Иноферт и инозитол содержат фолиевую кислоту и инозит. Инозитол является витамином, который положительно влияет на подготовку к ЭКО. Он снижает продукцию ЛГ и ФСГ, восстанавливает менструальный цикл и контролирует гиперстимуляцию яичников. Фолиевая кислота улучшает обмен аминокислот и используется для профилактики патологий нервной трубки плода.

Норколут – это гормональный препарат, который нормализует слизистую оболочку матки при гиперплазии эндометрия и нарушении менструального цикла с короткой секреторной фазой. Он считается аналогом прогестерона и необходим для нормализации структуры эндометрия и улучшения его рецептивности.

Фемостон – это гормональный препарат, который содержит эстрадиол и дидрогестерон. Он используется в качестве заместительной гормональной терапии. В протоколе ЭКО он может быть назначен при тонком эндометрии и низком уровне эстрогенов. Также он полезен при раннем климаксе и истощении яичников у молодых женщин, желающих забеременеть.

Метипред – это глюкокортикостероидный препарат, содержащий метилпреднизолон. Он назначается при адреногенитальном синдроме у женщин и для снижения тонуса матки.

Регулон – это комбинированный оральный контрацептив, содержащий этинилэстрадиол и дезогестрел. Он используется в качестве контрацептива и может быть назначен для выравнивания фолликулов в яичниках и стабилизации уровня гормонов перед ЭКО.

Гинекологи считают, что при подготовке к ЭКО использование КОКов может улучшить ответ яичников при стимуляции.

Витамины назначаются всем пациенткам перед ЭКО для корректировки баланса витаминов и минералов в организме. Предпочтение отдается комплексным препаратам, содержащим необходимые витамины и минералы для планирования беременности и правильного развития плода. Некоторые полезные витамины включают витамин Д, витамин Е и омега-3-кислоты.

Препараты для мужчин

Препараты для мужчин назначаются индивидуально врачом-андрологом на основе результатов спермограммы. Кроме лекарств, также могут быть назначены витамины или их комбинации с минералами.

Один из важных витаминов, который может быть назначен мужчине перед ЭКО, это фолиевая кислота. Рекомендуется начать принимать этот препарат не менее чем за 2 месяца до планируемой беременности.

Адекватное содержание витаминов в организме мужчины благоприятно влияет на качество сперматозоидов.

Кроме фолиевой кислоты, также могут быть назначены препараты, содержащие селен, витамин Е, группы В и цинк. Некоторые из популярных препаратов в этой области включают Тенториум, Трибестан и Л-карнитин.

Частые вопросы

Какие медицинские исследования нужно пройти перед ЭКО?

Перед ЭКО необходимо пройти ряд обязательных медицинских исследований, включая анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза, гормональные исследования и другие. Точный перечень исследований определяется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Какие факторы могут повлиять на успех ЭКО?

Успех ЭКО может зависеть от множества факторов, включая возраст женщины, качество яйцеклеток и спермы, наличие хронических заболеваний, состояние эндометрия и другие. Также важным фактором является опыт и квалификация врача, проводящего процедуру ЭКО.

Какие рекомендации по образу жизни нужно соблюдать во время подготовки к ЭКО?

Во время подготовки к ЭКО рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), регулярные физические нагрузки и соблюдение режима работы и отдыха. Также важно избегать стрессовых ситуаций и обратить внимание на психоэмоциональное состояние.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Перед тем, как начать подготовку к ЭКО, важно проконсультироваться с врачом-репродуктологом. Он сможет оценить ваше состояние здоровья, провести необходимые исследования и дать рекомендации по подготовке к процедуре.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Питайтесь правильно, употребляйте достаточное количество фруктов, овощей, белковых продуктов. Избегайте курения, алкоголя и других вредных привычек. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать тонус организма и улучшать кровообращение.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача. Врач-репродуктолог может назначить вам дополнительные исследования и процедуры, такие как гормональная стимуляция, подготовка эндометрия и другие. Важно строго соблюдать все рекомендации и не пропускать назначенные визиты к врачу.