В малых и больших половых губах женщины находиться больше количество желёз. Одной из них является бартолиновая железа. Она представляет собой парный орган наружной секреции, который находится возле влагалища, а именно у основания половых губ. Основная её функция – выделение секрета, который увлажняет вход во влагалище и обеспечивает отсутствие болевых ощущений во время полового акта в промежности.
Воспалительный процесс в бартолиновой железе преддверия влагалища или, как его ещё называют, бартолинит – одно из заболеваний женских половых органов, лечение которого происходит достаточно долго и тяжело. Очень часто данное воспаление ещё путают с атеромой (закупоркой сальной железы). Основными препаратами выбора становятся антибиотики при воспалении бартолиновой железы.
Симптомы недуга
О причинах развития заболевания можно узнать из этой статьи. По своим характеристикам воспаление бартолиновой железы можно разделяется на такие формы:
- острая;
- хроническая.
При наличии ложного абсцесса в острой форме происходит начальное воспаление протока, отвечающего за вывод содержимого железы. Симптомы данного процесса в бартолиновой железе в преддверии влагалища такие:
- значительное покраснение в месте воспаления;
- образовывается излишняя плотность в виде кисты на половой губе;
- появляются неприятные ощущения при движении;
- развивается слабый болевой синдром;
- при незначительном надавливании в месте уплотнения наблюдается выделение гнойного экссудата.
Стоит заметить, что общее состояние пациентки не ухудшается, температура остаётся нормальная.
Повторное нагноение во время острого бартолинита способно развиваться на том месте, где уже раньше образовывалась киста. При этом возникает сильная боль и повышается температура тела. Ложное воспаление сопровождается закупоркой отверстия бартолиновой железы, а при истинном – инфекция попадает в сами ткани. При этом происходит образование внутренней кисты и значительное ухудшение общего состояния пациентки.
При наличии истинного гнойного процесса пациентки жалуются на такие симптомы:
- появляется выраженная отёчность на половых губах;
- кожа в месте абсцесса затвердевает и стаёт неподвижной;
- болевые симптомы в промежности и половых губах усиливаются и стают постоянными;
- лимфоузлы в паху увеличиваются в размерах.
Часто происходит самопроизвольное неполное очищение кисты, но остатки экссудата способны вызвать повторное нагноение. Вышеперечисленные симптомы должны заставить женщину обратиться к доктору, ведь запущенность процесса может привести распространению инфекции дальше по половых губах и промежности. При попадании в кровь существует большой риск развития сепсиса, который, в свою очередь, способен привести к летальному исходу.
Врачи отмечают, что лечение воспаления бартолиновой железы антибиотиками является важным этапом в терапии данного заболевания. Антибиотики помогают справиться с инфекцией, которая часто становится причиной воспалительного процесса. Специалисты подчеркивают, что выбор конкретного препарата должен основываться на результатах лабораторных исследований, позволяющих определить тип возбудителя. Важно учитывать, что не всегда антибиотики являются единственным способом лечения; в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включающего не только медикаментозное лечение, но и коррекцию образа жизни, что способствует более быстрому восстановлению.
Симптомы хронического бартолинита
Если пациентка не прилагала усилий и не выполняла указания врача, то острое воспаление бартолиновой железы превращается в хроническое.
Симптомы хронического бартолинита очень схожи с ложным абсцессом и проявляются:
- невыраженной болью в области промежности, губ и влагалища;
- образовывается уплотнение на половых губах или губе;
- интоксикация не возникает.
При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий возможно образование и прорыв кисты.
Методы консервативного лечения
Очень часто гной из кисты выходит самостоятельно, после чего женщины отмечают, что симптомы заболевания исчезают, и происходит облегчение состояния и уменьшение болевых проявлений в области половых губ и промежности. Хотя основные симптомы стают менее выраженными, визит к специалисту откладывать не стоит, поскольку вскрытие гнойника может произойти вовнутрь, что приведёт к «расплавлению» окружающих тканей.
Способы лечения зависят от тяжести воспалительного процесса. Существуют такие методы терапии бартолинита:
- медикаментозная;
- хирургическая.
При образовании абсцесса в половой губе в 100% случаев нужна операция. В ходе данного хирургического вмешательства при местном обезболивании производится вскрытие кисты и её дренаж. При проведении манипуляции хирург производит разрез на поверхности малой половой губы в месте наибольшей флюктуации. После очищения кисты от гнойного содержимого, полость промывают. Операция заканчивается введением турунды с 10% гипертоническим раствором хлорида натрия. Обработку раневой поверхности проводят 2 раза в день, а пациентке назначают антибактериальные и обезболивающие препараты.
Если при бартолините уже образовалась киста, то её удаляют такими способами:
- марсупиализация (создание искусственного протока);
- экстирпация (проводится операция по удалению железы).
Марсупиализация – это операция, при которой хирург формирует новый канал. По нему содержимое железы может без каких-либо препятствий выводиться наружу.
Экстирпация – оперативное вмешательство серьёзное и достаточно сложное. Удалять железу рекомендуется при частых рецидивах недуга и отсутствии возможности провести марсупиализацию. Основной побочный результат операции – нарушение увлажнения слизистой влагалища.
Операция в области промежности по удалению железы проводится под местным обезболиванием. В ходе вмешательства хирург производит надрез на малых половых губах и удаляет железу с большой осторожностью.
Лечение воспаления бартолиновой железы антибиотиками вызывает множество мнений среди пациентов и врачей. Многие женщины отмечают, что антибиотики помогают быстро справиться с инфекцией, уменьшая боль и дискомфорт. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу побочных эффектов и возможного развития резистентности к антибиотикам. Врачебные рекомендации часто включают не только антибиотики, но и дополнительные методы, такие как теплые компрессы и противовоспалительные препараты. Некоторые специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода, так как реакция на лечение может варьироваться. В целом, большинство согласны, что антибиотики могут быть эффективным средством, но их назначение должно быть обоснованным и контролируемым.
Антибиотики в терапии заболевания
В большинстве случае вылечить незапущенные формы бартолинита удаётся с помощью противогрибковых препаратов и антибиотиков. При точном выполнении назначений врача в среднем курс лечения этими препаратами составляет от 7 до 10 дней.
Для правильного выбора антибиотика необходимо определить какой возбудитель вызвал заболевание. При отсутствии возможности выявить бактерию чаще всего врач принимает решение назначить антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся:
- Цефазолин;
- Эритромицин;
- Амоксиклав.
Цефалоспорины
Для лечения бартолинита чаще всего используются цефалоспорины второго, третьего и четвёртого поколений, поскольку они проявляют эффективность к большинству возбудителей. В зависимости от запущенности процесса курс лечения составляет от 4 дней до одной недели.
Основные препараты этой группы:
- Цефтриаксон;
- Цефтазидим;
- Цефуроксим;
- Цефперазон.
Цефтриаксон часто назначают для лечения бартолинита даже у женщин в период беременности. Цефалоспорины рекомендуют использовать не только в виде инъекций, но и в таблетированной форме.
Правила использования антибиотиков группы цефалоспоринов:
- не стоит употреблять алкоголь при лечении антибиотиками;
- разбавление форм для инъекций проводят строго соблюдая инструкцию;
- препараты для перорального употребления запивают достаточным количеством жидкости;
- важно соблюдение дозировки, кратности приёма и курса лечения.
Фторхинолоны
Эта группа препаратов рекомендуется врачами в случае наличия у пациентки индивидуальной непереносимости к цефалоспоринам. К фторхинолонам относятся:
- Левофлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин;
- Гатифлоксацин.
В отличие от цефалоспоринов, антибиотики группы фторхинолонов выпускаются на фармацевтический рынок исключительно в форме таблеток. Они характеризуются широким спектром действия против основного количества микроорганизмов.
Курс терапии этими лекарственными препаратами выбирается врачом индивидуально для каждой пациентки и в основном не превышает 14 дней. Стоит отметить, что самостоятельное изменение дозы или курса лечения антибиотиками запрещено. После исчезновения симптомов заболевания рекомендовано продолжить терапию ещё 3 дня.
Для значительного расширения спектра действия врач может принять решение о комбинированном назначении антибиотиков с антибактериальными средствами. Например, сочетание Доксициклина и Метронидазола используется для лечения воспаления бартолиновой железы, вызванное грамположительными и грамотрицательными бактериями и анаэробами.
При воспалении бартолиновой железы часто используются мази, которые в своём составе содержат антибиотики. При таком способе лечения антибиотики действуют локально на женских половых губах, создавая высокую концентрацию в тканях. Благодаря наружному применению снижается риск развития побочных реакций и не развиваются другие неприятные симптомы.
Широко используются следующие лекарственные препараты в форме мазей:
- Левомеколь;
- Тетрациклиновая мазь.
В состав Левомеколь входит антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и регенерирующий компонент метилурацил. Благодаря такой комбинации удаётся добиться противовоспалительный, регенерирующий и противомикробный эффекты.
Тетрациклиновая мазь, как и Левомеколь, наносится на область малых половых губ тонким слоем. Перед нанесением лекарственных средств проводятся гигиенические процедуры влагалища и промежности.
https://youtube.com/watch?v=vk1SQ-2HKTE%3Fstart%3D9%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какие антибиотики пить при воспалении бартолиновой железы?
Для лечения бартолинита используются этиотропные антибактериальные препараты, уничтожающие возбудителя заболевания. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, например пенициллин, тетрациклины, обычно курсом 10 дней. Назначение противомикробной терапии проводится только врачом!
Какой антибиотик используется для лечения кист бартолиновой железы?
Выбор антибиотиков включает триметоприм-сульфаметоксазол в отдельности, амоксициллин-клавуланат плюс клиндамицин или цефиксим плюс клиндамицин . Направление к гинекологу по поводу марсупиализации также может быть рассмотрено в это время.
Как лечить воспаление бартолиновой железы?
Лечение бартолинита Лечение абсцесса бартолиновой железы преимущественно хирургическое – проводится вскрытие, дренирование и обработка полости, при необходимости назначается медикаментозная терапия. Гинекологи НКЦ №2 (ЦКБ РАН) подберут максимально эффективное и быстрое лечение бартолинита.
Можно ли пить Амоксиклав при Бартолините?
Так как борьба ведётся бактериями, то необходимы антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, амоксиклав). Желательно применение их с противогрибковыми средствами (флуконазол).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения антибиотиками обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию устойчивости бактерий к препаратам.
СОВЕТ №2
Следите за курсом лечения и не прерывайте его преждевременно, даже если симптомы исчезли. Полный курс антибиотиков поможет предотвратить рецидив и развитие хронической инфекции.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты антибиотиков. Если вы заметили необычные реакции организма, такие как аллергические проявления или сильные расстройства пищеварения, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни во время лечения: пейте достаточно воды, придерживайтесь сбалансированной диеты и избегайте стрессов, чтобы помочь организму быстрее восстановиться.