Лечение кисты в матке

Киста на шейке матки не всегда требует лечения. Это доброкачественное образование, лечение которого зависит от размера кисты, наличия сопутствующих патологий и осложнений.

Киста на шейке матки представляет собой полость, заполненную жидкостью. Гинекологи выделяют два основных вида кист, которые могут образоваться на шейке матки. Обычно кисты возникают из желез, когда их выводные протоки закупориваются. В этом случае слизистый секрет скапливается внутри железы, приводя к ее закупорке.

Иногда кисты на шейке матки развиваются из-за эндометриоза. Это редкое явление, когда эндометриальные клетки образуют единичные островки на шейке матки.

Шейка матки является нижней узкой частью матки и выполняет роль барьера между маточным телом и влагалищем.

Шейка матки состоит из надвлагалищного и влагалищного отделов. Надвлагалищный отдел занимает большую часть шейки, но не может быть исследован во время гинекологического осмотра. Влагалищный отдел представляет собой бледно-розовую гладкую слизистую, покрытую многослойным плоским эпителием.

Внутри шейки матки находится цервикальный канал, который соединяет влагалище и маточную полость. Канал покрыт цилиндрическим однослойным эпителием и имеет множество складок и веретеновидную форму.

Цервикальный канал открывается в маточную полость сверху и во влагалище снизу. Внутренний и наружный зевы являются физиологическими сужениями, которые предотвращают распространение инфекции.

Канал шейки матки содержит железы, которые вырабатывают слизистый секрет. Слизь выполняет защитную функцию, заполняя канал как пробку. Благодаря щелочной реакции секрет не повреждает сперматозоиды. Слизь выходит через выводные протоки, отверстия которых находятся на поверхности шейки матки. При неблагоприятных условиях выводные протоки могут закупориться, что приводит к образованию кисты.

Киста, образующаяся из-за закупорки выводного протока железы, называется наботовой или ретенционной кистой.

Ретенционные кисты на шейке матки могут располагаться внутри цервикального канала или на поверхности шейки матки.

Причины развития ретенционных кист включают возрастные изменения, гормональный дисбаланс, воспалительные процессы, повреждение шеечного эпителия и приобретенную эктопию.

Ретенционные кисты могут возникать не только на шейке матки, но и в самой матке.

Эндометриоз – это патологический процесс, при котором клетки внутреннего слоя матки проникают и прорастают в других тканях. Эндометриоз может развиваться на шейке матки в виде единичных скоплений клеток или в виде эндометриоидных кист.

Механизм развития эндометриоза связан с строением и функционированием матки. Матка состоит из трех слоев: параметрий, миометрий и эндометрий. Внутренний слой эндометрия состоит из двух слоев – функционального и базального. Функциональный слой зависит от уровня гормонов и разрастается в первой фазе цикла, а базальный слой восстанавливает слизистую матки.

Незначительное количество клеток эндометрия и менструальных выделений могут попадать в брюшную полость, что называется ретроградным забросом. Это явление является причиной развития эндометриоза.

Однако развитие эндометриоза зависит от состояния иммунной системы, уровня половых гормонов и наличия воспалительных процессов.

Эндометриоз на шейке матки может проявляться в виде единичных скоплений клеток или эндометриоидных кист с бурым содержимым.

Симптоматика и признаки

Гинекологи отмечают, что в большинстве случаев кисты матки развиваются без симптомов. Часто образования обнаруживаются случайно и не всегда требуют медикаментозного или хирургического лечения.

Кисты матки могут представлять собой поликистоз. Это означает, что на шейке матки развивается несколько кист. Их размер обычно не превышает одного сантиметра. Интересно, что если кисты небольшие и развиваются без сопутствующих патологий, их можно считать вариантом нормы.

Симптомы кисты матки, как правило, вызваны не самим новообразованием, а патологическими процессами, которые привели к ее появлению. Обычно ретенционные кисты связывают с воспалительным процессом, гормональными нарушениями, травмами и псевдоэрозией. Признаками осложненной кисты матки могут быть:

• гнойные выделения с неприятным запахом при инфекциях;
• слизистые выделения при приобретенной эктопии;
• жжение, зуд, дискомфорт в случае воспалительного процесса;
• боли, сопровождающие уретрит.

Эндометриоидные кисты сопровождаются яркими симптомами во время менструации. Появление симптомов связано с влиянием гормонов на эндометриоидные гетеротопии. Перед месячными кисты увеличиваются в размерах, а после их окончания постепенно уменьшаются. В отличие от наблюдаемых кист, эндометриоидные образования чаще самостоятельно опорожняются.

Эндометриоидные кисты сопровождаются следующими симптомами:

• боли;
• мазущие выделения перед и после менструации.

Ретенционные и эндометриоидные кисты в большинстве случаев не вызывают симптомов и имеют множественный характер. Их обнаружение происходит во время гинекологического осмотра при локализации в области шейки матки. Наблюдаемые кисты выглядят как своеобразные пузырьки с желтоватым содержимым. Их размер редко превышает один сантиметр. Иногда при осмотре определяются признаки псевдоэрозии. Эндометриоидные образования имеют содержимое багрового или бурого цвета, а их капсула увеличивается перед очередной менструацией.

При обнаружении кистозных образований возникает необходимость в дополнительном обследовании. Диагностика необходима для определения причин патологии и исключения осложнений.

Обследование при наличии кист матки включает следующие виды исследований:

• простая и расширенная кольпоскопия для изучения слизистой и определения признаков атипии;
• лабораторная диагностика, включающая мазки на флору, онкоцитологию, бакпосев, ПЦР-диагностику;
• УЗИ, позволяющее выявить новообразования и оценить состояние матки и других внутренних половых органов.

Лечение зависит от характеристик образования и результатов обследования.

Методы лечения

Бессимптомные кисты матки, размер которых не превышает одного сантиметра и не сопровождаются другими патологиями, не требуют лечения. Даже если такие кисты обнаруживаются во время беременности, они обычно являются безопасными и не требуют лечения. Однако, для предотвращения возможных осложнений, кисты матки должны быть под наблюдением.

Некоторые из возможных осложнений при кистозных новообразованиях включают абсцесс, бесплодие и деформацию цервикального канала. В таких случаях может потребоваться хирургическое лечение.

При обнаружении воспаления, назначается антибактериальная терапия. Для инфекций влагалища используются местные лекарственные препараты, а для цервицита – антибиотики системного действия. После антибактериальной терапии назначаются средства, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Гормональное лечение может быть показано при эндометриоидных гетеротопиях и при нарушении соотношения половых стероидов, что приводит к образованию кист. Приобретенная эктопия также требует лечения вместе с кистами шейки матки, так как тактика устранения патологий одинакова.

Кисты, размер которых превышает один сантиметр, требуют хирургического лечения. Это связано с возможным инфицированием и нагноением кисты. Также требуется лечение кист в случаях, когда есть подозрение на онкологические процессы, бесплодие или деформацию шейки матки.

Хирургическое лечение проводится во время обычного приема у гинеколога и не требует предварительной госпитализации. Процедура практически безболезненна, так как в шейке матки отсутствуют нервные окончания. Врач прокалывает капсулу и удаляет ее содержимое. Для предотвращения рецидива капсулу следует полностью удалить.

Хирургическое лечение кисты может выполняться несколькими способами, включая эндоскопическое удаление с подлежащими тканями при шеечном бесплодии, электрокоагуляцию, криодеструкцию с использованием жидкого азота, ультразвуковую деструкцию, лазерную резекцию и радиоволновую методику с использованием аппарата "Сургитрон".

Реабилитация после хирургического лечения занимает несколько дней, в течение которых могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают кисту в матке?

Симптомы кисты в матке могут включать боли внизу живота, нерегулярные или болезненные менструации, частое мочеиспускание и болезненный половой акт.

Какими методами можно лечить кисту в матке?

Лечение кисты в матке может включать наблюдение, применение лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство. Метод лечения зависит от размера и типа кисты, а также от симптомов и планов пациента относительно беременности.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при кисте в матке?

Возможные осложнения кисты в матке могут включать перитонит, разрыв кисты, нарушение кровотока в матке или инфекцию. В некоторых случаях, киста может привести к бесплодию или повторному образованию кисты после удаления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Лечение кисты в матке должно быть индивидуальным и зависит от размера, типа и симптомов кисты.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения кисты в матке. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в других случаях можно обойтись консервативными методами, такими как лекарственная терапия или гормональные препараты.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни и правильное питание. Употребление пищи, богатой фиброй, и избегание жирной и обработанной пищи может помочь снизить риск образования кист в матке и улучшить общее состояние организма.