Множественные кисты на шейке матки

Довольно часто во время осмотра гинекологи обнаруживают псевдоопухолевые образования на влагалищной части шейки матки или в ее цервикальном канале. Эти образования называются кистами и являются доброкачественными. Шейка матки функционирует в структуре мышечного органа, являясь его нижней узкой частью. Образование шейки происходит за счет физиологического сужения матки. Шейка выглядит как полая мышечная трубка, в которой определяются два сужения и цервикальный канал. Сужение трубки около матки называется внутренним зевом, а возле основания влагалища – наружным.

Часть шейки, которая выступает во влагалище, визуализируется гинекологом при осмотре. Эта часть шейки матки выстилается плоским многослойным эпителием, как и влагалище. Единичные и множественные кисты обычно локализуются в этом участке, который выглядит как бледно-розовая гладкая поверхность слизистой. Канал шейки матки покрыт другим видом эпителия, который образуют цилиндрические однослойные клетки. Слизистая цервикального канала напоминает веретено, так как формирует складки, позволяющие шейке растягиваться при родах. Цилиндрические клетки содержат железы, непрерывно вырабатывающие защитный секрет. Данная слизь отличается щелочной реакцией, которая действует губительно на патогенные микроорганизмы. Таким образом, стерильная маточная полость защищается от инфекции из влагалища.

Около наружного зева располагаются отверстия наботовых желез. При закупорке данных желез слизь скапливается внутри выводных протоков. Это приводит к образованию наботовых или ретенционных кист шейки матки. В шейке могут определяться как единичные, так и множественные кисты. Тем не менее обычно их появление имеет множественный характер. Данные множественные новообразования могут локализоваться в различных участках цервикального канала. Возможна также локализация вокруг цервикального канала. Такие образования называются парацервикальными кистами. Гинекологи подчеркивают, что наботовы, ретенционные и парацервикальные кисты можно считать равнозначными определениями. При постановке диагноза «наботовы кисты», врач обычно подразумевает выявление множественных новообразований.

Кисты заполнены геморрагическим или слизистым секретом. Зачастую патология протекает бессимптомно. В некоторых случаях кисты вызывают диспареунию, межменструальные кровотечения, контактные выделения, патологические бели, длительно протекающие цервициты.

Диагностика доброкачественных образований не вызывает затруднений и обычно включает осмотр врачом на кресле, кольпоскопию, ультразвуковое исследование органов малого таза посредством влагалищного датчика, выполнение мазков и биопсию.

Зачастую кисты носят множественный характер. Если новообразование сопровождается выраженной клинической картиной, проводится медикаментозная терапия или хирургическое лечение.

Обычно консервативное лечение подразумевает противовоспалительную и гормональную тактики. Хирургическое лечение включает различные методы, при помощи которых удаляется киста шейки матки, например, коагуляция лазером.

Киста шейки матки может формироваться из-за процессов, нарушающих естественный отток содержимого в железах. Как правило, в данном случае подразумевается механическая закупорка желез шейки. Любой фактор, который приводит к нарушению работы желез, влечет за собой их закупорку. Исключение составляют эндометриоидные кисты, которые формируются вследствие прорастания в слизистой шейки элементов внутреннего слоя матки.

В действительности, кисты нельзя назвать редкой патологией. В процессе гинекологического осмотра у каждой женщины из десяти выявляются как единичные, так и множественные кисты. Врачи определяют два основных вида кист. Зачастую псевдоопухолевые новообразования вызваны непосредственной закупоркой протоков, которые выводят содержимое желез шейки матки. В более редких случаях наблюдается формирование кист вследствие развивающегося эндометриоза в шейке матки.

Симптомы кист нередко возникают из-за спровоцировавших новообразование патологий. Бессимптомные опухолевидные образования выявляются в процессе общего гинекологического осмотра. Эндометриоидные кисты обычно сопровождаются клинической картиной.

Маленькие кисты до 1 см при отсутствии воспаления в лечении не нуждаются. Удаление проводится при выявлении новообразований свыше 1 см после предварительного противовоспалительного лечения.

Причины

Известно, что причины возникновения кист различны в зависимости от их типа. Врачи выделяют две основные группы новообразований: ретенционные и эндометриоидные. Каждая из этих групп имеет свою специфику и источник образования.

Ретенционные кисты образуются из железистой ткани, которая находится в нижней части цервикального канала. Эти железы производят защитную слизь, предназначенную для защиты полости матки от инфекции. Однако, если протоки желез закупорены, то содержимое желез начинает накапливаться, что приводит к образованию ретенционных кист.

Эндометриоидные кисты, в свою очередь, образуются из эндометриоидной ткани, которая патологически располагается на шейке матки. Это заболевание гормонозависимого характера, при котором клетки внутреннего слизистого слоя матки попадают на шейку матки и начинают прорастать. Симптомы эндометриоидных кист связаны с их циклическим функционированием, так как во время месячных эти клетки также кровоточат, что приводит к образованию эндометриоидных кист.

В гинекологической практике чаще встречаются ретенционные кисты, которые являются следствием закупорки выводных протоков желез. Закупорку в выводных протоках могут вызвать различные факторы, такие как инфекции и воспалительные процессы, механические повреждения, гормональный дисбаланс, а также возрастные изменения. Кроме того, эндометриоз также может быть причиной образования кист на шейке матки.

Важно отметить, что каждый тип кист имеет свои особенности и требует соответствующего лечения. Поэтому при наличии подозрений на наличие кист необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующей терапии.

Признаки

Симптомы данной патологии зависят от ее типа и того, является ли она единичной или множественной. Известно, что наботовы кисты редко сопровождаются клиническими проявлениями, в отличие от эндометриоидных кист.

Ретенционный вид этой патологии, особенно в случае мелких единичных кист, обычно не сопровождается клиническими проявлениями и часто обнаруживается случайно во время осмотра у гинеколога. Однако, если к ним присоединяются инфекция, рост или множественные новообразования, могут появиться симптомы.

Признаки этой патологии достаточно субъективны. Некоторые женщины могут испытывать дискомфорт и болезненность во время половых контактов из-за снижения количества слизи и сухости влагалища. Если протоки закупорены из-за эктопии, могут наблюдаться обильные слизистые выделения. При присоединении инфекции выделения могут стать гнойными и иметь неприятный запах.

Эндометриоидная форма патологии, как правило, сопровождается ациклическими кровотечениями. Также за неделю до и после месячных могут наблюдаться небольшие мазки. После полового акта могут появиться контактные выделения.

Кроме того, эндометриоидные кисты могут вызывать боли в нижней части живота, которые усиливаются во время менструации, а также диспареунию.

Признаки связаны с тем, что эндометриоидные гетеротопии перед месячными немного увеличиваются в размере. Интересно, что они могут самостоятельно разрываться и опорожняться. После окончания менструации они уменьшаются.

Патология не является опасной и не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию у женщин, а также не вызывает осложнений при родах. Однако наличие кистозных образований может указывать на хронический цервицит или эндометриоз. Кроме того, патология может косвенно указывать на возможные причины бесплодия или внематочной беременности.

Если новообразования имеют большой размер или являются множественными, со временем может развиться деформация и гипертрофия шейки матки. Эти осложнения негативно сказываются на естественных родах.

Важно отметить, что данная патология не является опасной с точки зрения развития онкологии шейки матки.

Методы диагностики

Выявление кисты не является сложной задачей для диагностики. Для этого используются несколько методов исследования.

Гинекологический осмотр

Кисты можно увидеть в процессе осмотра. Наиболее часто наблюдаются небольшие кисты, которые могут быть множественными и располагаться в области шейки матки. Внутри этих тонкостенных образований содержится плотное желтое вещество. Эндометриоидные гетеротопии имеют красно-коричневое содержимое.

Кольпоскопия

Это ценный метод диагностики, который может быть проведен в простой или расширенной форме. Врач с помощью кольпоскопа изучает шейку матки для подтверждения диагноза. Кроме выявления новообразований шейки матки, таких как множественные кисты и псевдоэрозии, можно обнаружить воспалительные процессы.

Когда на шейке матки присутствуют эндометриоидные гетеротопии, кольпоскопия может показать аномальное расположение эндометрия на шейке матки.

Если гинеколог обнаруживает подозрительные участки, необходимо провести дополнительное расширенное исследование, включающее обработку шейки матки растворами уксусной кислоты и Люголя. При выявлении атипии рекомендуется биопсия и гистологическое исследование ткани.

Лабораторная диагностика

В рамках обследования пациентка проходит мазок для определения флоры влагалища, ПЦР-исследование для выявления половых инфекций и бакпосев. Эти анализы позволяют выявить возбудителя воспалительного процесса.

Ультразвуковое исследование

Этот метод диагностики позволяет обнаружить множественные кисты, которые находятся в глубине цервикального канала. Исследование проводится с использованием вагинального датчика.

Гормональное обследование

Определение уровня половых гормонов необходимо для выявления причины эндометриоза, который поражает шейку матки. Это исследование проводится перед началом лечения.

Способы лечения

Множественные кисты небольшого размера требуют регулярного наблюдения каждые полгода, чтобы предотвратить возможные осложнения. Патологический процесс может привести к деформации из-за множественных образований или их быстрого увеличения в размерах, а также к возникновению абсцесса, бесплодия и риску невынашивания беременности. Врач может рекомендовать удаление кисты, если она имеет большой размер, чтобы предотвратить инфицирование и нагноение. Лечение и наблюдение патологии зависит от причин ее возникновения. Медикаментозная терапия назначается при выявлении воспаления, а гормональная терапия проводится при гормональных нарушениях. При необходимости удаления кисты, это может быть выполнено различными методами, такими как прокол иглой, эндоскопическое иссечение, электрокоагуляция, лазерная резекция, ультразвуковое разрушение, криодеструкция и радиоволновая коагуляция. После удаления кисты требуется восстановительный период, включающий несколько дней наблюдения и прием препаратов для профилактики осложнений.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие множественных кист на шейке матки?

Симптомы множественных кист на шейке матки могут включать боли внизу живота, неправильные менструации, обильные выделения, болезненные половые контакты и повышенную потребность в мочеиспускании.

Каковы возможные причины появления множественных кист на шейке матки?

Появление множественных кист на шейке матки может быть связано с гормональными изменениями, воспалительными процессами, инфекциями, травмами или нарушениями обмена веществ.

Как диагностируются и лечатся множественные кисты на шейке матки?

Для диагностики множественных кист на шейке матки могут использоваться ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография или колпоскопия. Лечение может включать наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство в зависимости от размеров и симптомов кист.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения полного обследования и уточнения диагноза. Только специалист сможет определить, являются ли образования на шейке матки действительно кистами и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и контроля за множественными кистами на шейке матки. В зависимости от их размера, количества и симптомов, врач может рекомендовать наблюдение, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярную физическую активность и отказ от вредных привычек. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск образования новых кист на шейке матки.