Лечение рака матки

В современной гинекологии важными вопросами являются лечение злокачественных опухолей, включая рак матки. Врачи постоянно ищут и внедряют эффективные методы, которые помогут продлить жизнь пациенткам. Одним из таких методов является лучевая терапия, которая активно применяется вместе с операциями различного объема.

Рак матки, или рак эндометрия, это злокачественная опухоль, которая образуется во внутренней полости матки. По статистике, рак матки занимает лидирующее место по распространенности, уступая только раку молочной железы.

Обычно рак матки обнаруживается у женщин после наступления менопаузы, но сегодня все чаще он выявляется у молодых пациенток. Матка – это орган, который относится к репродуктивной системе и выполняет функцию рождения детей. Она также символизирует женственность.

Размеры матки зависят от того, были ли у женщины роды или нет. В среднем, толщина матки составляет до 3 см, а длина – 8 см. Матка состоит из тела, дна и шейки.

Структура матки неоднородна. Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и параметрия. Параметрий – это внешняя оболочка матки. Миометрий, или мышечная оболочка, позволяет матке растягиваться и увеличиваться во время беременности. Сокращение матки происходит во время родов, и в это время отторгается эндометрий.

Эндометрий – это внутренний слой матки. Он состоит из функционального поверхностного слоя и базального росткового слоя. Функциональный слой меняется в течение цикла под влиянием женских половых гормонов. Если беременность не наступает, функциональный слой отторгается и выводится из организма в виде менструальных выделений. Базальный слой остается практически неизменным и обновляет слизистую оболочку матки.

Для нормального функционирования репродуктивной системы важно правильное соотношение половых гормонов. Нарушения в этом соотношении могут привести к функциональным и структурным изменениям. Иногда наблюдается чрезмерное разрастание эндометрия, что является опасным состоянием и может привести к развитию рака.

Причины и негативные факторы

Известно, что основой рака матки являются гиперпластические процессы, которые приводят к избыточному росту эндометрия. Гиперплазия наблюдается в случае гормонозависимого типа рака, который вызывается избыточной продукцией эстрогенов.

Факторы, которые могут спровоцировать гормонозависимый тип рака матки, включают:

• Пожилой возраст;
• СПКЯ и другие патологии яичников;
• Ожирение;
• Бесплодие;
• Наличие одних родов в анамнезе;
• Сложности с зачатием;
• Позднее наступление угасания гормональной функции;
• ЗГТ в период менопаузы;
• Длительный приём Тамоксифена;
• Патологии печени.

У женщин с гиперэстрогенией наблюдаются следующие симптомы:

• Ановуляция;
• Нарушение цикла;
• Ациклические кровотечения;
• Увеличение продолжительности и количества менструальных выделений.

В незначительном количестве случаев рак матки вызывается негормональными причинами. Такой рак матки имеет автономный характер и возникает у женщин с низкой массой тела. Прогноз у автономной разновидности рака матки менее благоприятный по сравнению с гормонозависимой формой.

Специалисты рассматривают разные гипотезы о причинах рака матки. Некоторые учёные придерживаются мнения, что патология имеет наследственный характер. В настоящее время разрабатывается генетическая теория рака матки.

Курение, несмотря на то, что снижает риск появления рака матки за счёт раннего наступления менопаузы, способствует развитию злокачественных опухолей другой локализации.

Симптомы

Рак шейки матки не проявляет характерных признаков. Кроме того, на ранних стадиях болезнь не имеет явных симптомов. Обнаружить опасное заболевание можно только после прохождения обследования и исключения других возможных причин.

Обычно признаки появляются только при запущенных формах рака шейки матки и включают в себя:

• появление водянистых выделений;
• патологические выделения при наличии инфекции;
• выделения с запахом гниения и окраской, указывающие на разрушение опухоли;
• пиометр (накопление гнойной жидкости в матке);
• сужение шейки матки;
• сдавление мочевого пузыря и прямой кишки опухолью, что проявляется болезненным частым мочеиспусканием и дефекацией, запорами, наличием крови в моче и кале;
• отёки;
• боли разной силы, которые ощущаются в нижней части живота, пояснице, крестце и прямой кишке;
• дискомфорт и выделения во время полового акта.

Женщинам, находящимся в постменопаузальном периоде, следует быть особенно внимательными к симптомам рака шейки матки. Если после длительного отсутствия появились кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Формы и стадии

Известно, что рак шейки матки может быть гормонозависимым или иметь автономный характер. Кроме того, злокачественная опухоль может различаться в зависимости от типа ткани, из которой она образуется. Это может быть аденокарцинома, плоскоклеточная разновидность или железисто-плоскоклеточная форма.

Определение степени клеточной дифференцировки имеет существенное влияние на выбор тактики лечения и прогноз в целом. Высокодифференцированные опухоли растут медленно и редко образуют метастазы. Такой рак успешно лечится и имеет хороший прогноз. Умереннодифференцированные новообразования встречаются чаще всего и характеризуются появлением метастазов на 3-4 стадии. Низкодифференцированные образования являются самым неблагоприятным вариантом. Этот вид рака матки прогрессирует быстро и рано образует метастазы, что сказывается на течении и прогнозе.

Опухоли матки могут иметь разное направление роста. Они могут расти в полость матки (экзофитные), в толщу маточной стенки (эндофитные) или иметь смешанный характер.

Кроме того, существуют редкие виды рака матки, такие как светлоклеточный.

Тяжесть рака матки определяется четырьмя стадиями. Первая стадия характеризуется поражением толщи эндометрия. Вторая стадия включает в себя вовлечение шейки матки. Третья стадия означает распространение рака матки за пределы матки, включая серозную оболочку, яичники и возникновение метастазов во влагалище и лимфоузлах. Четвертая стадия свидетельствует о поражении окружающих и отдаленных органов, таких как мочевой пузырь или кишечник, и образовании отдаленных метастазов.

Прогноз и лечение рака матки зависят от стадии, на которой он был диагностирован. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное излечение.

Диагностические методы

Выявление рака шейки матки представляет собой сложную задачу. Во многом это связано с тем, что на ранней стадии заболевания отсутствуют явные симптомы. Для обнаружения рака эндометрия в гинекологии применяются несколько основных методов.

Цитологическое исследование
Вводится специальный шприц в маточную полость для забора ее содержимого. Затем биологический материал исследуется под микроскопом для выявления раковых клеток. Этот метод имеет свои ограничения. На ранних стадиях онкологического процесса он может давать ложноотрицательные результаты. Однако на поздних стадиях его достоверность составляет более 90%. Все же полную информацию о характере злокачественного новообразования получить не представляется возможным.

Гинекологический осмотр
Осмотр методом пальпации информативен при запущенных формах заболевания. Врач может определить увеличенную и болезненную матку, а также прощупать инфильтраты.

УЗИ
Исследование с помощью ультразвука является недорогим и информативным методом диагностики рака. При использовании трансвагинального и абдоминального способов исследования можно выявить новообразования и оценить состояние органов репродуктивной системы. При помощи допплерографии также можно зафиксировать изменения кровотока при развитии рака.

Гистероскопия и биопсия
Исследование осуществляется путем введения гистероскопа в маточную полость, который передает изображение на экран. Врач выполняет биопсию и проводит выскабливание. Полученный таким образом материал исследуется гистологически в лаборатории.

Гормональное обследование
Поскольку опухоли при раке матки могут быть как автономными, так и зависимыми от гормонов, необходимо определить их тип. Для выявления чувствительности к гормональному лечению проводится иммунохимический анализ.

Обнаружение отдаленных метастазов осуществляется при помощи рентгена грудной клетки, КТ и МРТ.

Лечение

Терапия назначается в зависимости от результатов диагностики и учитывает тяжесть онкологического процесса, степень распространения злокачественных клеток и индивидуальные особенности пациентки.

Для лечения рака матки используются различные методы, включая операции, лучевую терапию и химиотерапию. Эти методы могут применяться как в комбинации, так и отдельно друг от друга.

Операция является одним из основных способов лечения рака. Объем операции зависит от стадии онкологического процесса. Существуют различные виды операций, включая субтотальную гистерэктомию, тотальную гистерэктомию или экстирпацию, аблацию эндометрия. Операция может дополняться другими методами лечения, такими как лучевая терапия и химиотерапия.

Лучевая терапия, подобно операции, является основным методом лечения. Часто лучевую терапию применяют после операции, чтобы уничтожить остатки злокачественных клеток. В некоторых случаях лучевую терапию могут применять до операции для уменьшения размеров опухоли и сокращения объема операции. Лучевая терапия может использоваться как самостоятельный метод лечения на любой стадии онкологического процесса. Она считается более мягким методом лечения по сравнению с операцией. Однако, есть противопоказания к проведению лучевой терапии, такие как анемия, тромбоцитопения, лучевая болезнь и другие.

Химиотерапия может использоваться как до, так и после операции. При применении химиотерапии до операции можно достичь уменьшения размеров опухоли и замедления ее прогрессирования. Химиотерапия назначается как основное лечение на второй-четвертой стадии рака. Если химиотерапия применяется после операции, можно предотвратить появление метастазов. Часто тактика лечения включает комбинацию операции, лучевой терапии и химиотерапии. При гормонозависимом раке применяются химиотерапия и гормональное лечение.

После проведенного лечения, включающего операцию, химиотерапию, гормональную и лучевую терапию, важно обратить внимание на полноценное питание и употребление продуктов, которые имеют противораковый эффект. Овощи, зелень, крупы, бобовые и фрукты являются такими продуктами. Рекомендуется исключить из рациона копчености, полуфабрикаты и консервированные продукты.

Частые вопросы

Какие методы лечения рака матки существуют?

Лечение рака матки может включать хирургическое удаление опухоли, радиационную терапию, химиотерапию или их комбинацию в зависимости от стадии и типа рака.

Какие факторы влияют на выбор метода лечения рака матки?

Выбор метода лечения рака матки зависит от множества факторов, включая стадию рака, тип опухоли, возраст пациентки, общее состояние здоровья и ее личные предпочтения.

Каковы прогнозы для пациенток с раком матки?

Прогнозы для пациенток с раком матки зависят от стадии рака, типа опухоли и других факторов. Раннее обнаружение и лечение рака матки обычно повышают шансы на полное выздоровление.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-онкологу для получения профессиональной консультации и назначения оптимального лечения. Рак матки требует комплексного подхода, и только специалист сможет определить наилучший план действий в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Поддерживайте свой иммунитет. Укрепление иммунной системы поможет вашему организму справиться с раком матки и уменьшить риск рецидива. Питайтесь правильно, включайте в рацион свежие овощи и фрукты, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессовых ситуаций.

СОВЕТ №3

Изучите возможности альтернативной медицины. Некоторые методы, такие как травяные препараты, ароматерапия, медитация и йога, могут помочь вам справиться с побочными эффектами традиционного лечения и улучшить качество жизни во время борьбы с раком матки.