На какой день делают пункцию при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это сложная медицинская процедура, состоящая из семи основных этапов. Вначале супруги проходят полное обследование, после чего проводится стимуляция овуляции при помощи гормональных препаратов. Когда в яичниках созреет необходимое количество здоровых яйцеклеток, женщина переходит к третьему этапу ЭКО: пункции фолликулов.

Цели проведения пункции

Пункция зрелых фолликулов при проведении ЭКО – это небольшая хирургическая процедура, которая выполняется с использованием специального оборудования. Ее целью является сбор фолликулярной жидкости, содержащей зрелые яйцеклетки.

После сбора биоматериала, яйцеклетки помещаются в специальные емкости, где они обрабатываются семенной жидкостью и ожидают оплодотворения. Так как весь процесс происходит в лабораторных условиях, результат непредсказуем. Поэтому обычно берется несколько яйцеклеток – примерно 12-20. Если у женщины созрел хотя бы один фолликул, его все равно пунктируют. Чтобы получить нужное количество клеток, сначала яичники подвергаются искусственной стимуляции.

Для пункции при ЭКО подходят только зрелые фолликулы, которые достигли диаметра 18-25 мм и могут быть достигнуты полой иглой. Все манипуляции во время процедуры контролируются с помощью ультразвукового исследования. Это позволяет минимизировать технические ошибки и предотвратить повреждение биоматериала во время пункции.

Для предотвращения самопроизвольной овуляции используется препарат Цетротид.

Продолжительность процедуры

Сама процедура пункции фолликулов занимает примерно 7-15 минут. Время может варьировать в зависимости от количества яйцеклеток, которые необходимо собрать для оплодотворения.

Однако подготовка пациентки, введение наркоза и организация всего оборудования занимают гораздо больше времени.

Подготовительный этап

Для получения максимально зрелых, здоровых, активных и готовых к оплодотворению яйцеклеток, женщине необходимо тщательно подготовиться к проведению пункции при ЭКО. За месяц до операции важно соблюдать следующий ряд правил:

• Подрегулировать прием всех лекарственных препаратов под строгим контролем репродуктолога.
• Избегать продуктов питания, содержащих много добавок, красителей и ароматизаторов.
• Исключить употребление сырой рыбы и консервированных продуктов.
• Обязательно использовать средства барьерной контрацепции, чтобы избежать занесения инфекции и развития воспаления.
• Желательно пропить курс фолиевой кислоты.
• Не посещать сауны, бани и не принимать горячие ванны.
• Отказаться от солярия, грубого массажа спины и похожих манипуляций.
• Стараться избегать мест большого скопления людей или постоянно надевать медицинскую маску.

Кроме этого, за 4-5 суток до предполагаемого дня пункции при ЭКО необходимо исключить половые акты, а за 12 часов – прекратить прием пищи, опорожнить утром кишечник и мочевой пузырь. На процедуру пациентке необходимо прийти без макияжа и контактных линз. Накануне отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм, или принимать препараты симетикона (Эспумизан).

Общими рекомендациями для любой операции является здоровый и полноценный сон, а также избегание стрессовых ситуаций и волнений.

Если все вышеупомянутые правила будут соблюдены со стороны женщины, то пункция фолликулов при ЭКО пройдет успешно.

Укол ХГЧ

Еще один важный этап подготовки к пункции при ЭКО – это введение препарата ХГЧ, который способствует активному созреванию яйцеклеток. Данная процедура проводится только по назначению и под строгим контролем врача-репродуктолога.

Как только фолликулы созрели и достигли 18-23 мм в диаметре, пациентке вводится ХГЧ. С этого момента очень важно следить за временем, поскольку полное созревание яйцеклеток происходит ровно через 34-36 часов после укола.

Пациентке назначается точное время пункции при ЭКО, и она обязательно должна быть в установленный час. Опоздание в этом случае может быть критичным, так как созревшие ооциты выйдут за пределы фолликулов, и проведение пункции будет невозможным.

Процедура забора яйцеклеток

Как происходит пункция, назначенная при ЭКО, и какие особенности технологии забора яйцеклеток существуют, интересует всех женщин.

После приезда пациентки в клинику в назначенное время, врачи должны убедиться в полном опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Затем необходимо снять всю одежду, надеть специальную сорочку и пройти в операционное отделение.

Далее, применяется общий или местный наркоз. Женщина ложится на операционный стол, в вену вводится катетер, через который и происходит подача препарата в выверенной дозировке. Как только пациентка заснула (спустя 40-50 секунд), начинается процедура пункции.

Отбор яйцеклеток из фолликулов осуществляется посредством специального оборудования: тонкой и полой иглы с ультразвуковым датчиком. Игла вводится через влагалище в сторону яичников, происходит прокол фолликулов и отсасывание жидкости, содержащей яйцеклетки. Специальный датчик позволяет отслеживать ход всей операции.

Во избежание повреждения биоматериала процедура требует особой аккуратности, точности и высокого профессионализма. Если материала достаточно, то отобранную жидкость сразу же переливают в герметичные пробирки и передают в эмбриологическое отделение лаборатории. Там специалисты оплодотворяют яйцеклетки спермой и ждут появления первых результатов.

Если женщине противопоказано введение анестетика для общей анестезии, пункция яичников проводится под местным обезболиванием.

Необходимое количество фолликулов и яйцеклеток

В соответствии с медицинскими стандартными и требованиями при проведении ЭКО в среднем необходимо отобрать 12-20 зрелых фолликулов. Именно это количество является оптимальным, поскольку при дальнейших процедурах некоторые из эмбрионов могут замереть в процессе своего роста и развития.

Для получения необходимого количества яйцеклеток и проводится один из этапов ЭКО, который заключается в стимулировании яичников.

Возможные осложнения и общее состояние

Ухудшение состояния здоровья и негативные последствия после пункции фолликулов встречаются нечасто, но иногда могут возникать следующие побочные эффекты:

• Общая слабость и недомогание;
• Ощущение тошноты и рвота;
• Чувство сонливости и вялости;
• Нарушение работы кишечника (запоры или диарея);
• Вздутие живота;
• Неприятные ощущения в нижней части живота.

Если общая слабость и сонливость являются обычными последствиями после операции, то тошнота, головокружение и нарушение работы кишечника могут свидетельствовать о развитии гиперстимуляции яичников. В этом случае пациентка остается в больнице под присмотром врача.

При неправильной технике пункции фолликулов могут возникнуть сильные кровотечения, повреждение органов мочеполовой системы и даже разрыв яичников. Поэтому очень важно доверять свое здоровье только опытным специалистам.

Обычно неприятные симптомы исчезают через 3-4 дня после процедуры. Если болевые ощущения не проходят даже через 6-7 дней, необходимо обратиться к врачу.

Что касается питания, есть несколько рекомендаций. Следует ограничить потребление соленых продуктов и отдать предпочтение белковым блюдам. Также стоит исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование, включая бобовые, мучные изделия и кондитерские изделия.

Пункция зрелых фолликулов при ЭКО является одной из самых важных процедур во всем процессе оплодотворения. От нее зависит целостность и готовность биоматериала, а также успех слияния половых клеток. Чтобы повысить шансы на успешное оплодотворение, женщине следует соблюдать определенные правила и быть готовой к предстоящей процедуре ЭКО. Также важно тщательно выбирать клинику репродуктологии, потому что только настоящие профессионалы могут обеспечить безопасность пункции и минимизировать побочные эффекты.

Частые вопросы

Когда обычно проводят пункцию при ЭКО?

Пункцию при ЭКО обычно проводят на 12-14 день цикла, когда эндометрий достигает оптимальной толщины.

Какие подготовительные мероприятия нужны перед пункцией при ЭКО?

Перед пункцией при ЭКО необходимо пройти ряд подготовительных мероприятий, включающих ультразвуковое исследование, контроль гормонального фона, прием препаратов для стимуляции овуляции и т.д.

Как проходит процедура пункции при ЭКО?

Процедура пункции при ЭКО выполняется под контролем ультразвука. С помощью специальной иглы вводятся в яичник фолликулы, содержащие яйцеклетки. Затем, с помощью той же иглы, яйцеклетки извлекаются и передаются в лабораторию для дальнейшего оплодотворения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к своему врачу для получения точной информации о том, на какой день вам будет делаться пункция при ЭКО. Каждый случай индивидуален, и рекомендации могут отличаться в зависимости от множества факторов, включая ваше здоровье и медицинскую историю.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к пункции заранее. Следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарств, особенно препаратов, которые могут влиять на процесс ЭКО. Также важно следить за своим питанием и образом жизни, чтобы создать наилучшие условия для успешного проведения процедуры.

СОВЕТ №3

Помните, что пункция при ЭКО является инвазивной процедурой, и может сопровождаться некоторым дискомфортом. Обсудите с врачом возможные побочные эффекты и способы справиться с ними. Некоторые женщины могут испытывать физическую и эмоциональную нагрузку во время процедуры, поэтому важно обратиться за поддержкой к близким или специалистам в этой области.