Перешеечная миома матки

Женский организм подвержен различным заболеваниям. В первую очередь, органы репродуктивной системы требуют врачебного контроля и лечения, даже у молодых женщин. Физическая и гормональная нагрузка, которую природа возлагает на женскую матку, приводит к множеству заболеваний. Одним из самых распространенных является миома матки.

Заболевание 

Доброкачественное образование в тканях матки, состоящее из мышечных волокон, называется миомой. Это новообразование не представляет угрозы для жизни женщины, однако может вызвать массу неудобств и проблем, если не обнаружено и не лечится своевременно. Перерождение фибромиомы матки в рак встречается крайне редко.

Миома – гормонозависимая опухоль, которая растет до неопределенных размеров под воздействием эстрогенов. Факторы, такие как сбой в работе гормональной системы, аборты, операции на матке, заболевания щитовидной железы, воспалительные заболевания таза, заболевания, передающиеся половым путем, и болезни яичников, увеличивают вероятность и скорость роста узлов.

Чаще всего фибромиому обнаруживают случайно, на плановом гинекологическом осмотре или ультразвуковом обследовании. На начальных стадиях развития болезни миоматозные узлы не вызывают никакого дискомфорта у женщин, поэтому их обнаружение может быть случайным.

Миома матки может находиться в разных тканях и частях матки. Выделяют интерстициальную, субсерозную, субмукозную, интралигаментарную и шеечную миому.

Интерстициальная опухоль располагается в мышечном слое матки (миометрии). Она имеет округлую или овальную форму и может достигать размеров от 2 миллиметров до 20 сантиметров в диаметре.

Субсерозная фиброма образуется в оболочке маточной стенки и растет наружу, в сторону брюшины. Такие образования быстро развиваются, и первыми симптомами могут быть признаки сдавления близлежащих органов, таких как кишечник и мочевой пузырь, что приводит к проблемам с дефекацией и частым мочеиспусканием. Субсерозные образования могут иметь круглую форму или расти на тонкой ножке, как полипы.

Субмукозные миомы образуются в эндометрии и растут вглубь полости матки. Они часто состоят из основания, ножки и круглого тела миомы. Разрастание такого узла может привести к его перекручиванию или "рождению", что вызывает острые симптомы и требует срочного оперативного лечения.

Интралигаментарная миома располагается между связками матки и встречается крайне редко.

Шеечная миома матки растет в пространстве шейки матки и может выходить за пределы цервикального канала, достигая влагалища. Такое расположение может привести к передавливанию образования и некрозу тканей, а также увеличивает риски воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза.

Интралигаментарная 

Органы малого таза поддерживаются связками, которые обеспечивают правильное положение мочевого пузыря, матки, яичников и маточных труб. Если образуется интралигаментарная миома, ее рост может вызвать серьезные проблемы с анатомическим строением органов и осложнения.

Признаки межсвязочного (интралигаментарного) расположения миомы включают боли в спине и животе, вызванные сдавливанием нервных окончаний в связках, проблемы с мочеиспусканием, нарушения кровотока в сосудах малого таза из-за передавливания вен, увеличение объема мочеточника и почек, пиелонефрит и тромбоз сосудов в нижних конечностях. Интралигаментарная миома редко вызывает кровотечения и нарушения менструаций, но может повлиять на беременность и вызвать проблемы с зачатием.

Шеечная  

Шеечная миома может находиться на боковой или задней стенке шейки матки, между лепестками широкой связки, в передней части или сзади, в межшеечной клетчатке. Независимо от местоположения, небольшие узлы на шейке матки не вызывают никаких симптомов и могут быть обнаружены только при плановых осмотрах.

По мере роста перешеечных образований появляются следующие признаки:

• Увеличение продолжительности и интенсивности кровотечения во время менструации.
• Кровотечения или кровомазание вне периода менструации.
• Боли в нижней части живота, промежности и пояснице.
• Проблемы с мочеиспусканием, запоры и частые позывы в туалет.

Лечение  

Врач-гинеколог принимает решение об удалении интралигаментарной и шеечной миомы, исходя из анамнеза, результатов обследований, самочувствия пациентки и ее желания в ближайшем будущем иметь детей.

В зависимости от стадии заболевания (размера миомы), ее расположения и выраженности симптомов применяют один из трех методов лечения:

• медикаментозный;
• хирургический;
• альтернативный.

Медикаментозное лечение состоит в приеме гормональных препаратов, которое продолжается от трех до шести месяцев. За это время происходит нормализация гормонального фона (комбинированные оральные контрацептивы) или подавление выработки эстрогена (ГнРГ агонисты), что приводит к остановке роста образования и временному его уменьшению.

Медикаментозное лечение не может полностью излечить миому, оно всегда дает только временный эффект.

Хирургическое лечение заключается в удалении миоматозных узлов разными способами.

• Лапароскопическая миомэктомия – удаление миоматозных узлов с помощью специального аппарата, который вводят в брюшную полость и, при необходимости, в матку через три небольших разреза.
• Лапаротомическая миомэктомия – удаление интралигаментарной и шеечной миомы путем полноценной полостной операции с разрезом в нижней части живота.
• Гистерэктомия – удаление части матки или полностью вместе с миоматозными узлами.
• Гистероскопия – удаление миомы из полости матки без разрезов – через влагалище и цервикальный канал.

Альтернативные методы лечения заключаются в неинвазивном вмешательстве в организм.

• ФУЗ-абляция – метод удаления миоматозных узлов при помощи ультразвука. Не повреждая здоровые органы и ткани, луч, под контролем магнитно-резонансного томографа, направляется на опухоли и уничтожает их высокой температурой. Недостатком метода является невозможность его применения на крупных образованиях и миомах на ножке.
• Эмболизация маточных артерий – современная технология, которая стимулирует естественное отмирание миомы после закупорки кровоснабжающих ее сосудов.

Эмболизация маточных артерий снижает вероятность рецидива болезни примерно в два раза за счет недостаточного кровоснабжения матки для роста крупных новообразований.

Миома любого вида и размера не может считаться нормой. И несмотря на то, что небольшие образования часто не требуют лечения, следить за ними необходимо очень внимательно. Также необходимо соблюдать другие рекомендации врача: избегать загара, посещения саун и бань, горячих ванн, увеличить потребление овощей и фруктов, не принимать гормональные препараты без контроля гинеколога.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают перешеечную миому матки?

Перешеечная миома матки может проявляться различными симптомами, включая боли внизу живота, обильные и длительные менструации, частые мочеиспускания, боли во время полового акта и даже бесплодие.

Как диагностируется перешеечная миома матки?

Диагностика перешеечной миомы матки может включать различные методы, такие как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ), гистероскопия и биопсия. Врач выбирает метод диагностики в зависимости от симптомов и клинической картины пациента.

Каковы методы лечения перешеечной миомы матки?

Лечение перешеечной миомы матки может включать консервативные методы (например, прием гормональных препаратов) или хирургическое вмешательство (например, удаление миомы или удаление матки). Выбор метода лечения зависит от множества факторов, включая размер и количество миом, возраст пациента и желание сохранить репродуктивную функцию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики. Только опытный специалист сможет определить степень развития миомы и выбрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы лечения и выберите наиболее подходящий для вас. Варианты включают медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или минимально инвазивные процедуры, такие как эмболизация маточных артерий.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития миомы или ее рецидива.