Причины повышения при беременности глюкозы в моче

При отсутствии проблем с здоровьем, нормально, что в моче нет глюкозы. Глюкоза попадает в первичную мочу через почечные клубочки, но в процессе активного всасывания она возвращается обратно в кровь в канальцах почек, и в конечной моче глюкозы не остается. Однако, при повышении концентрации глюкозы в организме, почки перестают справляться. Они не могут полностью вернуть обратно всю глюкозу.

Нормальные показатели во время беременности

Женщинам, которые ожидают ребенка, регулярно назначают анализы. В норме уровень сахара в моче должен быть нулевым. Обычно, при беременности, небольшое количество сахара в организме здоровой женщины не обнаруживается при исследовании мочи.

Результаты анализа могут быть следующими:

• до 1,7 ммоль/л – это норма, стандартные лабораторные методы не обнаруживают такое содержание;
• 1,7–2,7 ммоль/л – результаты анализа указывают на наличие "следов" глюкозы;
• свыше 2,7 ммоль/л – это глюкозурия.

Однако, даже при отсутствии проблем со здоровьем во время беременности, допускается временное повышение уровня сахара в крови до 6 ммоль/л. Это может быть связано с недостаточным уровнем инсулина и временным увеличением содержания глюкозы в крови. Однако, такое состояние требует внимательного контроля со стороны медицинского персонала.

Если результаты анализа неудовлетворительные, необходимо повторить исследование. Недостоверные результаты могут быть вызваны:

• нарушением правил сбора мочи;
• употреблением большого количества сладкого, фруктов, ягод перед анализом;
• включением в рацион беременной женщины, у которой недостаточно ферментов для переваривания молочных продуктов или молока.

Для проведения анализа используются тест-полоски. При обнаружении даже минимальных уровней глюкозы требуются дополнительные исследования.

Причины высокого уровня сахара

Во время беременности уровень сахара в моче повышается, когда его содержание в крови достигает 9,9 ммоль/л. Этот уровень называется почечным порогом. Глюкозурия может быть патологической или физиологической. Во время беременности вероятность развития физиологической глюкозурии увеличивается. Это происходит из-за таких факторов:

• Почечный кровоток при беременности усиливается, что приводит к выделению большого количества сахара с первичной мочой. Почечным канальцам трудно полностью реабсорбировать его.
• Почечный порог для сахара может снизиться, и канальцы почек хуже впитывают глюкозу из мочи.
• Измененный гормональный фон способствует повышению уровня сахара в крови. Оказывает влияние гормон соматотропин.

Чаще всего изменения появляются во второй половине беременности.

При физиологической глюкозурии содержание сахара в моче может меняться, но остается в пределах нормы в крови.

Специалисты выделяют несколько видов глюкозурии:

• Почечная.
• Панкреатическая.
• Печеночная.
• Симптоматическая.

Патологическая панкреатическая форма заболевания развивается преимущественно у пациенток с сахарным диабетом (истинным и гестационным). При заболеваниях почек и нарушениях обмена веществ диагностируют почечную глюкозурию. На фоне травм печени, различных гепатитов и отравлений токсическими веществами возможно развитие печеночной формы.

Симптоматическая глюкозурия возникает преимущественно при прогрессировании таких заболеваний:

• Энцефалит.
• Менингит.
• Инсульт.
• Сотрясение мозга.
• Акромегалия.
• Феохромоцитома.
• Синдром Иценко-Кушинга.

Для точного диагноза назначается комплексное обследование. Женщины должны знать, что вероятность развития физиологической глюкозурии во время беременности выше при многоплодной беременности, многоводии и рождении предыдущих детей с весом более 4,5 кг.

Последствия

Понять, как повлияет повышенный уровень сахара в моче на организм беременной женщины, можно после определения причины его увеличения. Если это происходит единожды, нет необходимости беспокоиться. Однако, при повторном подтверждении глюкозурии, рекомендуется провести комплексное обследование.

При обнаружении гестационного диабета, лечение назначается незамедлительно. Повышенный уровень глюкозы может привести к следующим осложнениям:

• Увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов.
• Вероятность развития инфекций мочеполовой системы возрастает.
• Может возникнуть поздний токсикоз.
• Развивается гипертония.

При диабете страдает и ребенок, так как у женщины это заболевание часто вызывает многоводие. Под воздействием повышенного уровня глюкозы у плода могут возникнуть различные дефекты развития, а в некоторых случаях даже возможна внутриутробная гибель.

Симптоматика и диагностика

Заподозреть развитие диабета возможно, если появятся характерные признаки. К основным симптомам диабета относятся:

• Ощущение сухости во рту;
• Повышенная жажда;
• Частое мочеиспускание;
• Сонливость;
• Постоянная усталость;
• Прибавление в весе;
• Усиление аппетита.

Если обнаружен повышенный уровень сахара в моче, рекомендуется сдать кровь для определения уровня глюкозы в крови. Наиболее информативным считается глюкозотолерантный тест. Во время этого теста сначала сдают кровь натощак. Затем женщине предлагается выпить раствор глюкозы и повторно сдать анализ через 1 час.

Если уровень сахара останется высоким, то назначается еще одно обследование, которое продолжается 3 часа. В течение 3 дней перед проведением этого обследования основой рациона женщины должны стать углеводы. После высокоуглеводной диеты снова сдают анализ сахара натощак и после выпитого раствора глюкозы повторно 3 раза с интервалом в 1 час.

Для выявления диабета также сдают гликированный гемоглобин. Он показывает среднее содержание уровня сахара в организме за последние несколько месяцев.

Также рекомендуется проверить работу печени и почек. Врач назначает женщине биохимический анализ крови, по результатам которого оценивается функционирование печени, почек, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение и методы профилактики

При обнаружении повышенного уровня сахара в моче и крови во время беременности, женщине рекомендуется следовать специальной диете. Важно исключить из рациона быстрые углеводы, которые вызывают резкий скачок уровня глюкозы в крови. Количество сложных углеводов также ограничивается. Их потребление регулируется таким образом, чтобы организм не получал большое количество сахара за короткий промежуток времени. В то же время, питание должно обеспечивать поступление всех необходимых витаминов и элементов в требуемых количествах, поскольку важно удовлетворить потребности растущего ребенка.

В случае, если диетотерапия не приносит ожидаемых результатов, может быть назначен инсулин. При правильном расчете дозы гормона можно нормализовать состояние и предотвратить возможные осложнения.

Если женщина относится к группе риска по развитию диабета, то с самых первых недель беременности важно обратить внимание на профилактику. Правильно составленная диета поможет предотвратить появление заболевания. Также врачи рекомендуют уделить время физическим упражнениям. Умеренные физические нагрузки снижают риск развития диабета.

Частые вопросы

Какие факторы могут привести к повышению уровня глюкозы в моче при беременности?

Повышение уровня глюкозы в моче при беременности может быть вызвано несколькими факторами, включая гестационный диабет, гормональные изменения, нарушение обмена веществ и наследственную предрасположенность.

Какие последствия может иметь повышенный уровень глюкозы в моче при беременности?

Повышенный уровень глюкозы в моче при беременности может быть связан с риском развития осложнений для матери и ребенка. Это может включать преждевременные роды, преклампсию, макросомию (большой размер плода), риск развития диабета у ребенка и другие проблемы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При повышении уровня глюкозы в моче во время беременности, важно следить за своим питанием. Рекомендуется употреблять продукты с низким гликемическим индексом, такие как овощи, фрукты, цельные зерна и белки. Избегайте углеводов с высоким содержанием сахара, таких как сладости, газированные напитки и белый хлеб.

СОВЕТ №2

Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень глюкозы в моче. Проконсультируйтесь с врачом о безопасных упражнениях для беременных. Ходьба, плавание и йога для беременных могут быть хорошими вариантами. Не забывайте делать разминку перед тренировкой и следить за своими ощущениями во время занятий.

СОВЕТ №3

Помимо правильного питания и физической активности, важно следить за своим весом во время беременности. Избегайте избыточного набора веса, так как это может увеличить риск повышенного уровня глюкозы в моче. Следуйте рекомендациям врача относительно набора веса в зависимости от вашего начального индекса массы тела.