Причины возникновения эндометриоза у женщин

В современной сфере гинекологии, эндометриоз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин. Это состояние до сих пор не полностью изучено, что создает определенные сложности в его диагностике и лечении.

Эндометриоз – это процесс, при котором внутренний слой матки, известный как эндометрий, начинает разрастаться за пределами самой матки. По неизвестным причинам, клетки эндометрия попадают в соседние ткани и прикрепляются к неподходящей для них среде, образуя так называемые очаги эндометриоза.

Факторы и причины появления

Эндометриоз – это гормонально зависимое доброкачественное заболевание, которое редко превращается в онкологию.

Причины эндометриоза:

• Месячные. Это заболевание в основном поражает женщин в репродуктивном возрасте. Предполагается, что эндометриальные клетки могут попадать вне слизистой оболочки во время менструации.

• Гормональный дисбаланс. Исследования показали, что у большинства женщин, страдающих от этой патологии, наблюдается повышенный уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также пролактина, в то время как уровень прогестерона остается низким. Это приводит к повышению уровня андрогенов.

• Наследственная предрасположенность. Вероятность заболеть эндометриозом выше, если в семье уже были случаи этой патологии. Ученые также выявили генетические маркеры, которые определяют предрасположенность женщин к этому заболеванию.

• Нарушения в работе иммунной системы. При нормальном функционировании иммунитета эндометриальные клетки не появляются и не приживаются вне внутреннего слоя матки. Однако сбой в иммунной системе может привести к забросу и дальнейшему росту этих клеток в неподходящих для них тканях.

• Метаплазия эндометрия. Существует гипотеза, что эндометриальные клетки вне слизистой матки могут превращаться в другую ткань.

Причины возникновения эндометриоза до сих пор остаются загадкой для ученых.

Существуют определенные факторы, которые могут объяснить, почему возникает эндометриоз.

Среди них:

• Механические повреждения слизистой матки, возникающие в результате абортов, выскабливаний и хирургических вмешательств.

• Неблагоприятное воздействие экологии и внешней среды.

• Нарушение продукции гемоглобина.

• Избыточный вес.

• Сопутствующие воспалительные процессы в половой сфере.

Причины, вызывающие развитие этой патологии, имеют индивидуальный характер.

Формы и степени

Заброс и прорастание эндометрия могут происходить в различных тканях у женщин. В зависимости от места возникновения патологии выделяются разные формы.

• Генитальная форма характеризуется появлением патологических очагов в миометрии, яичниках, трубах, половых органах, на шейке матки, во влагалище и брюшине.
• Экстрагенитальная форма предполагает появление очагов в кишечнике, мочевом пузыре и легких.
• Сочетанная форма сочетает в себе генитальную и экстрагенитальную формы.

Самой распространенной формой эндометриоза является генитальная форма, и чаще всего она приводит к развитию аденомиоза матки. В отличие от других форм, аденомиоз матки также называется внутренним или эндометриозом матки.

Аденомиоз можно условно разделить на несколько стадий в зависимости от глубины его прогрессирования: поверхностное поражение, поражение до середины мышечного слоя, поражение до серозной оболочки и поражение брюшины с возникновением свищей.

Клиническая картина и симптомы

Последствия развития эндометриоза приводят к различным симптомам, которые разнятся у женщин разного возраста. Формы и стадии эндометриоза, а также сопутствующие заболевания женщин, являются причинами различной симптоматики.

На ранних стадиях заболевания симптомы практически не проявляются из-за незначительного распространения патологического процесса, в отличие от поздних стадий.

С развитием эндометриоза появляются характерные симптомы.

• Боли разной интенсивности. Появление этого признака характерно для всех форм эндометриоза. Болезненность возникает внизу живота и спины, и сильно усиливается во время месячных. При эндометриозе также возникают неприятные ощущения при половых контактах и дефекации.

• Изменение характера менструации. При патологии часто возникают коричневые выделения до и после месячных, что не является нормой. Менструация становится более обильной и длительной, чем обычно. В середине цикла часто возникают прорывные кровотечения, не связанные с месячными.

Последствия регулярной кровопотери часто проявляются в развитии анемии.

• Бесплодие. Этот признак часто возникает при генитальной форме эндометриоза. Причиной бесплодия являются изменения, которые происходят в эндометрии. Последствием является невозможность имплантации плодного яйца. Еще одной причиной бесплодия при эндометриозе является обширный спаечный процесс, часто сопровождающий патологию.

• Интоксикация. При заболевании у женщин часто возникают слабость, тошнота и небольшая повышенная температура.

• Специфические симптомы. Например, эндометриоз кишечника характеризуется усиленной перистальтикой.

Некоторые женщины не обращают внимания на появление необычных признаков во время месячных. В норме менструация не должна приводить к потере работоспособности.

Методы диагностики

Последствия эндометриоза могут вызывать различные нарушения в организме. Однако часто женщина не замечает появления этого заболевания. Причины его возникновения могут быть разнообразными и не всегда возможно их определить.

Существуют различные методы диагностики эндометриоза.

• Гинекологический осмотр. Врач при пальпации может обнаружить увеличение размеров органов и придатков, а также появление болезненности и ограничение подвижности органов, вызванных спаями.

• Кольпоскопия. Этот метод используется при ретроцервикальной форме болезни.

• УЗИ органов малого таза с использованием влагалищного датчика. Следует отметить, что это основной метод диагностики. При проведении этой процедуры можно ясно видеть изменения в яичниках и матке.
  

• Гистеросальпингография. Этот метод используется при бесплодии, так как он позволяет определить проходимость маточных труб.

• Гистероскопия. Это исследование помогает выявить аденомиоз с помощью гистероскопа.

• Лапароскопия. Эта процедура позволяет диагностировать любую форму и разновидность эндометриоза, что невозможно сделать с помощью других методов.
  Лапароскопия является наиболее информативным методом. Во время ее проведения можно не только поставить диагноз, но и провести соответствующее лечение, чего нельзя сказать о других методах.

• Анализ крови на маркер СА-125. Это вспомогательное исследование, так как его результаты сложно интерпретировать.

• Консультация узких специалистов. Последствиями экстрагенитального эндометриоза могут стать нарушения функционирования многих органов, например, мочевого пузыря или кишечника. В таких случаях очень важно проконсультироваться с узким специалистом для постановки диагноза.

Объем методов диагностики зависит от истории заболевания женщины. Иногда достаточно простого осмотра на кресле и проведения УЗИ для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение эндометриоза представляет собой сложную задачу из-за разнообразия разновидностей этого заболевания.
Лечение можно условно разделить на несколько групп:

– Консервативное или медикаментозное лечение;
– Хирургическое или оперативное лечение;
– Комплексное или комбинированное лечение.

Консервативная терапия основана на применении медикаментозных средств, таких как комбинированные оральные контрацептивы, производные норстероидов, пролонгированные МПА и производные андрогенов. Они помогают уменьшить продукцию эстрадиола, подавить выработку эстрогенов, способствовать ановуляции и тормозить прогрессирование болезни. Однако применение этих препаратов не рекомендуется при гиртусизме, так как они повышают уровень тестостерона. Также консервативная терапия может включать применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, противовоспалительной терапии, физиотерапии, витаминотерапии и фитотерапии для активизации защитных сил организма.

Многие женщины интересуются, какие результаты можно ожидать от консервативной терапии. Медикаментозное лечение способно устранить некоторые причины и последствия болезни, остановить ее прогрессирование и сократить объем патологических очагов.

Однако в некоторых случаях оправдано применение хирургических методов. Существуют определенные показания к оперативному вмешательству, такие как ретроцервикальная разновидность эндометриоза, сопутствующая гиперплазия эндометрия или киста яичника, отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, подозрение на онкологию или нарушения функционирования других органов.

Нередко хирургическое вмешательство является единственной возможностью вылечить последствия эндометриоза, особенно если применение лекарств сопровождается ярко выраженными побочными эффектами. Виды хирургического вмешательства включают лапароскопию, лапаротомию и радикальное хирургическое вмешательство, которое может привести к ампутации матки в крайних случаях.

Наиболее эффективным считается комплексное лечение, включающее медикаментозные и хирургические методы, а также физиотерапию, иглорефлексотерапию, гирудотерапию и фитотерапию. Появление положительной динамики зависит от выбранных методов лечения и особенностей анамнеза женщины. Ожидается восстановление репродуктивной функции и уменьшение признаков болезни.

Осложнения

Многие женщины не осознают, какие проблемы могут возникнуть, если не получать адекватное лечение. На самом деле, это может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• бесплодие;
• анемия;
• спайки;
• кисты яичников;
• неврологические нарушения;
• злокачественная опухоль.

Эндометриоз часто становится причиной различных проблем со здоровьем женщины. Чтобы избежать негативных последствий, рекомендуется регулярно проходить обследование у гинеколога и начинать лечение болезни сразу после её появления.

Профилактика и предупреждение

Профилактические меры необходимы как для женщин, уже столкнувшихся с этим заболеванием, так и для здоровых пациенток. Важно соблюдать особую осторожность в следующих случаях: при изменении продолжительности менструального цикла, при наличии ожирения, при использовании спирали, в репродуктивном возрасте и при наличии гормональных нарушений.

Чтобы предотвратить развитие этого недуга, необходимо следовать нескольким рекомендациям: регулярно посещать гинеколога и проходить полное обследование, своевременно лечить гинекологические и воспалительные заболевания, избегать ожирения и стрессов, заниматься физическими упражнениями, воздерживаться от интимной жизни во время менструации, планировать беременность и избегать абортов, а также вести здоровый образ жизни.

Эндометриоз относится к тем патологиям, которые легче предотвратить, чем лечить. Женщинам, у которых был поставлен диагноз этого серьезного заболевания, следует быть особенно внимательными, чтобы избежать возможных последствий.

Частые вопросы

Какие факторы могут способствовать возникновению эндометриоза у женщин?

Эндометриоз может возникать под влиянием различных факторов, включая генетическую предрасположенность, нарушения в иммунной системе, гормональные дисбалансы, а также воздействие окружающей среды и стилей жизни.

Какие возрастные группы женщин наиболее подвержены эндометриозу?

Эндометриоз может возникать у женщин в любом возрасте, но наиболее часто он диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. Однако, случаи эндометриоза у подростков и женщин в период менопаузы также не являются редкостью.

Какие медицинские условия могут быть связаны с возникновением эндометриоза?

Некоторые медицинские состояния, такие как ранний начало менструаций, нерегулярные или длительные менструации, а также нарушения в развитии репродуктивной системы могут быть связаны с повышенным риском развития эндометриоза у женщин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров и консультаций. Раннее выявление эндометриоза может помочь в его успешном лечении и предотвращении осложнений.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития эндометриоза.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного использования гормональных контрацептивов без необходимости. Прием таких препаратов может повысить риск развития эндометриоза у некоторых женщин.