Стадии рака шейки матки

Рак шейки матки – это злокачественная опухоль, которая образуется в эпителии шейки матки. Это тип рака, который часто встречается у женщин после 40 лет. В последние годы все больше молодых женщин моложе 30 лет получают диагноз рака шейки матки.

Таблица, показывающая распространенность рака шейки матки, демонстрирует, как заболевание диагностируется в разных возрастных группах.

Таблица также сравнивает количество случаев рака шейки матки в развитых и развивающихся странах.

Рак шейки матки имеет разные стадии и симптомы, и развивается из-за наличия фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Интересно, что женщины из Латинской Америки и Африки заболевают раком шейки матки в два раза чаще, чем европейки.

Шейка матки соединяет влагалище и полость матки через цервикальный канал. Она имеет форму цилиндра и условно делится на две части: надвлагалищную и влагалищную.

Цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Эпителий содержит специальные железы, которые вырабатывают слизь. Слизь цервикального канала защищает полость матки от распространения патогенной микрофлоры из влагалища.

Влагалищная часть шейки матки видна при гинекологическом осмотре и имеет плоский эпителий. В этой части есть особая зона, где один вид эпителия переходит в другой. Именно в этой области часто возникает рак шейки матки.

Развитие рака шейки матки происходит из-за мутации клеток. Эпителиальные клетки теряют свою округлую форму под воздействием неблагоприятных факторов. Изменения также затрагивают клеточное ядро. В норме зрелая клетка имеет одно большое ядро. При развитии атипии клетки становятся нетипичными и могут иметь несколько ядер.

Атипичные клеточные элементы со временем приобретают признаки злокачественности. Эти процессы характеризуются быстрым делением незрелых клеток, которые проявляют агрессивность.

Причины развития

Современная гинекология тщательно следит за проблемой онкологических опухолей на разных стадиях, особенно в отношении шейки матки. Это вызвано несколькими факторами:

• Быстрый рост заболеваемости онкологией.
• Отсутствие симптомов до поздних стадий.
• Риск появления метастазов уже на второй стадии развития опухоли.
• Возможность диагностики и полного излечения на ранних стадиях патологического процесса.
• Наличие уникальных методов профилактики.

Исследователи установили, что основной причиной клеточной мутации является вирус папилломы человека, который передается половым путем. Таблица показывает, что вирус встраивается в ДНК клеточного элемента, вызывая его изменения.

Со временем развиваются симптомы дисплазии. Если не начать лечение вовремя, предраковая патология может перейти в рак шейки матки. Таблица также показывает, что в злокачественных клетках в большинстве случаев обнаруживается ВПЧ.

Науке известно более ста разных видов ВПЧ. Некоторые из них вызывают рост доброкачественных новообразований, в то время как другие приводят к клеточным мутациям. Таблица отображает высокую частоту носительства ВПЧ и его клинические проявления.

Типы ВПЧ характеризуются разной степенью онкогенности: высокой, средней и низкой. Злокачественную опухоль могут вызвать только разновидности с высоким уровнем онкогенности. Редко мутации клеточных элементов происходят при типах среднего риска. Вирусы папилломы человека низкого риска, указанные в таблице, вызывают образование папиллом и бородавок.

Среди факторов, способствующих развитию рака шейки матки на разных стадиях, специалисты выделяют:

• Комплексные инфекции, такие как ЦМВ и половой герпес.
• Фоновые и предраковые заболевания.
• Недостаток некоторых витаминов и микроэлементов.
• Ослабление иммунитета.
• Неблагоприятные факторы внешней среды.
• Ранний начало половой жизни.
• Регулярные травмы слизистой шейки матки при абортах, выскабливаниях и родах.
• Множественные роды.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Отсутствие барьерных методов контрацепции.

Возникновение рака шейки матки часто связано с сочетанием разных факторов.

Разновидности и стадии прогрессирования

В гинекологии существуют различные классификации злокачественных опухолей шейки матки. В зависимости от типа эпителия выделяются два вида рака, которые поражают шейку матки.

Один из них – плоскоклеточный рак, является самым распространенным типом опухоли. Он формируется из плоских эпителиальных клеток. Второй тип – аденокарцинома, характеризуется поражением эндоцервикса.

Плоскоклеточный рак может иметь разные формы. Он может быть орговевшим, что означает, что опухоль имеет плотную структуру. Также он может быть низкодифференцированным, что означает быстрый рост и мягкую консистенцию опухоли. И, наконец, он может быть неороговевающим, находящимся в переходной стадии между орговевшим и низкодифференцированным раком.

Прогрессирование рака шейки матки обычно разделяется на несколько стадий, которые представлены в таблице.

Нулевая стадия характеризуется обнаружением злокачественных клеток на поверхности эпителия.

Первая стадия означает, что патологические клетки распространяются вглубь шейки матки, но не затрагивают лимфатические узлы. Эта стадия имеет два подтипа: А, когда размер опухоли не превышает трех миллиметров, и В, когда объем образования может достигать пяти миллиметров.

Вторая стадия характеризуется прорастанием злокачественной опухоли в эпителиальный слой и за пределы шейки матки.

Третья стадия означает распространение раковой опухоли на тазовую стенку и верхнюю треть влагалища.

Четвертая стадия характеризуется значительным увеличением размеров новообразования и поражением окружающих органов и лимфатических узлов.

Разные стадии рака шейки матки, указанные в таблице, отражают прогрессирование злокачественного процесса.

Симптомы и проявления

Рак шейки матки проходит через несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы. В начальной стадии болезни симптомы обычно отсутствуют, что затрудняет ее диагностику. Однако, на ранней стадии рак шейки матки может быть обнаружен при скрининговом обследовании.

На второй и последующих стадиях появляются различные симптомы:

• Кровотечения. Они могут возникать в середине цикла и не связаны с месячными.
• Контактные выделения. Появляются кровянистые выделения при половом акте или гинекологическом осмотре.
• Бели. Женщину могут беспокоить выделения с творожистой консистенцией, иногда с примесью крови.
• Изменение продолжительности цикла. Может происходить удлинение или укорочение менструального цикла.
• Сопутствующие гинекологические заболевания. На ранних стадиях могут появиться симптомы цервицита и кольпита.

На поздних стадиях рака шейки матки появляются симптомы распространения злокачественных клеток:

• Гнойные выделения. Они часто имеют неприятный запах и связаны с распадом опухоли на запущенных стадиях.
• Водянистые бели. Жидкие выделения указывают на распад лимфатических капилляров.
• Боли в малом тазу. Женщины могут испытывать боли в нижней части живота, спине и влагалище. Боль возникает на поздних стадиях, так как злокачественная опухоль не имеет нервных окончаний. При запущенных формах заболевания происходит вовлечение окружающих тканей и органов в патологический процесс.
• Боль при половом акте. Этот симптом возникает из-за быстрого роста опухоли на последних стадиях.
• Интенсивная потеря веса. Пациентки могут потерять около десяти килограммов за короткое время.
• Нарушение мочеиспускания и дефекации. Этот симптом на последней стадии связан с прорастанием злокачественных клеток в стенки соседних органов и их сдавлением. Заболевание вызывает нарушение функционирования мочевого пузыря и кишечника, что проявляется запорами, частым мочеиспусканием, кровью в моче и кале.
• Ухудшение общего самочувствия. Может наблюдаться слабость, потеря аппетита, повышенная температура, образование свищей.
• Отеки. Этот симптом связан с поражением лимфатической системы и возникает на последних стадиях.
• Увеличение лимфатических узлов. Этот признак характерен для последних стадий, когда злокачественные клетки распространяются за пределы шейки матки.

Симптомы рака шейки матки могут различаться по степени выраженности у разных женщин.

При гинекологическом осмотре врач может также обнаружить характерные симптомы онкологии. На запущенных стадиях болезни могут быть выявлены структурные изменения эпителия и изменения цвета шейки матки, что указывает на наличие патологии.

Однако, наличие разных симптомов не всегда означает прогрессирование рака шейки матки. Для точного диагноза пациентке требуется полное обследование, включающее скрининговые методы диагностики, описанные в следующей таблице.

Рекомендуется, чтобы каждая женщина не реже одного раза в полугодие проходила цитологическое исследование или онкоцитологию. Эти методы диагностики позволяют своевременно выявить различные мутации, атипичные и раковые клетки. При обнаружении патологических клеток женщине рекомендуется кольпоскопия и анализ на ВПЧ, как указано в таблице. Для разработки плана лечения необходимо определить стадию заболевания и тип ВПЧ, который в большинстве случаев является причиной рака шейки матки.

Своевременная диагностика является одной из мер профилактики рака шейки матки. Гинекологи отмечают, что онкологию можно предотвратить с помощью вакцинации против различных опасных типов ВПЧ. Таблица, описывающая основные методы профилактики, также содержит информацию о рекомендуемом возрасте для применения вакцины, который составляет от девяти до двадцати шести лет.

Частые вопросы

Какие стадии рака шейки матки существуют?

Существуют четыре стадии рака шейки матки: стадия 0 (карцинома in situ), стадия I, стадия II и стадия III.

Какие симптомы характерны для каждой стадии рака шейки матки?

На ранней стадии рака шейки матки (стадии 0 и I) симптомы могут быть отсутствующими или незначительными. На стадии II и III могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения, боль во время полового акта и увеличение лимфатических узлов.

Как лечат рак шейки матки на разных стадиях?

Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях (стадии 0 и I) обычно применяются методы удаления опухоли, такие как конизация или радикальная гистерэктомия. На стадиях II и III может потребоваться комбинированное лечение, включающее хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования и скрининг на предмет рака шейки матки. Раннее выявление заболевания повышает шансы на успешное лечение. Обратитесь к врачу-гинекологу для получения рекомендаций по частоте и методам скрининга.

СОВЕТ №2

Избегайте рисковых факторов, связанных с развитием рака шейки матки. Отказ от курения, снижение потребления алкоголя, использование презервативов при сексуальных контактах и предотвращение инфекций, вызывающих воспаление шейки матки, могут снизить вероятность развития заболевания.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы укрепить иммунную систему и снизить риск развития рака шейки матки. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон и управление стрессом помогут поддерживать ваше здоровье в целом.