Рак тела матки

В последние годы количество случаев обнаружения рака матки у женщин разного возраста постоянно увеличивается. Это происходит в основном из-за изменения качества жизни и внедрения современных методов диагностики.

Рак матки распространен из-за особенностей строения мышечного органа. Злокачественная опухоль развивается во внутреннем слое матки и распространяется на другие слои и окружающие ткани. Прогрессирование опухоли и прогноз заболевания зависят от нескольких факторов:

• местоположение опухоли;
• гистологическая структура;
• возраст пациентки;
• стадия заболевания.

Обычно считается, что рак матки поражает женщин в основном в климактерическом возрасте. Однако из-за влияния множества негативных факторов внутреннего и внешнего характера, рак матки часто диагностируется у молодых пациенток.

Матка является уникальным органом в структуре репродуктивной системы и оказывает влияние на функционирование всего женского организма. Несмотря на то, что основная функция матки – рождение детей, ее роль не ограничивается только воспроизводством потомства. С психологической точки зрения, матка является символом женственности.

Матка имеет сложную структуру. Ее стенка состоит из трех слоев, которые тесно связаны между собой. Если патологический процесс начинается в одном слое, он быстро вовлекает и другие структурные элементы.

Структура маточного тела представлена следующими элементами:

• параметрий (серозная оболочка);
• миометрий (мышечная оболочка);
• эндометрий (внутренний слой).

Параметрий является наружным слоем матки. Миометрий – это средний слой или мышечная оболочка матки. Миометрий позволяет матке растягиваться во время беременности и сокращаться во время родов и менструации.

Злокачественная опухоль матки изначально формируется во внутреннем слое, или эндометрии. Образование опухоли тесно связано с процессами, которые происходят в слизистой оболочке под воздействием гормонов.

В середине цикла эндометрий увеличивается, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прикрепиться к внутреннему слою. Если зачатия не происходит, функциональный верхний слой отторгается и выводится из полости матки в виде кровянистых выделений. В то же время базальный слой эндометрия обеспечивает восстановление слизистой оболочки.

Причины появления

На сегодняшний день причина развития рака тела матки остается неизвестной. Ученые исследуют различные факторы, которые могут вызывать злокачественные изменения. Однако наличие этих факторов у женщины не означает, что она обязательно заболеет раком тела матки.

Рак матки развивается в эндометрии, внутреннем слое матки. До этого злокачественного процесса происходят доброкачественные изменения слизистой.

Нормальное функционирование репродуктивной системы зависит от правильного соотношения половых стероидов. Нарушение этого соотношения приводит к нестабильному циклу и ановуляции, что может вызывать бесплодие и различные функциональные и структурные изменения.

Известно, что перед раком тела матки часто возникает гиперплазия эндометрия, избыточное разрастание внутреннего слоя матки. Различные негативные факторы влияют на уровень половых гормонов, включая прогестерон и эстроген. Неправильное соотношение этих гормонов приводит к чрезмерному разрастанию внутреннего слоя матки. Со временем некоторые участки слизистой могут становиться злокачественными.

Специалисты выделяют следующие негативные факторы, которые могут способствовать развитию рака тела матки:

• Повышенное давление, особенно у молодых пациенток.
• Сахарный диабет.
• ВИЧ.
• Курение.
• Иммунодефицитные состояния.
• Инфицирование вирусом папилломы.
• Нарушения цикла.
• Поздние менструации и менопауза.
• Различные половые инфекции.
• Ранний дебют интимных отношений.
• Бесплодие.
• Отсутствие родов и беременностей.
• Длительное использование гормональных препаратов, включая КОК.
• Первые роды в юном возрасте.
• Отсутствие моногамии в половой жизни.

Одним из серьезных факторов риска считается избыточная масса тела. У женщин с ожирением вероятность развития рака тела матки увеличивается в несколько раз в зависимости от степени ожирения. Это связано с тем, что жировая ткань может производить эстрогены.

Также следует отметить патологии печени. Этот орган утилизирует эстрогены. Нарушение функционирования печени влияет на гормональную систему женщины.

Различные фоновые патологии и предраковые состояния, такие как послеоперационные рубцы, язвы, эрозии, полипы и эндометриты, также играют важную роль в развитии рака тела матки.

Разновидности и стадии

Существует большое значение в классификации рака тела матки. Различные разновидности злокачественных опухолей выделяются в зависимости от разных критериев.

В частности, в зависимости от того, какой вид эпителия вовлечен в злокачественный процесс, выделяются следующие разновидности: железистый рак или аденокарцинома тела матки, цервикального канала; плоскоклеточный рак шеечной части.

Основной опухолью в теле матки является аденокарцинома. По статистике, железистый рак встречается в 70% случаев. Тело матки также может поражаться саркомой, но это редкий вид опухоли.

В зависимости от клеточной дифференцировки выделяются следующие виды рака тела матки: недифференцированный, умереннодифференцированный, высокодифференцированный.

Прогноз рака тела матки существенно зависит от степени зрелости клеток или их дифференцировки. Этот показатель можно выявить только с помощью гистологического исследования материала.

Недифференцированный рак характеризуется быстрым прогрессированием. Вероятность появления метастазов отмечается уже на первой и второй стадии. Прогноз при такой опухоли неблагоприятный, но данная разновидность встречается нечасто.

Высокодифференцированный рак тела матки характеризуется медленным прогрессированием и неагрессивностью. Появление метастазов обычно не наблюдается. Это самый благоприятный тип опухоли, который имеет хороший прогноз и высокие шансы на излечение.

В большинстве случаев встречается умеренно дифференцированный рак тела матки.

Тяжесть течения рака тела матки врачи определяют по стадиям. Выделяют четыре стадии прогрессирования рака тела матки.

1. Формирование новообразования во внутреннем слое тела матки.
2. Поражение маточного тела и шейки.
3. Распространение злокачественного процесса на параметральную клетчатку, появление метастазов во влагалище.
4. Вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря, прямой кишки, возникновение метастазов в отдаленных органах.

Некоторые специалисты считают, что риск развития рака тела матки ниже у женщин, принимающих КОК. Это также относится к нерожавшим женщинам, которые принимали оральные контрацептивы не менее года.

Клиническая картина

Гинекологи отмечают, что после сорока лет женщинам стоит особенно обращать внимание на свое здоровье. В этом возрасте вероятность развития злокачественных заболеваний значительно возрастает.

Однако рак маточного тела относится к тем опасным заболеваниям, которые проявляются на поздних стадиях. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу и проходить необходимое обследование. Если заболевание выявлено на ранней стадии, шансы на полное излечение максимальны.

Симптомы рака маточного тела зависят от возраста женщины. В общем, к симптомам злокачественной опухоли матки относятся:

• Нерегулярные кровотечения;
• Увеличение количества кровянистых выделений во время менструации;
• Выделения с неприятным запахом, похожие на мясные отходы по цвету;
• Боли внизу живота и спине;
• Болезненность при дефекации и мочеиспускании;
• Частое мочеиспускание, запоры;
• Отеки ног;
• Обильные белые выделения;
• Дискомфорт во время полового контакта;
• Слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Потеря веса;
• Анемия, сопровождающаяся бледностью кожи, ломкостью волос и ногтей.

У женщин перед наступлением менопаузы менструальные выделения становятся менее обильными и со временем прекращаются. Признаком онкологии может быть наличие постоянных или усиленных выделений.

У женщин в менопаузе наличие внезапных кровянистых выделений или кровотечений может быть признаком злокачественной опухоли. При этом количество выделений не имеет значения.

Если у вас есть опасные симптомы, срочно обратитесь к гинекологу для получения консультации. Обнаружение рака маточного тела во время беременности обычно приводит к ее прерыванию на ранних стадиях. При диагностике онкологии во втором и третьем триместрах возможно продолжение беременности и родоразрешение через кесарево сечение.

Способы диагностики

Выявление патологии происходит благодаря комплексному обследованию. Диагностика включает лабораторные и инструментальные методы.

1. Гинекологический осмотр. Врач при помощи зеркала изучает шейку, чтобы исключить причины кровотечения. Методом пальпации можно определить увеличение матки и изменение её контуров. Важным диагностическим признаком является болезненность и наличие патологических выделений.
2. Кольпоскопия. Метод ценен для выявления распространения злокачественного новообразования на шейку. Проводится осмотр кольпоскопом при многократном увеличении, расширенная процедура с обработкой эпителия растворами уксуса и Люголя.
3. Мазок на онкоцитологию. Анализ показывает атипичные изменения и воспалительный процесс.
4. Биопсия. Исследование представляет собой забор ткани шейки для последующего гистологического анализа.
5. Аспирационная биопсия. Метод информативен на поздних стадиях. На ранних стадиях его достоверность колеблется в пределах 60%.
6. Гистероскопия. Это один из самых необходимых исследований для выявления рака маточного тела. Тактика представляет собой осмотр полости при помощи гистероскопа и последующее выскабливание. В процессе диагностики врач производит забор материала для гистологического анализа.
7. УЗИ. Диагностика позволяет выявить гиперплазию эндометрия, новообразования и заподозрить злокачественный процесс.

Для выявления отдалённых метастазов используется МРТ, КТ, рентген грудной клетки.

Лечение

Тактика лечения больных раком шейки матки зависит от тяжести заболевания, возраста пациентки и результатов обследования. На ранних стадиях патологии рекомендуется удаление матки и придатков, а также удаление лимфоузлов. У женщин репродуктивного возраста с преинвазивным раком возможно проведение органосохраняющих операций.

При прогрессирующем раке применяется радиотерапия, которая может быть дополнена химиотерапией. В некоторых случаях также рекомендуется внутриполостное облучение. Если операция невозможна, облучение может использоваться как самостоятельный метод лечения.

При диагнозе рака на третьей и четвертой стадии пациенткам назначаются противоопухолевые препараты. Гормональная терапия также может быть включена в комплексное лечение.

Прогноз зависит от стадии, на которой было обнаружено онкологическое заболевание. На ранних стадиях удаление опухоли позволяет предотвратить распространение злокачественного процесса. Облучение и химиотерапия используются для уничтожения раковых клеток и дополняют хирургическое лечение.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие рака тела матки?

Один из наиболее распространенных симптомов рака тела матки – это аномальные кровотечения, такие как кровотечение после менопаузы или необычные межменструальные кровотечения.

Какие факторы могут повысить риск развития рака тела матки?

Некоторые факторы, которые могут повысить риск развития рака тела матки, включают ожирение, диабет, гипертонию, раннее начало менструаций, позднюю менопаузу и наличие родственников с историей рака тела матки.

Каким образом диагностируется рак тела матки?

Для диагностики рака тела матки могут использоваться различные методы, включая гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование, биопсия и гистологический анализ образцов тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования и осмотры у гинеколога. Рак тела матки часто может быть обнаружен на ранних стадиях, когда лечение имеет больше шансов на успех. Поэтому важно не пропускать регулярные проверки и следовать рекомендациям врача.

СОВЕТ №2

Ведите здоровый образ жизни. Питайтесь правильно, употребляйте больше овощей и фруктов, ограничьте потребление жирных и обжаренных продуктов. Регулярно занимайтесь физической активностью, так как она способствует поддержанию нормального веса и укреплению иммунной системы.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного использования гормональных препаратов без назначения врача. Некоторые гормональные препараты могут повышать риск развития рака тела матки. Если вам необходимо принимать гормональные препараты, обсудите это с врачом и следуйте его рекомендациям.